#1
|
|||
|
|||
От самопальных неудач к плану
Мне 40, второму мужу 39. От первого брака у меня дочь 20 лет. Пытались зачать 2 раза (как положено в овуляцию). Год назад задержка составила 3 дня, более обильное кровотечение, спазмы, после чего цикл с 26 дней сократился до 24. Вторая попытка через полгода (в январе 13-го) -самостоятельный выкидыш на 39 день (от даты последней menis) в виде спазмов, кровотечения. В эти 39 дней немного беспокоили в разные дни судороги ног (кальций помогает), насморк, жидкий стул, секундные головокружения, нарушение сна, под конец – необильные коричневатые выделения. На УЗИ на 47 день: плодного яйца нет, доминирующий фолликул д=12 мм, ХГЧ на 50 день 11,2 мМЕ (референтное небеременные <5,3). Дальше разбор полетов: 3 день цикла АМГ<0.08 нг/мл (от 1), Анти-ТПО <10 МЕ/мл (до 35), эстрадиол 45,9 пг/мл (до 160), 17-ОН прогестерон 1,49 нг/мл(0,2-1,2), ЛГ 4,64 мМЕ/мл(1,1-11,6), ФСГ 6,75 мМЕ/мл(2,8-11,3), пролактин 21,5 нг/мл (1,9-25), Т4 общий 8 мкг/дл(4,5-10,9), ТТГ 1,49мкМЕ/мл(0,4-4), тестостерон 46,8 нг/дл(до 73),ХГЧ 2,13 мМЕ, 21 день цикла прогестерон 3,96 нг/мл (0,95-21). УЗИ – эндометриоз. Спермограмма нормозооспермия. Давно у мужа ПЦР герпес II типа. У меня АТ ЦМВ IgM положительно, IgG>5(до 0,25), герпес II типа IgG отрицательно, IgM сомнительно, ПЦР чисто. Лечение: валтрекс 0,5х2 14 дней, эпиген-спрей, деринат 10 дней, озонотерапия, аллокин –альфа 6 через день. Последнее УЗИ гипоплазия эндометрия и яичников. На текущий момент 6 день задержка и не от секса.
Помогите разработать план действий. Про ЭКО, донорские клетки начитаны, уже не страшно. |
#2
|
|||
|
|||
Идти в беременность с IgM нельзя. После того, как снимется острота процесса, делать ЭКО.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Для снижение IgM как видите мы кучу всего прошли. Он уже отрицательный. Вопросы которые волнуют:
- есть ли смысл в ЭКО с таким АМГ со своей клеткой - как узнать что за сбой сейчас в организме - т.к. донорскую клетку придется ждать год надо ли сесть на ЗГТ - как исключить герпетическое обсеменение сперматозоидов у мужа Хотелось бы увидеть развернутые рекомендации по подготовке и вариантах программы ЭКО |
#4
|
||||
|
||||
АМГ лишь один из показателей овариального резерва. Если на УЗИ фолликулы есть, при нормальном ФСГ можно пробовать.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо! Понятно, что для специалистов "можно попробовать" это вариант. Мы то начитались и пытаемся весь пол соломкой застелить. Неужели у меня есть шанс на беременность со своей яйцеклеткой?
Про АМГ везде очень жестко написано - он и маркер овариального резерва и наличия дефектов в чудом уцелевших клетках... Чем в моем случае ЭКО может оказаться лучше ИИ или самостоятельныго зачатия в стимулированном цикле? Беременею вроде легко... И очень уж хочется нормальным эмбрионом забеременеть, ну там без ошибок при мейозе, без Дауна etc. |
#6
|
|||
|
|||
Это для вас вариант, а не для специалистов. Любая попытка зачатия любым методом - это всего лищь проба.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |