|
#1
18.07.2022, 15:22
|
|||
|
|||
|
Отек и боль в колене
Здравствуйте.
Меня зовут Анна, 42 года, Рост 164 см, Вес 54 кг. Не курю. Работаю массажистом, много хожу, занимаюсь йогой, летом добавилось много велосипеда. В феврале 2020 удалена щитовидная железа - ЗНО. В конце мая этого года переболела ковидом. 7 лет назад была травма левого колена: подскользнулась и упала при развороте. К врачам тогда не обращалась, но помню, что болело долго. Примерно месяц назад стали появляться боли в левом колене, в основном при сгибании, не особенно явные, поэтому сразу внимание не обратила. 3 недели назад 26.06. колено отекло, сразу сделала МРТ, прилагаю по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. 28.06. Была на приеме у травматолога, диагноз: ДОА 1 ст. Рекомендации: ограничение нагрузки, мази с НПВП, хондропротекторы, консультация ревматолога, ревмапробы. Кровь от 12.07: АЛТ 9 АсАТ 21 Мочевая кислота 253 СРБ 3.8 РФ 13 Сегодня 18.07 была у ревматолога, диагноз: реактивный синовит коленного сустава, остеоартрит. Рекомендации: диета богатая кальцием 1500 мг сут. При болях: 1. целебрекс+омепразол 2. апликации с димексид+вода+десаметазон+анальгин+новокаин 3. местно мазь долобене Основное лечение длительная хондропротекторная терапия: румалон, затем диафлекс. Если через 6 мес не пройдет сказала "буду ставить блокаду, откачивать жидкость и вводить гиалуронку" Все эти 3 недели мажу вольтарен 2 раза в день. Естественно исключила физические нагрузки, работу. Значительная часть отека спала, но еще не до конца. Нога не разгибается до конца, сгибается тоже только под 90 градусов. Болит в основном ночью и при некоторых движениях. Вначале боль была больше в медальной части коленного сустава, теперь наоборот в латеральной части болит. Прокоментируйте пожалуйста назначения ревматолога, что из этого списка надо и не надо применять. Нужны ли еще какие то дополнительные обследования? Какой диагноз? Как долго времени нужно для полного восстановления подвижности сустава? Когда бить тревогу, что процесс затягивается? Как-то это вообще лечится? 
|
|
#2
19.07.2022, 08:13
|
|||
|
|||
|
Про румалон, димексид, хондропротекторы и гиалуронку почитала - нет смысла тратить деньги.
Сколько можно мазать нпвс? Вольтарен уже 3 недели, боли сохраняются, особенно ночью. Хочу попробовать сменить действующее вещество. Последний вопрос скорее риторический, я понимаю, что это навсегда. Имела в виду смоги ли я восстановить свою двигательную активность в полном объеме или пора думать о смене деятельности. Сейчас стоять на двух ногах я не могу( Сколько для этого надо времени? Когда можно начинать укреплять мыщцы- Нужно ждать пока движение восстановится в полном объёме и потом уже укреплять мыщцы комплексом для колена или уже сейчас стараться разгибать и сгибать ногу?
|
|
#4
29.07.2022, 05:24
|
|||
|
|||
|
нужно ваше мнение по рентгену
Здравствуйте.
Сходила на прием к хирургу, доктор говорит, что по мрт не видит признаков артроза, про который мне говорят все остальные врачи. Рентген сделали, по описанию пишут ДОА 2 ст обоих коленных суставов  Сами снимки выложила на яндекс диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посмотрите пожалуйста, помогите определиться с диагнозом. Отек меньше, но сохраняется. Нога не разгибается, сгибаться стала лучше.Я сейчас далаю комплекс лфк при отеках коленей. очень сильно болит бугор б.берцовой кости и наружний мыщелок, по моим ощущениям болит именно кость. Очень надеюсь на ваш ответ 
|
|
#5
29.07.2022, 18:52
|
||||
|
||||
|
У Вас моноартрит неясной этиологии. Артроз тут ни при чем, как и хондропротекторы. НПВС - это только снятие симптомов в надежде, что за какое-то время пройдет само, как обычно бывает с реактивными артритами. Но бывают и другие артриты. Вам надо искать грамотного ревматолога для поиска верного диагноза. Мазь с нпвс можно мазать месяцами, если от нее есть эффект. Но терапию должен корректировать ревматолог.
|
|
#6
01.08.2022, 19:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
