Стремительно развивается гирсутизм

[Melnichenko]

По мне нет ничего тревожного - выбор между конституциональным гирсутизмом и СПКЯ в широком понимании сего + тяжелое эмоционально - личностное расстройство , требующее психологичнеской помощи

[Yulia30]

Спасибо!

Про личностные проблемы поняла, ищу сейчас врача, который мне даст направление к психологу.
И буду бороться косметическими методами.

Галина Афанасьевна, а СПКЯ или конституциональный гирсутизм действительно может вот так неожиданно и быстро проявиться? Мне просто представлялось что это долгий процесс развивающийся годами.

[Melnichenko]

ПОнимаете , у Вас в первом сообщении были данные о том , что избыточный рост волос ДАВНО , затем вы сообщиои , что этот рост усиливается , а сейчас спрашиаете, может ли сие быстро ПОЯВИТЬСЯ .
У меня проблемы с пониманиеем глаголов и хронологии

[Yulia30]

Это у меня проблемы с четким выражением мысли

Рост волос давно, просто по сравнению с тем что есть сейчас он был гораздо меньше.
За последние 3 месяца волос стало в 3 раза больше чем было и заросли области на которые были "лысыми".
То есть вопрос должен звучать как "может ли рост волос так резко усилиться и быстро прогрессировать при СПКЯ или конституциональном гирсутизме"?

[Melnichenko]

Конечно .

[Yulia30]

Здравствуйте.
Вопрос, скорее всего в ведении Галины Афанасьевны.

Сегодня узнала результаты анализа крови (сахарная кривая в течение дня).

Результаты:

в 8.00 натощак - 6.0 (норма до 6.1)
потом до 9.00 съела бутерброд и орехи

в 10.30 - 5,5 (норма от 4,0 до 10)

в 11.00 чай, фрукт, специально съела половину пирожного

в 13.30 - 4,8 (норма от 4,00 до 10)

Врач сказал что это значит что проблем с выработкой инсулинаи у меня нет, диабета и инсулин резистентности тоже нет.
Меня беспокоит что натощак у меня все время на высшей границе нормы сахар.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ? Спасибо заранее!

[Melnichenko]

В чем определяли сахар и как ?

[Yulia30]

Определяли в венозной крови. Единицы ммоль/л

[Melnichenko]

Цельной или плазме ?

[Yulia30]

Сообщение от Melnichenko

Цельной или плазме ?

Цельная.
HbA1c (%) 5.6

[Melnichenko]

6,0 ммоль/л в цельной венозной крови относят к гипергликемии натощак в США и пограничной гликемии по ВОЗ ( высокнормальная гликемия ) , остальные цифры в норме,эти цифры не отвечают на вопрос о проблемах с ВЫРАБОТКОЙ инсулина или резистентностью к нему , но и получение данных об инсулине или резистентности к нему не отвечает на вопрос об СПКЯ

[Yulia30]

Большое спасибо. По Вашему мнению, нужно ли какое-нибудь лечение сейчас (по поводу гипергликемии, безотносительно СПКЯ)?

Галина Афанасьевна, я сегодня была наконец у врача (гинеколога-эндокринолога). Просто небо и земля по сравнению с моей первой доктором. Это серьезная клиника, с больницей, поликлиникой, университетом и исследовательским центром.
Надеюсь что мне повезло с доктором. Он уже немолодой и за полчаса ответил на все мои вопросы, объяснил многое из того что было непонятно.
А самое главное, что он практически один в один повторяет Ваши слова
Сразу сказал что, по его мнению, ничего тревожного он не видит скорее всего СПКЯ или конституциональный гирсутизм или все сразу, но исследование исключающее другие заболевания проведено толком не было, оценка гирсутизма по шкале не произведена, четких результатов УЗИ нет и это упущение. Сейчас я делаю 7 дневную остановку в приеме Диане 35 и на 7ой день паузы иду туда снова на полное обследование (мне выдали толстую анкету и будут делать УЗИ, анализы крови, оценивать рост волос и т.п.). Потом с результатами к тому же врачу (к сожалению только 1 апреля теперь).
Про сахар у него тоже мнение что и у Вас. Во всяком случае у меня впервые с начала моей эпопеи здесь, появилось ощущение что врач четко знает что делает и что что-то делается чтобы установить причину и исключить другие диагнозы.

[Melnichenko]

Тогда поклон доктору - а глюкоза верхненормальная = разумное питание : при выборе между целым фруктом и соком - фрукт , при выборе между мясом и рыьой - рыба , при выборе между цветной капустой и чипсами - проклятье чипсам и да здравствует капуста , гляда на молоко , думаем о его жирности ..

[Yulia30]

Уважаемая Галина Афанасьевна.
Большое Вам спасибо за ответ. Буду придерживаться обозначенной диеты.

Сегодня была на обследовании. Взяли кровь (там по-моему полный список гормонов, DHEAS, SHBG, TSH, LH, FSH, пролактин, тестостерон, кортизол и еще какие-то производные, которые выделяются яичниками (если я правильно поняла).

УЗИ опять показал правый яичник - 25 фолликулов, левый - 12. Яичники не увеличины. В прошлый раз фолликулов не было.

Гирсутное число по шкале Фэрримана-Голлвэя - 8.
Я, правда, считаю что еще можно добавить 1 балл за волоски над верхней губой, но так как они незаметные, то они их не считают. Волосы на щеках тоже не посчитали, сказали только черные и/или толстые волосы.
За подбородок (на основании того что я сказала что есть 6 волосков. Их не видно, т.к. делаю электро эпиляцию) посчитали – 1
Вокруг сосков - - 1
Над пупком по линии живота - 1
Бикини - 2
Бедра - 3
Про бикини и бедра врач сказала, что они набирают у меня больше всего баллов, но именно из-за областей, которые я годами удаляла воском. Рост волос там может быть частично спровоцирован механическим раздражением от вырывания волос, поэтому этот результат несколько относительный по ее словам.
Завтра опять начну Диане 35.

Спасибо еще раз за Ваши ответы и всего Вам наилучшего!

[Yulia30]

Здравствуйте

Наконец-то я получила результаты анализов.
Вкратце, врачи все-таки считают что у меня СПКЯ.
Распространение волос если не остановилось, то очень сильно замедлилось (тфу-тфу-тфу). Больше всего беспокойства доставляют белые пушковые волоски на лице, которых много и они стали очень длинными (3-5 мм).
Норм, к сожалению нет! В распечатке только значения. Они выводятся на экране компьютера врача и то что не в норме выделяется и обозначено повышение или понижение.
Анализ крови из вены сдавала на седьмой день перерыва в приеме Диане 35. На 3ий день перерыва началось подобие менструации.
В норме у меня:
Glucose mmol/l -5.9
Cortisol nmol/l -546
TSH mU/l -1.24
LH U/l -3.7
FSH U/l -7.0
Testosteron nmol/l -1.90
Insuline pmol/l -43
Prolactine U/l -0.18
Progesteron nmol/l -1.0
17 (OH) progesteron nmol/l -2.2
Adion nmol/l -14.4
DHEA-S umol/l -6.22
Inhibine B ng/l -132

Повышены:
SHBG nmol/l - 192,0 -врач сказал что значительно повышен и что это результат приема Диане.
Anti-Müllerian Hormoon (AMH) ug/l -26.8 врач прокомментировал, что это тоже действите Диане.

Понижен:
Эстрадиол pmol/l -69 - по словам врача немного понижен, соответствует картине с моими удлиненными циклами 34 дня.

Я особенно внимание не обратила, а уже дома почитала про пониженный эстрадиол и теперь беспокоюсь, не в этом ли причина моих проблем? В анализах три месяца назад эстрадиол был в норме, но близко к нижней границе.

Скажите, пожалуйста, какое заключение Вы бы сделали исходя из последних анализов? Можно ли исключить другие состояния и остановиться на СПКЯ (или чем-то другом)?