#16
|
||||
|
||||
Спасибо.
Общего анализа крови на руках нет (карту на руки не дают).Но сдавали недавно и там все в норме (так врач сказала).
На ферритин не назначали.Насколько он важен? |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Принимаем эутирокс 25 мкг примерно 2,5 недели. Стала часто болеть голова, повышенная утомляемость и приступы жары и нехватки воздуха после небольших физических нагрузок и волнения на мой взгляд стали больше чем были. Есть ли нам смысл сдать анализы сейчас? Или подождать все же до 6 недель?
И еще вопрос.... Эндокринолог в районной поликлинике не считает нужным давать освобождение или ослабление физкультуы и уроков танцев. Учителя строгие. Не представляю как она будет на уроках., когда у нее приступы даже при небольших нагрузках.... |
#18
|
||||
|
||||
У Вашей девочки гипотиреоз СУБКЛИНИЧЕСКИЙ - это значит, что он легкий, мы приводим к надлежащим значениям уровень ТТГ, а собственно гормоны ШЖ у нее в норме. Поэтому ни одна из вышеуказанных Вами жалоб к патологии железы не имеет. Перестаньте причитать и исследуйте ферритин. Ребенок с субклиническим гипотиреозом никаким освобождениям от физических нагрузок не подлежит. Можно быть олимпийским чемпионом.
|
#19
|
||||
|
||||
ферритин
Здравствуйте. На просьбу дать направление на ферритин, врач отказала, ссылаясь, что гемоглобин в норме. Будем сдавать тогда в платной и напишем Вам.
До гимназии осталось 2 недели. Ребенку реально тяжело дышать и как бы панические атаки после небольших физических нагрузок или волнения. В последние дни частые головные боли (до этого почти никогда на голову не жаловалась). Это не причитания. Девочка сама не рада... Хочет ходить и на спортивную секцию и на физру как и раньше. Но сама реально понимает, что не сможет. И мы тоже это видим, хотя всегда приветсвовали любые спортивные нагрузки. ЭКГ с нагрузкой делали. Там - более менее норма. Кардиолог сказал, что не может от сердца быть такое состояние. Говорит, что из за гормонов... |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
То есть у ребёнка есть другие проблемы, помимо ничтожного повышения ТТГ Их найти - задача очного врача. Заключение Вы можете показать На всякий случай - не худеет ли дитё, не хочется ли необычной пищи ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Подросток с гипотиреозом.
Добрый день!
С приема эутирокса прошло 2 мес. Последние анализы с феррритином. Снижать ли дозировку, которая состовляет 25 мкг. |
#22
|
||||
|
||||
25 мкг - это имитация лечения, почему надо снижать?
Это не вклад в банке, он не накапливается.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Подросток с гипотиреозом.
Но ТТГ в норму пришел, снизился в 2 раза. Может уже нужно скорректировать дозу?
|
#24
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз- ТТГ показывает, достаточна ли доза.
В принципе у дитяти субклинический гипотиреоз, и назначение тироксина вообще было бы не обязательным, но коли он уж назначен, то целевой уровень ТТГ отнюдь не в верхнегорма(леном диапазоне , ведь девочка растёт. Итого- или не лечить и ждать, пока ТТГ не превысит 10, то есть не разовьётся манифестный гипотиреоз, либо давать ну хоть минимально приличную дозу- 38 мкг или 50 мкг . УсВас на самом деле проблема полива цветов- не « получения гормонов» Для того, чтобы щитовидная железа девочки вырабатывали достаточное в общем количество Т4 нужен высокий ( выше референса) ТТГ Это Вас смущало, зачем - то дитё обследовали и нашли, наконец, причину чего- то, что смущало. Дали крошку Т4, и ТТГипрактически всверхнем референса- то есть ничего по сути не изменилось Не хотите возмещать легкую нехватку - не давайте ничего, мучаетесь и страдаете - оставьте те же несчастные 25
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Подросток с гипотиреозом.
А, так понятнее. Нужно погружаться в физиологию, фармакологию и прочие науки и то если не специалист то бесполезно.
Спасибо. |
#26
|
||||
|
||||
А зачем погружаться?
Есть тупые люди - врачи, которые как то уже погрузились и разработали рекомендаци Они просто и незамысловаты 1. Лечение субклинического гипотиреоза не обязательно, но, если планируется беременность в ближайшее время, становится обязательным. Если есть приписываемые этому самому СГ жалобы - их исчезновение на фоне коррекции ТТГислужит подтверждением связи с СГ 2. Коли уж решили компенсировать, то разумно продолжить сие мероприятие, и оценить, насколько велик эффект 3. При этом следует иметь в виду, что довольно много исследователей предлагают считать оптимальным уровень ТТГ, не превышающий 3,0 мёд/ мл Уж коли мы даём тироксин подростку, не старушке в 80 лет, то, надо полагать, дитё малость подрастёт ещё Следует заметить, что тиреоидит детей и подростков может исчезнуть со временем
__________________
Г.А. Мельниченко |