Странные показатели ретикулоцитов при нормальном железе

[frango]

Добрый день, уважаемый доктор. Решила сделать анализы на первичную диагностику анемии (комплекс) из-за появления странного симптома - передняя треть языка как ошпаренная (это держится уже больше недели). то есть он одновременно и чувствительный и как будто обожженный - бесчувственный, плюс появление на нем небольших выступов - вроде изменения сосочков, но тут не уверена, как это правильно назвать. плюс сухость десен и неприятные ощущения саднения (как будто поцарапала их сухим хлебом или твердым яблоком). поскольку проблем с ЖКТ вроде нет, решила подумать в сторону анемии (вегетарианство 4 года + сопутствующие симптомы - головокружение, утомляемость, покалывание в стопах, тахикардия).

Возраст: 23 года, рост 173 см, вес 57 кг, месячные нормальные, необильные и не болезненные. Если это важно, то сдавала анализы на 10 день цикла. Из заболеваний пролабс митрального клапана 1 ст. (считаю его несущественным, но врачи обычно просят указывать все заболевания )

Результаты (кровь венозная):

Лейкоциты (WBC) 6.45 *10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.79 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 134 г/л
Гематокрит (HCT) 41.9 %
Средний объем эритроцита (MCV) 87.5 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.0 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 320 г/л
Тромбоциты (PLT) 185 *10^9/л
Трансферрин - Концентрация (г/л) 2,48
Коэф. насыщения трансферрина железом (%) 21,5
Железо в сыворотке - Концентрация (мкмоль/л) 13,4

Ретикулоциты, % (RET%) ↓ 0.3 %
Ретикулоциты (RET#) ↓ 16.3 *10^9/л
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) ↓ 1.2 %
Фракция низкой флюоресценции (LFR) ↑ 98.8 %
Фракция средней флюоресценции (MFR) ↓ 1.2 %
Фракция высокой флюоресценции (HFR) 0.0 %

Я порылась в интернете, но так до конца и не поняла, в каком мне направлении дальше двигаться - дефицита железа, как я понимаю, нет. Но о чем говорят такие показатели ретикулоцитов? Есть ли смысл исследовать содержание витаминов В12 и В9? Или тут вообще никакого криминала?

Большое спасибо за ваши ответы.

[Dr.Vad]

с ретикулоцитами - норма; Коэф. насыщения трансферрина железом (%) 21,5 - пограничен, если еше и ферритин менее 40, то железодефицит (из-за вегетарианства) имеется.

[frango]

Ага, вот как. Спасибо большое! Значит, я все неправильно интерпретировала Последние вопросы: правильно ли я поняла, что симптомы с языком все же связаны с дефицитом железа? Имеет ли смысл приема препаратов железа? Или такие незначительные изменения компенсируются питанием (ну, кроме мяса в моем случае)?

[Dr.Vad]

глоссит - типичное проявление железодефицита, к сожалению, большинство вегетарианцев РФ думают, что отказ от мясного - вегетарианство, тогда как в большинстве случаев ето длительное белковое голодание; вегетарианство - сбалансированная диета, когда отсутствие необходимых животных белков/микроэлементов компенсируется соотв. растительными продуктами, при отсутствии полной компенсации вегетарианцы должны (конечно, если хотят жить полноценно) компенсировать дефицит добавками.

[frango]

Спасибо вам!