#1
|
|||
|
|||
Кардит у ребенка с ЦМВ-?
Здравствуйте.Ребенку 11 месяцев.
Беременность с угрозами прерывания-кровотечения на 10,12 нед. Родился 3560 г,53 см. Сейчас весит 11 кг. К физическому и умственному развитию претензий нет. В три недели госпитализация по поводу затяжной коньюгационной желтухи. Там случайно обнаружили умеренный стеноз лёгочной артерии ( пик.градиент 24 ммртст,наблюдаемся). В авгучсте по УЗИ выявлена небольшая гепатоспленомегалия. В клин.ан.крови от 21.08- Лейк 13,3, Эр 4,64, гемогл-108, п/я-1,с/я-12, эоз-3, лимф-79,мон-5, СОЭ-2 От 27.08-Лейк 14,61, Эр 4,34, гемогл-109, п/я-1,с/я-18, эоз-2, лимф-74,мон-5, СОЭ-3 Биохимия от 21.08.17: АСТ-54,АЛТ-26, ЛДГ-551,КФК-252, ЩФ-763, Са ион-1,39 ЭКГ 23.08.: умерен.синусовая аритмия,Смс 118-130, НБПНПГ.СРРЖ.ЭОС в норме. По поводу изменений в анализах и гепатоспленомегалии обратились к инфекционисту, сдали на скрытые инфекции. Нашли цитомегаловирус IgG. Затем сдали количественно в моче,зеве и в крови, там высокая концентрация. Мнение инфекциониста,что инфекция врождённая. Назначили ацикловир, Виферон и Урсофальк. В октябре КАК: лейк-14,2, пал-1,сегм-20,эоз-3,мон-8,лимф-67, СОЭ-5 Без: АСТ-52, АЛТ-37,кфк-119, ЛДГ-425, щф-744, срб-отр. УЗИ брюшн. полости- гепатоспленомегалии нет, лимфоаденопатия- увеличины брыжеечные Лу, единичные заднешейные , паховые. Контроль количества ЦМВ- без динамики, в тканях уровень высокий. Недавно снова сдали анализы- снова было повышение КФК-мв до 43,1, ЛДГ 1,2(HBDH) до 184, АСТ и щф. На ЭКГ и эхо без динамики, субфебрилитета и одышки нет, ребенок активный, аппетит хороший. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, может ли это повышение кардиальных маркеров быть "скрытым" миокардитом? Какое нужно дообследование? |
#2
|
||||
|
||||
Зачем Вы так много, часто и хаотично обследуете ребенка?
ЭКГ - это не текст, а волнистые линии. Где ЭхоКГ? Ребенок на грудном или искусственном вскармливании? Ферритин? На Ваш вопрос ответ нет. Прекратите непрерывно тыкать в ребенка иголками и датчиками, сходите к психологу.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |