#1
|
|||
|
|||
Эутиреоидная гипотироксинемия.
Уважаемые коллеги! Поделитесь опытом, как расценивать эутиреоидную гипотироксинемию у беременных на ранних сроках. Достаточно ли применения препаратов йода и контроля тиреоидного статуса в динамике? (Последнее время много таких пациенток напрявляется гинекологами). Спасибо за ответы.
|
#2
|
||||
|
||||
При ТТГ ниже 2, 5 - достаточно, приходится иметь в виду проблемы собственно определения св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день. при беременности прием йода достаточен если разговор идет о физиологической нехватки тироид гормонов. Но если дело в гипотироидозе то обязательно тироидный гормон с первых недел беременности.
|
#4
|
||||
|
||||
Уважаем ( - ый) ая Джала , в нашем мире врачебном все просто и незамысловато- есть междунаролдные протоколы, проходят съезды, печатаются гайды.
Особой необходимости в порой сложных дискусиях нет - достаточно сослаться на любой международный гайд . Вероятно , Вам не удалось обратить внимание на вопрос, на который Вы давали ответ - а вопрос был об эутироидной гипотироксинемии беременных. Этот вопрос напрямую связан ( прн нормальном для беременности ТТГ ) с МЕТОДАМИ определения свободного Т4 и отсутствием катамнестических данных о развитии детей, у которых было бы зафиксировано как методом равновесного диализа, так и другими методами ( нпрм тандем-масспектрометрия) реальное снижение св Т4 при низконормальном ТТГ . Вопросы йодного дефицита не имеют отношения к проблеме методических трудностей в лабораторном разделении общего и свободного Т4, особенно при беременности. Использованный вами термин "гипотироидоз" отсутствует в русскозычной литературе, а в англо- и немецкоязычной не используется кириллица- вероятно , вы счиатали нужным добавить какую -то информацию к опубликованным на Тиронет для врачей международным гайдам?
__________________
Г.А. Мельниченко |