#1
|
|||
|
|||
Сухой частый кашель больше двух недель
Добрый день! Ребенок,13 лет.Неделю назад начала кашлять,температура в норме. Начали дышать физраствором с помощью небулайзера.Кашель стал влажный,добавили Мукалтин. Два дня кашель отхаркивающий,но потом резко перешел в сухой. Сегодня(неделя после начала болезни) с утра температура 37,к вечеру-38.Кашель очень сухой и частый. Такой прерывистый.Врач утром послушала,сказала,что хрипов не слышит но "дыхание спереди жестковато".Назначила полоскание горла,таблетки Фарингосепт,для облегчения кашля Омнитус и антибиотик Амоксициллин. ?Ещё,кстати назначили развернутый анализ крови,но результат будет готов через неделю(город наш маленький,анализы передают в областной центр). Омнитус кашель пока не облегчил. Температура повышается. Есть ли смысл начинать давать антибиотик?Чем можно облегчить такой кашель.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Посоветовал бы ещё до аб терапии сделать посев на B.pertussis, parapertussis для исключения коклюша. При подтвержденном посеве наиболее эффективная группа антибиотиков для эрадикации - макролиды. Также обеспечьте влажный прохладный воздух, проветривание помещения, теплое питье. При отсутствии температуры - гулять на свежем воздухе (до минус 10 градусов). Ингаляции с физраствором можно оставить. Для назначения аб должны быть основания. Окончательное решение за очным врачом. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ!
|
#4
|
|||
|
|||
анализ крови
Лимфоциты, % 22.2* Моноциты, % 13.8* % Эозинофилы, % 1.4 % Базофилы, % 0.1 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.52 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.61 тыс/мкл Моноциты, абс. 1.00* тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 38* мм/ч Помогите разобраться с анализом крови
|
#5
|
|||
|
|||
вижу что СОЭ очень повышен, и моноцитов много. Это очень опасно?
|
#6
|
|||
|
|||
Гематокрит 40.5 % Гемоглобин 13.9 г/дл Эритроциты 4.92 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 82.3 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг 34.3 г/дл Тромбоциты 249 тыс/мкл Лейкоциты 7.24 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 62.5 %
|
#7
|
||||
|
||||
Какой диагноз врача? Как самочувствие сегодня? По анализу сказать тип инфекции сложно. Повышение СОЭ - обычный ответ организма на инфекционный процесс любой этиологии.
|
|
#8
|
|||
|
|||
диагноза не знаю.От врача услышала только "трахеитный кашель".Кашель вчера сухой,очень редко скудное отделяемое. Температура вчера к вечеру 38,5,потом снизилась до 38...Сегодня утром 37,3(в эту ночь обошлось без парацетамола)И чудо,с утра не слышу такого кашля.Но я вчера все-таки начала давать ей азитромицин. Поторопилась? В интернете прочитала,что повышенные моноциты(в нашем случае 13,8%) говорит о вирусной инфекции.
|
#9
|
|||
|
|||
снимок показал пневмонию в нижней доле легкого
|
#10
|
|||
|
|||
Пневмония и лечение
Добрый день Сегодня на снимке увидели пневмонию правой нижней доли.Врач назначила цефотаксим в уколах.Врач объяснила,что пневмония лечится уколами и только в/м.Мы уже их начали колоть,но хотелось бы узнать,можно ли было обойтись приемом антибиотиков через рот?
|
#11
|
|||
|
|||
Конечно можно и нужно заменить на препарат для приёма внутрь(суспензия,таблетки).
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#12
|
|||
|
|||
Наталия Александровна, а на какой препарат можно перейти сейчас,после уже двух проставленных инъекций?
|
#13
|
|||
|
|||
Это должен сделать очный врач,он видит ребенка и может оценить тяжесть состояния.
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#14
|
|||
|
|||
ну очный врач изначально назначил инъекционное введении аб, ссылаясь на общепринятую схему лечения пневмонии
|
#15
|
|||
|
|||
цефтриаксоны третьего поколения не являются препаратом выбора для лечения пневмонии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |