#1
|
|||
|
|||
Эндометриоз и бусерелин как лечение
Добрый день!
Мне 30 лет. Рост 168 см, вес 53 кг. Месячные с 15 лет, обычные до 5 дней. Циклы регулярные 28-30 дней. 2010 г. лазерное удаление эрозии шейки матки. Беременности, абортов, выкидышей не было. С 2011 г. являюсь донором крови. Не курю, алкоголь не употребляю. Планируем беременность вплотную с 2013 года. Гормоны в норме. январь 2014 г. - проведена Лапароскопия. Хромосальпингоскопия. Эндокоагуляция эндометриоидных гетеротопий. Сальпингоовариолизис. Интраоперационный Диагноз: Наружный генитальный эндометриоз 3 степени. Хронический сальпингит. Рекомендовано лечение: Свечи Вольтарен, Вобэнзим драже. Бусерелин-депо 3.75 . Интересуют еще врачебные мнения по поводу лечения. Стоит ли доверится такому лечению, и сразу вот так в искусственный климакс? Или можно попытаться беременеть? Я так понимаю Бусерелин не панацея, и вероятность рецидива эндометриоза одинакова как с ним так и без него? Заранее Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Согласно многочисленным зарубежным рекомендациям, медикаментозное лечение эндометриоза должно быть проведено после лапароскопии. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона считались до настоящего времени "золотым стандартом" терапии (к ним относится бусерелин).
Частота рецидива эндометриоза (а также повторных оперативных вмешательство) без проведения медикаментозной терапии выше значительно, нежели после проведения медикаментозной терапии. Это показали многочисленные наблюдательные исследования, и все специалисты по эндометриозу пришли к одному - гормональное лечение ДОЛЖНО быть проведено. Вопрос - чем. Что безопаснее и эффективнее. Эффективность агонистов была на первом месте, поэтому и была принята за эталон. Однако за последнее время появились новые данные. Гестагены также рассматриваются, как препараты первой линии с уровнем доказательности А (последние рекомендации ESHRE от 2013 года). КОК некоторым образом может "притормозить" развитие эндометриоза, однако у КОК нет зарегистрированного показания "лечение эндометриоза", а только "контрацепция", поэтому это оффлейбл-назначение. Попытаться беременеть, конечно, тоже можно. Следует обсудить тактику в Вашим доктором или с врачом-репродуктологом. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за развернутый ответ!
|