Головокружения

[ZhukovaDaria]

Добрый вечер, мне 21 год, рост 162, вес 52 кг. Вечером 01.05.22г. закружилась голова, появилось сердцебиение, слабость в ногах, после ужасная боль в шейно-затылочной области (нурофен не помог). Последующие дни оставалась шаткость, волнение за состояние здоровья. 09.05.22г. ближе к ночи стало плохо: трясло, синели ногти рук и ног, пульс 115, холодные руки и ноги, сердцебиение (корвалол+ валидол снял приступ), таких приступов было 6 раз. 17.05.22г. стало гораздо хуже, появились головокружения, головные боли, звон в ушах, слабость, бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного передвижения, давление 160/110 пульс 114. Вызвыв скорую, сказали: панические атаки+ВСД. Назначили приём: валемедин капли 30 к., каптоприл 1/4 (приступ прошел, но головокружения остались). Сдала анализы крови и мочи (всё в норме – гемоглобин 146). Обратилась к неврологу, госпитализировали 25.05.22г. в неврологическое отдление на неделю, лечение: цитофлавин, амитриптиллин. Диагноз поставили: Эпизодическая мигрень со стволовой аурой, генерализованное тревожное расстройство. Выписали с головными болями и головокружениями, похудела до 45 кг. Самостоятельно принимала: сульпирид ½ утром – появилось улучшение состояния. Обратилась к платному неврологу, диагноз звучал такой: соматоформные расстройства. Вегетативные пароксизмальные состояния в виде панических атак. Расстройство приспособительных реакций. Назначили: Мильгамма 2.0 в/м №10 и Актовегин 2.0 в/м №10 + глицин 3 т.в день. (Улучшений не заметила!)
Сделала УЗИ щитовидной железы: Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы. Тиреомегалия.
УЗИ сердца: аорта не расширена, стенки её не уплотнены. Клапаны не изменены. Регургитации: на МК 1 ст. Камеры сердца не расширены. Дополнительная хорда ЛЖ.
МРТ артерий головного мозга: МР- признаки разомкнутого велизиевого круга в области задних соединительных артерий. Дополнительная ПМА. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга: Очаговых и объемных МР- изменений вещества не выявлено. Умеренная смешанная гидроцефалия неокклюзионного типа. Ассиметрия в атланто-аксиальном суставе.
ЭКГ, СМАД, ХОЛТЕР: в норме.
Обращалась к остеопату – не помогло.
С данными анализов обратилась к терапевту, ответ был: тебе обратиться нужно к психиатру. Психиатр назначила Золофт 100мг.- 50 мг. утро, 50 мг. вечер, сульпирид 200 мг – ¼ утро, ½ вечер, мексидол 125мг. 3р/д. – пью на протяжении 2х мес. – 11.11.22г. улучшения есть – исчезли все симптомы, но постоянная шаткость и утреннее головокружение остались, визуально этого не заметно. Вечером, когда темнеет усиливаются головокружения, ощущение пелены в глазах, плохо вижу вдаль.
Бетагистин, бетасерк, аминалон, не помогают.
Пожалуйста, помогите разобраться в состоянии, идёт 7 месяц болезни, не могу из-за этого пойти работать. Спасибо заранее за ответ!

[Korzun]

Выписку из стационара выложите, пожалуйста.
И все страницы Холтера.
Плюс анализы (если нет в выписке): клинический анализ крови, ферритин, ОЖСС, железо, ТТГ.

[ZhukovaDaria]

Здравствуйте, спасибо за ответ. Данные ферритина, ОЖСС, только буду сдавать. Данные ХОЛТЕРА у врача. Выписка из стационара прилагается .

[Korzun]

Гемоглобин ниже 135 - может указывать на железодефицит. Ферритин, железо, ОЖСС нужно проверять обязательно.
Заключение Холтера нужно забрать себе, врачу оно не нужно так, как Вам.

[ZhukovaDaria]

Александр Иванович, благодарю за ответ. В ближайшие дни проверю и вышлю результаты!

[Divisenko]

Здравствуйте.

Сетралин (Золофт) 100 мг - вещь правильная. Но, как видим, доза пока небольшая, нужно ещё поднимать. Можно поднимать на 25 мг каждые 6-7 дней, пока не наступит ремиссия или же пока не достигнете 200 мг.

Сульпирид Вам не нужен. Мексидол - тоже не нужен. Мексидол - плацебо.
Очень важно посмотреть ферритин, он должен быть более 50.

Ещё важно организовать разговорную психотерапию с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.
И я не увидел, какое лечение мигрени Вам было прописано.
И ещё, исключили ли у Вас синдром деперсонализации-дереализации? Этот синдром частенько бывает ассоциирован с головокружением.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[ZhukovaDaria]

Здравствуйте, прилагаю данные анализов.
В настоящее время принимаю Серената 100 мг (утро 50 и вечер 50) +выписали Нобен 30 мг- 2 раза (Утро и до 15:00). Сульпирид отменили из-за задержки на 31 день менструации. Сейчас чувствую себя лучше, головокружений нет, но ощущения пошатывания присутствуют при поворотах, наклонах и иногда ходьбе. В вечернее время перед глазами бывает пелена или вдали всё расплывается. Очень сильно стали выпадать волосы (переживаю, что из-за приема таблеток). В весе прибавила +5 кг. Хочется всё время кушать шоколад, выпечку и сметану. Настроение хорошее, учусь в институте, но ещё не готова выйти на работу - из-за чувства, что ещё не полностью здорова.
Недавно был скачок давления, предполагаю из-за приёма кофе -135-91-85, обычное давление 109-70-75.
Диагноз психиатр не говорит.
Спасибо за внимание!

[Divisenko]

Здравствуйте.

Ферритин - нормальный. От сертралина волосы не выпадают. Выпавшие волосы отмерли примерно 2 месяца назад, не сейчас.

Нобен - плацебо.
Сейчас Вам нужен только сертралин и разговорная психотерапия.

"Пелена перед глазами" - один из симптомов дереализации. Вам желательно найти врача психотерапевта или психиатра, который:

1. НЕ ВЫПИСЫВАЕТ плацебо.
2. Знает, что такое синдром дереализации и деперсонализации и умеет назначать ламотриджин.
3. Сообщает своим пациентам диагнозы.

Если, на самом деле, у Вас есть синдром ДрДп, то к сертралину нужно добавлять ламотриджин. Минимальная лечебная доза ламотриджина - 100 мг в сутки, 50 мг утром и 50 мг вечером.

Что с психотерапией?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[ZhukovaDaria]

Добрый день, в моем городе нет психотерапевтов, если есть возможность, посоветуйте с Москвы, буду благодарна!
Спасибо!

[Divisenko]

Сообщение от ZhukovaDaria

Добрый день, в моем городе нет психотерапевтов, если есть возможность, посоветуйте с Москвы, буду благодарна!
Спасибо!

Ваш покорный слуга.
Контакты - в профиле.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.