Постинфарктые кисты плаценты

[Lins]

Добрый день!
Ко врачу в конце недели, а меня пугают данные по УЗИ.
На день УЗИ беременность 32 недели и 3 дня, Имеется один живой плод в тазовом предлежании (в 28 недель был в головном).
БПР 84мм
Лобно-затылочный размер 113 мм
ОГ 313 мм
ОЖ 273 мм
ДБк 66 мм
Длина большеберцовой кости 58 мм
Длина стопы 65 мм
Длина локтевой кости 56 мм
Длина плечевой кости 60 мм
Размеры плода пропорциональны и соответствуют 33 неделям беременности. Сердцебиение 154 уд/мин., ритмичное. ПМП 2025 г Длина плода 46 см.
Боковые желудочки мозга 5 мм
Большая цистерна не расширена
Мозжечок 41 мм
Все остальные органы в норме (не стала переписывать, так как напротив каждого стоит норма, но если нужно перепишу).
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке - б/о.
Наружные половые органы сформированы правильно по мужскому типу, яички определяются в мошонке.
Плацента расположена по правой боковой стенке и в дне матки, больше 7 см выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная, до 43 мм. Структура плаценты -определяются постинфарктные кисты, большие размерами 19х17мм.
Степень зрелости 2, что соответствует сроку беременности. Количество околоплодных вод нормальное (ИАЖ =22 см). Пуповина имеет 3 сосуда, расположение спиральное, количество петель достаточное, объемные образования не обнаружены. Определяется однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Врожденных пороков развития не обнаружено.
Обрасть придатков, шейка и стенки матки: особенности строения - б/о.
Визуализация удовлетворительная.

Допплерометрическое исследование
Маточные артерии
правая - СДО 1.93 ИР 0.48 ПИ 0.69
левая - СДО 1.52, ИР 0.34 ПИ 0.44

Артерия пуповины СДО 2.06 ИР 0.51 ПИ 0.69
Аорта плода СДО 3.68 ИР 0.73 ПИ 1.31
Среднемозговая артерия СДО 4.75 ИР 0.79 ПИ 1.50

Заключение: Беременность 32-33 недели. Тазовое предлежание. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Постинфарктые кисты плаценты. Показатели плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы.


КТГ в тот же день:
1. Базальная частота сердечных сокращений - колебания от 130 до 150 ударов в минуту - 2 балла
2. Амплитуда осцилляций до 15 ударов в минуту - 2 балла
3. Частота осцилляций - более 6 в минуту - 2 балла
4. Акцелерации - более 4 за 30 мин. - 2 балла
5. Децелерации - 1 единичный - 1 балл.

Заключение: Оценка КТГ - 9 баллов. Нормальное состояние плода.

Вторая беременность, после 25 недель появились отеки на руках и ногах, после 28 недель стало повышаться артериальное давление (максимальные цифры 138 на 84), в основном при смене погоды с "-" на "+". На УЗИ в 28 недель все было хорошо (УЗИ назначила врач, чтобы проконтролировать состояние плода). После 28 недель было 3 случая сильной головной боли, с повышением артериального давления (до 138 на 134) и рвотой. После рвоты становилось легче. Головная боль проходила через 12 часов. Общая прибавка веса за беременность 10 кг (последние 3 кг пришли в 27 недель вместе с отеками, но диета и прием мочегонных позволил 4 недели держать вес без изменений). У меня ИМТ больше 35.
Скажите, пожалуйста, что такое "постинфарктные кисты", насколько они опасны и что можно сделать, чтобы доносить и родить здорового ребенка?

Заранее большое спасибо за ответ!

[MrsPetson]

Lins, киста - это полость,заполненная жидкостью или кровью, сделать с ними что-либо не представляется возможным. БОльшую опасность для вашего здоровья и вашего малыша представляет неконтролируемое артериальное давление. Анализ мочи когда сдавали? При повышении АД, сопровождающегося головной болью и рвотой обращаться к очному доктору ОБЯЗАТЕЛЬНО и СРОЧНО!!

[Lins]

Сообщение от MrsPetson

БОльшую опасность для вашего здоровья и вашего малыша представляет неконтролируемое артериальное давление. Анализ мочи когда сдавали?

Большое спасибо за ответ!
Анализ мочи контролирую постоянно (сдаю в лаборатории + дома тест полоски). Был небольшой белок в моче, сейчас только следы. Давление только изредка 130-134 (только в те приступы головной боли), нижнее всегда в норме. Обычно 122-125. Врач сказала снижать папазолом + диета + мочегонные постоянно.

[MrsPetson]

Целесообразность использования мочегонных сомнительна.

[Tuu-Tikki]

Я прошу прощения, но сочетание появившегося во второй половине беременности повышения давления (с головной болью) практически до 140 (и значимое повышение диастолического давления) периодически появляющийся в моче белок и наличие отеков позволяет задуматься о наличии преэклампсии. Обсудите возможность наличия этого состояния с лечащим доктором - и целесообразность госпитализации. Если предложат - ни в коем случае не отказывайтесь. Если она прямо сейчас не нужна, Вам периодически нужно будет сдавать анализ суточной мочи на белок, регулярно контролировать АСТ, АЛТ, билирубин, щелочную фосфатазу, мочевую кислоту в биохимии крови.

Погуглите "эклампсия" - не для того, чтобы пугаться, а для того, чтобы четко уяснить, при появлении каких конкретно ощущений нужно немедленно вызывать скорую.

И это...
Папазолом не лечат ни от преэклампсии, ни от гестационной гипертензии. А мочегонными беременных не лечат вообще никогда и ни от чего. Такое назначение само по себе может вызывать желание сменить доктора. Правда после тридцати недель это уже сложнее сделать, у нас же родовые сертификаты (подробностей не знаю, не акушер).