Ком в горле

[Divisenko]

Сообщение от Electronik

Ферритин = 33

Ферритин 33 - маловато.
Создайте тему в разделе Гематология, сделайте взаимные ссылки с этой темой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от Electronik

Здравствуйте.
Вы уверены, что у меня соматоформное расстройство?
Отоларинголог ставит дисфагию.(причины могут быть разные: инсульт, и опухоль и тд, и тп.)
Гастроэнтеролог-рентгенолог - гипотонус глотки(по гуглу такого заболевания не нашел),
Невролог - рекомендует мрт головы.

Остался еще психиатр...
Но, судя по отзывам пациентов в инете, их проблеммы весьма надуманны.
Мнимые жалобы на погоду и природу не сравнить с моим застрявшим куском в глотке.
Поели бы они все через блендер - вот,где проблеммы.
И при этом я бы не сказал,что у меня депрессия.
Страх подавиться - да - это есть.

У каждого врача свой диагноз.

В общем, каждый ставит на свои колеса.

Результата пока не видно.

Может длительный прием феназепама (даже в малых дозах) как-то повлиял?
Все хочу от него отказаться, но,когда страх перед едой нарастает - деваться некуда.
Бывает перерывы 2-3дня. И помогут ли другие лекарства еще вопрос...

К психиатру теперь после НГ: все завалено постковидными соплями.
Там подсядим на другие колеса...,от которых еще больше побочек,особенно на полшестого.

Да, я уверен, что у Вас соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство. Точнее можно будет сказать на полноценной консультации лицом к лицу.

Вам нужно найти врача психотерапевта (психиатра), которому Вы будете доверять.
При ипохондрии и/или ОКР минимальные лечебные дозы СИОЗС нужно умножать на два.
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Electronik]

Сообщение от Divisenko

Да, я уверен, что у Вас соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство.

Спасибо за ответ.

И какое круче?
Они поддаются лечению или это навсегда?

Может длительный прием феназепама (даже в малых дозах) как-то повлиял?
Сейчас кома в горле давно нет.
Но,если не пить феназепам 0,5, то страх перед едой нарастает,
возможна ПА и моя глотка, то ли спазмируется, то ли сжимается, и душит.
Такое впечатление, что еда накапливается в горле и стремиться в трахею.

Почему должен быть Ферритин = >50?

После НГ записались к врачу.
Если есть интерес - отпишусь.

[Divisenko]

Даже не знаю, что Вам ответить.
Думаю, что ответ на эти вопросы никак не повлияет на стратегию лечения.

Все эти заболевания можно вылечить, если использовать правильные лекарства и длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Dr.Vad]

ферритин менее 50 = дефицит железа, прием железа у пси-больных с ферритином менее 50 и его повышеннием выше 50 оказывал положительное влияние на пси-симптоматику; ферритин 120 у мужчин ассоциируется с самым лучшим выживанием; если ваша цель не жить долго и качественно, то все можно игнорировать

[Electronik]

Сообщение от Divisenko

Даже не знаю, что Вам ответить.
Думаю, что ответ на эти вопросы никак не повлияет на стратегию лечения.

Все эти заболевания можно вылечить, если использовать правильные лекарства и длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ.
У псих-врачей, наверно, не бывает эталонных людей.
На каждого найдется свой ярлык. На мне их много, как игрушек на ёлке.
Есть особенно, большой... тяжкий крест, который несу с рождения.
А тут еще перспектива превратиться в "овощ" с обвисшим хоботом от антидепрессантов не радует.

[Electronik]

Сообщение от Dr.Vad

ферритин менее 50 = дефицит железа, прием железа у пси-больных с ферритином менее 50 и его повышеннием выше 50 оказывал положительное влияние на пси-симптоматику; ферритин 120 у мужчин ассоциируется с самым лучшим выживанием; если ваша цель не жить долго и качественно, то все можно игнорировать

Спасибо за ответ.

И как же достичь таких высот ~120?
Или это не реально?
Ферретаб мешками?

Лейкоциты всегда понижены = 3,8
Нейтрофилы понижены = 1,7
ТТГ - 2,633

[Dr.Vad]

в/в феринджект 500 мг или железа бисглицинат 25 мг в течение полугода

[Electronik]

Сообщение от Dr.Vad

в/в феринджект 500 мг или железа бисглицинат 25 мг в течение полугода

БАДЫ - это не еда и тем более не лекарство.
Вреда больше,чем пользы.
Все,что нужно организм должен накапливать естественным путем,из правильной еды.
Щи,да каша - пища наша!

А пилюли пусть глотают силиконовые трансформаторы.

[Electronik]

Сообщение от Dr.Vad

в/в феринджект 500 мг или железа бисглицинат 25 мг в течение полугода

У моей матери еще больше проблема с железом.
Вроде бы мясо ест иногда и терапевты выписывают феррум лек,
покупали ферретаб, а железо практически на нуле.
F = 7.1
Не знаем,что делать. к гематологу идти.

[Melnichenko]

Сообщение от Electronik

БАДЫ - это не еда и тем более не лекарство.
Вреда больше,чем пользы.
Все,что нужно организм должен накапливать естественным путем,из правильной еды.
Щи,да каша - пища наша!

А пилюли пусть глотают силиконовые трансформаторы.

Ну коли Вы сами себе доктор - успехов!

[Electronik]

Тема №1
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=484065

Очень разочарован данным форумом.
А особенно: врач психотерапевт, психиатр или уже не психиатр, или все же... в особенных случаях...не знаю.
Искренне надеялся на проф.помощь, а на деле - очковтирательство, для отвода глаз.
Настоящий Врач никогда не закроет дверь перед больным,
демонстрируя свое превосходство через силиконовую губу.
Если,конечно, он Врач, а не "коли врач"
Видимо, в инете мы пациенты, а в кабинетах - клиенты.
Вот и вся сущность данного форума.

Здравствуйте.
В последние полгода стал давиться едой. Хотя никаких потрясений в жизни не было. Может быть небольшой невроз.
Во время еды появляется ком в горле и еда застревает в глотке, и я начинаю задыхаться.Начинается удушье. Пью воду пока не пройдет... при этом, конечно страх. Дышать носом можно,а вот ртом уже нет.
Не знаю,как мне удается спасаться...
Перешел на жидкую пищу(все через блендер)
Появился страх перед едой.

Принимаю феназепам по 0,25-0,5мг.
Стало немного легче. По-прежнему принимаю пищу через блендер.
До этого случая Феназепам принимал несколько лет изредка(0,25мг), когда расстроюсь или, когда не могу уснуть.
Сейчас приходиться приходиться принимать каждый день, чтобы есть.

10.01.2023 Кома давно уже нет, но страх подавиться есть.
Ем по-прежнему, все через блендер: первое, второе и компот.
Даже суп запиваю глотком воды. Глотка как-будто раздражается или спазмируется при прохождении пищи и может заклинить, как удав на шее. Иногда ощущаю, какую-то сухость, как сушняк в гортани, словно колючую проволоку проглотил

Обследование: отоларинголог, КТ-глотки(в норме), Гастроскопия(гастрит + мелкие эрозии в желудке)

Психиатр №1
Врач психотерапевт Divisenko:

Вы описываете соматоформное расстройство. Это заболевание лечится таблетками и психотерапией. Психотерапию проводит или врач психотерапевт или психолог психотерапевт.
Таблетки назначает врач психиатр или врач психотерапевт. Таблетки - обычно это антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) плюс транквилизатор. Сходите к врачу (психиатру или психотерапевту), получите назначения, напишите здесь, какой диагноз Вам поставили и какое лечение назначили.

Да, я уверен, что у Вас соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство. Точнее можно будет сказать на полноценной консультации лицом к лицу.

(на полноценную консультацию лицом к лицу мне, почему-то было отказано ув, Дивисенко)

Вам нужно найти врача психотерапевта (психиатра), которому Вы будете доверять.
При ипохондрии и/или ОКР минимальные лечебные дозы СИОЗС нужно умножать на два.
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Психиатр №2

Нет диагноза,
Нет антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) плюс транквилизатор,
Нет соматоформное расстройство. Может быть, даже ипохондрическое расстройство. Или обсессивно-компульсивное расстройство.
Ферритина тоже НЕТ.
Нет даже психотерапии.

Хотелось бы,чтобы прокомментировал психиатр назначенное...,
т.к. у меня вызывают большие сомнения адекватность подобного лечения.
Если учесть:
- Показания
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами: депрессии различной этиологии острая и хроническая шизофрения; острые делириозные состояния.

[Divisenko]

Я позволю себе опустить некоторые нюансы нашего общения.

По делу: Я по-прежнему уверен, что Вам нужен антидепрессант. Если врач психиатр в клинике им. Соловьёва не смог поставить адекватный Вашему состоянию диагноз или не смог назначить адекватное лечение - это очень грустно. Я не знаю почему он так поступил и у меня нет возможности в этом разбираться.
Вы можете пойти к другому психиатру в ту же клинику или в другую клинику к другим психиатрам.
Можете распечатать обе Ваши темы и показать врачу на консультации.
Может быть Вы у другого психиатра получите адекватный диагноз и адекватные назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Electronik]

Сообщение от Divisenko

Я позволю себе опустить некоторые нюансы нашего общения.

По делу: Я по-прежнему уверен, что Вам нужен антидепрессант. Если врач психиатр в клинике им. Соловьёва не смог поставить адекватный Вашему состоянию диагноз или не смог назначить адекватное лечение - это очень грустно. Я не знаю почему он так поступил и у меня нет возможности в этом разбираться.
Вы можете пойти к другому психиатру в ту же клинику или в другую клинику к другим психиатрам.
Можете распечатать обе Ваши темы и показать врачу на консультации.
Может быть Вы у другого психиатра получите адекватный диагноз и адекватные назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Как бы то ни было... Спасибо за ответ.
Во время приема я показал нашу переписку с Вами и какие препараты Вы советовали(в частности, Золофт),
но психиатр не обратил на это внимание, сказав, что у меня нет никакой депрессии и подобные АД и психотерапия мне не нужны.

Сообщение от Divisenko

Может быть Вы у другого психиатра получите адекватный диагноз и адекватные назначения.

Можно было бы сделать проще:
я попытался записаться к Вам на прием, но Вы почему-то отказались.
Для меня это был шок и разочарование одновременно.
Я знаю, что Вы выписываете лекарства народу как доктор.
Чем же Вам не угадил дцпшник?
который нормально пожрать не может...полгода как... .

[nebel]

Доктор имеет право отказать в приеме, это прописано законом.

Я понимаю, что у Вас серьезная проблема, мешающая вести нормальный образ жизни и значительнго влияющая на самочувствие, однако, это не повод хамить и обливать грязью нашего коллегу.
Вы пришли сюда за помощью. В рамках форума Вам ее оказали.
Ваше право ее не принимать. Можно слушать и дальше ваших врачей в реале, обследоваться у ЛОР, делать МРТ головного мозга, ПЭТ-КТ, колоноскопию и много еще чего другого. Вы вольны выбирать свой путь обследования и своего доктора. Но после вышенаписанного поста не думаю, что кто-то из коллег захочет с Вами общаться очно.
Напомню, что консультанты форума консультируют здесь чисто из альтруизма. Мы не берем деньги с пациентов. Но просим понимания, когда не отвечаем в ту же минуту и уважения.
искренне желаю Вам найти помощь в реале и справиться с проблемой.