#1
|
|||
|
|||
Нерегулярный цикл, кисты молочных желез, сомневаюсь в назначениях
Здравствуйте! 34 года, женщина, рост 177, вес 64, беременностей/абортов не было. Месячные с 12 лет, иногда бывают болезненные, умеренное кол-во выделений. Обычный цикл 33 дня. В последние лет 5 перед месячными болезненные ощущения в груди.
Акне, жирная кожа - постоянно (пилинги, маски мало помогают). Густота волос не меняется. Ранее применяла несколько месяцев КОК - акне остались, появились расширенные вены на ногах (сейчас этого нет). В последний год нерегулярный цикл от 26 до 51 дня. До и после месячных 2-3 дня могут быть коричневатые мажущие выделения. Боль в молочных железах. На данный момент никакие препараты не принимаю. Контрацепция - барьерный метод. ЗППП - отрицательно. В прошлый цикл на 8-й день сделала УЗИ молочных желез - множественные кисты до 7 мм. Заключение: явления ФАМ. На 23-й день: эстрадиол 399 пг/мл, прогестерон 34,5 нг/мл. В текущий цикл на 6-й день: Т4 свобод 13,2 пмоль/л ТТГ 1,38 мЕд/л ФСГ 5,81 мМед/мл ЛГ 6,64 мМЕд/мл эстрадиол 122 пмоль/л ДЭА-SO4 6,4 мкмоль/л Тестостерон 1,12 нмоль/л ГСПГ 61,3 нмоль/л ИСТ 1,8% кортизол 233 нмоль/л Пролактин 243 мЕд/л 17-ОН-прогестерон 2,09 нмоль/л Глюкоза 5,1 ммоль/л НбА1с 5,4% УЗИ на 9-й день цикла: Тело матки нормальной эхогенности, однородной структуры, 46х35х48, МЭХО 5 мм трехслойный Яичник правый 32х20х22 (7,96 см.куб.), до 8 фолликулов в разрезе. Левый: 35х16х22 (6,82 см.куб.), до 7 фолликулов. Жидкость, н/о не выявлены. По результатам: диагноз - дисфункция яичников репродуктивного периода, гиперандрогения, акне, аденомиз, альгодисменорея. Назначены флутамид, утрожестан, циклодинон. А так же омега-3, "для печени" и гомеопатия. Если возможно, прокомментируйте соответствие исследований, диагнозов и назначений, пожалуйста. Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
У вас не подтверждено эндокринных причин дисфункции яичников, так что лечение зависит от ваших целей. Хотите беременность - стимуляция.
Хотите косметический эффект и регулярный цикл - контрацептивы либо, при непереносимости их по каким-то причинам, антиандрогены и надежная контпацепция другими способами. БАДы, циклодиноны, гомеопатия - иллюзия бурной деятельности.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |