#1
|
||||
|
||||
Êîëëåãè! Âîçðàñò! Äàëüíîçîðêîñòü?
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Óâåðåí, ÷òî ýòà òåìà ìíîãî ðàç îáñóæäàëàñü. Äàéòå, ïîæàëóéñòà, ññûëêó íà äèñêóññèþ. Âîçðàñò - äàëüíîçîðêîñòü. Êîãäà ñëåäóåò íàäåâàòü î÷êè? Êàê ìîæíî ðàíüøå èëè êàê ìîæíî ïîçäíåå? ×òî ãîâîðèò EBM? Çàðàíåå ñïàñèáî. Âîïðîñ àáñîëþòíî ëè÷íûé - ÿ íðàâëþñü æåíå â î÷êàõ, à ñåáå - áåç î÷êîâ
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#2
|
|||
|
|||
Ýòî íàçûâàåòñÿ ïðåñáèîïèÿ, êîãäà íàðóøàåòñÿ ìåõàíèçì èçìåíåíèÿ ôîêóñíîãî ðàññòîÿíèÿ ãëàçà (âäàëü/âáëèçü). Ñðåäíèé âîçðàñò - 40 ëåò. Åñëè ÷åëîâåê èìååò ýììåòðîïè÷åñêóþ ðåôðàêöèþ (îòëè÷íîå çðåíèå âäàëü), òî ê ýòîìó âîçðàñòó åìó ïðèõîäèòñÿ îäåâàòü î÷êè +1,0 D äëÿ ÷òåíèÿ (ðàññòîÿíèå îêîëî 40 ñì), äàëåå äîáàâëÿåòñÿ ïî 0,5 D êàæäûå 5 ëåò äî 70 ëåò (äî + 3,0 D). Ýòî ñâîåîáðàçíûé "ýòàëîí" (ñ âàðèàöèÿìè, êîíå÷íî - ãëàç âåäü íå ìåõàíè÷åñêèé), îò êîòîðîãî îòòàëêèâàåòñÿ îïòîìåòðèñò ïðè ïîäáîðå î÷êîâ äëÿ ÷òåíèÿ: ê äàííîìó çíà÷åíèþ â êîíêðåòíîì âîçðàñòå ïðèáàâëÿåì çíà÷åíèå ðåôðàêöèè, êîòîðàÿ èìååòñÿ ó ïàöèåíòà. ×èñòàÿ ìàòåìàòèêà: Áëèçîðóêèé ÷åëîâåê äî -3,0 íàäåíåò î÷êè âáëèçü ïîçäíåå ðîâíî íàñòîëüêî, íàñêîëüêî îí èìååò ìèîïèþ, âûðàæåííóþ â äèîïòðèÿõ, ò.å. åñëè -1,0 D, òî ïåðâûå î÷êè +1,0 D åìó ïîíàäîáÿòñÿ â 50 ëåò (åñòåñòâåííî ýòî âñå óñëîâíî è çàâèñèò îò àêêîìîäàöèîííûõ âîçìîæíîñòÿõ ãëàçà êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà). Áëèçîðóêèé ÷åëîâåê áîëåå -3,0 D íå áóäåò íóæäàòüñÿ â ïëþñîâûõ î÷êàõ, à èíîãäà äàæå åìó ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ îäåòü ìèíóñîâûå î÷êè, ìåíüøèå ïî äèîïòðèÿì, ÷åì îí íîñèò ñåé÷àñ ðîâíî íàñòîëüêî, íàñêîëüêî áû ïîíàäîáèëîñü ýììåòðîïó â ïëþñîâîì çíà÷åíèè â òîì æå âîçðàñòíîì ïåðèîäå (âî çàïóòàë ). Äðóãèìè ñëîâàìè, â 50 ëåò ýììåòðîï îäåíåò +2,0 D; ìèîï â -1,0 D íàäåíåò (íî íå îáÿçàòåëüíî) +1,0 D (+2 + (-1) = +1); ìèîï â -2,0 D íå áóäåò íóæäàòüñÿ â î÷êàõ äëÿ áëèçè (+2 + (-2) = 0); ìèîï â -6,0 D îäåíåò -4,0 D (+2 + (-6) = -4). Äàííûé ïðèáëèçèòåëüíûé ðàñ÷åò ïðåäëàãàåòñÿ äëÿ ÷òåíèÿ íà ðàññòîÿíèè ~40 ñì. Êîíå÷íî, ïðè "æèâîì" ïîäáîðå âàðèàíòû ìîãóò áûòü ðàçíûìè ó ðàçíûõ ëþäåé, íî èìååòñÿ íåêàÿ "êðàñíàÿ ëèíèÿ", îò êîòîðîé â òó èëè èíóþ ñòîðîíó îòòàëêèâàåòñÿ îïòîìåòðèñò â êîíêðåòíîì âîçðàñòå ïàöèåíòà ñ êîíêðåòíîé ðåôðàêöèåé. Òåïåðü, íàêîíåö, ìîæíî îòâåòèòü íà Âàøè âîïðîñû
Î÷êè ñëåäóåò îäåâàòü òîãäà, êîãäà Âû ïî÷óâñòâóåòå â íèõ íåîáõîäèìîñòü (ïåðâûé ïðèçíàê - íåïðîèçâîëüíîå îòäàëåíèå òåêñòà îò ãëàç). Ðàíüøå èëè ïîçäíåå - ëó÷øå âîâðåìÿ, äàáû èçáåæàòü âîçíèêíîâåíèå àñòåíîïè÷åñêèõ æàëîá. EBM ãîâîðèò, ÷òî íóæíû î÷êè (ìàññà ðàçíîâèäíîñòåé - î÷êè äëÿ ÷òåíèÿ, áèôîêàëüíûå, ïðîãðåññèâíûå... ññûëêà íèæå), íå ñ÷èòàÿ êîíòàêòíûõ ëèíç è õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ. Ïîäáåðèòå òàêóþ îïðàâó, ÷òîáû íðàâèëîñü âñåì . Åñëè îáúÿñíèë ñóìáóðíî è ïóòàííî, íàäåþñü êîëëåãè îòâåòÿò áîëåå ëàêîíè÷íî è ïðîùå äëÿ âîñïðèÿòèÿ... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
|||
|
|||
Ñîâñåì çàáûë ïðî ãèïåðìåòðîïîâ (äà ïðîñòÿ îíè ìåíÿ ) Èì â ýòîé ñèòóàöèè "ïîâåçëî" ìåíüøå, ò.ê. ó íèõ óæå èìååòñÿ "ïëþñ" âäàëü, à òåïåðü åùå äîáàâèòñÿ "ïëþñ" äëÿ ÷òåíèÿ ðîâíî íàñòîëüêî, íàñêîëüêî ïîíàäîáèëîñü áû ýììåòðîïó â ýòîì æå âîçðàñòå. Ò.å. â 50 ëåò ãèïåðìåòðîï â +1,0 D îäåíåò î÷êè +3,0 D (+2 + (+1) = +3). Ïîâòîðþñü, ýòà "ìàòåìàòèêà" âåñüìà îòíîñèòåëüíà...
|
#4
|
|||
|
|||
RUSLAN,
Âû çàáûëè åùå îáúÿñíèòü ñèòóàöèþ, êîãäà ÷åëîâåê ñ íîðìàëüíûì çðåíèåì ñ âîçðàñòîì íà÷èíàåò íîñèòü ïëþñîâûå î÷êè âäàëü. |
#5
|
||||
|
||||
Ñ.À.Á.! Äâà ïðèìåðà. Áûë ìîìåíò, êîãäà ïðîâîäèë ñèàëîãðàììó, è âíåçàïíî îáíàðóæèë, ÷òî íå âèæó...... Ïðèøëîñü îäåòü îïåðî÷êè... Àíàëîãî÷íàÿ ñèòóàöèÿ ó êîëëåãè-ðåàíèìàòîðà, êîòîðûé òîæå ÂÍÅÇÀÏÍÎ îáíàðóæèë, ÷òî íå ñìîã óâèäåòü âåíó... Ïðèõîäèò âíåçàïíî... Âîçðàñò -44-50...
|
#6
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Îñîáåííî Ðóñëàí! Îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåòû. Óòî÷íþ âîïðîñû. Ìíå 47 ëåò. Ãîäû èäóò, çðåíèå ïàäàåò (åñëè íå çíàåòå ýòîãî àíåêäîòà, êðèêíèòå, ðàññêàæó). Ñóùåñòâóþò (ïî êðàéíåé ìåðå â áûòó) 2 òî÷êè çðåíèÿ:
1. ×åì ðàíüøå òû îäåíåøü î÷êè, òåì ëó÷øå òû ñîõðàíèøü ñâîå çðåíèå. 2. ×åì ðàíüøå òû îäåíåøü î÷êè, òåì ðàíüøå òåáå áóäóò íóæíû ñëåäóþùèå. ×òî äóìàåò EBM ïî ýòîìó ïîâîäó? Òåðïåòü èëè íåò? Çàðàíåå, îãðîìíîå ñïàñèáî!
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
- îòîäâèíüòå ìîíèòîðû, ÿ íè÷åãî íå âèæó - ïîäîäâèíüòå ìîíèòîðû, ÿ íè÷åãî íå âèæó - ãëàâíîå, ÷òî áû ÿ âèäåë, êîçåë, ìîíèòîðû äàëüøå - åñëè òû ñïðàøèâàåøü ìîå ìíåíèå, ïîäîäâèíü ìîíèòîðû ïîáëèæå Äàëåå - áåñêîíå÷íî...
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
|
#9
|
||||
|
||||
"Âîïðîñ àáñîëþòíî ëè÷íûé - ÿ íðàâëþñü æåíå â î÷êàõ, à ñåáå - áåç î÷êîâ"
Ôîòî, ïîæàëóéñòà, â ñòóäèþ.  î÷êàõ è áåç. ))) Ï.Ñ. ß íà âñåõ ôîòêàõ áåç î÷êîâ, à â æèçíè - î÷åíü äàæå â íèõ. À òî íà ôîòîãðàôèè - êàê ñîáàêà Áàñêåðâèëåé, ñ áëèêàìè âìåñòî ãëàç. Ï.Ï.Ñ.  êîëüïîñêîï ñìîòðþ áåç î÷êîâ, êàæäûé ðàç ïåðåíàñòðàèâàþ ïîñëå ìîåãî êîëëåãè, êîòîðûé õîðîøî âèäèò. Ñíÿëà î÷êè, ïîñìîòðåëà â îêóëÿðû. Ïðè ðàñøèðåííîé êîëüïîñêîïèè íàäî æ åùå ïðîáû ñ øåéêîé ïðîâåñòè, à ÿ ... íå âèæó áåç î÷êîâ, ãäå øåéêà è êóäà Ëþãîëåì ìàçþêàòü. ((( Îïÿÿÿÿòü î÷êè íà íîñ. È òàê ìíîãî ðàç â òå÷åíèå äíÿ. Âîò òåïåðü áóäó æäàòü ñâîèõ 50 ëåò, ÷òîáû ïîëó÷øå âèäåòü. )))))) |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À ïî æèçíè óæå 7ëåò â ëèíçàõ... |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ß ìèîï -3,âîçðàñò îêîëî 50.Ãîäà 2 âáëèçè â î÷êàõ ñ ëèíçàìè íà -3 íè÷åãî íå âèæó,ïðèõîäèòñÿ èõ ñíèìàòü - òîãäà âèäèäîñòü äî 50-60 ñì.îòëè÷íàÿ.Êàê ÿ ïîíÿë,÷òîáû èçáåæàòü ýòîé ïðîöåäóðû - îäåâàíèÿ,ñíÿòèÿ î÷êîâ - íóæíû ëèíçû íà -2?Íî êàê ýòî îòðàçèòñÿ íà çðåíèè âäàëü - òàê êàê ÿ âîäèòåëü? |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áåç î÷êîâ ÷åòêîå çðåíèå ó ìèîïà â òðè äèîïòðèè íà ðàññòîÿíèè 33 ñì . Çà÷åì äåàëòü åùå î÷êè? Äóìàþ , ÷òî ðàáîòàòü óäîáíåå áåç î÷êîâ , à ìàøèíó âîäèòü â î÷êàõ 3 äïòð. Ìíå êàæåòñÿ äåðìàòîëîãó ñ òàêîé ìèîïèåé äîëæíî áûòü î÷åíü óäîáíî ðàáîòàòü |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
>>>>>>>äîáàâëÿåòñÿ ïî 0,5 D êàæäûå 5 ëåò äî 70 ëåò (äî + 3,0 D). >>>>>
Äî 60 ëåò. Ãîñïîäà ìèîïû. Ê ñîæàëíèþ îñòðîòà çðåíèÿ âäàëü ñ ïðåñáèîïèåé íå óëó÷øèòñÿ. "×åì ðàíüøå òû îäåíåøü î÷êè", òåì ðàíüøå ïðèâûêíåøü íîðìàëüíî âèäåòü âáëèçè â î÷êàõ, òåì ðàíüøå ïîéì¸øü, êàê ïëîõî âèäèøü áåç î÷êîâ. |