#1
|
|||
|
|||
ТТГ при планировании беременности/ЭКО
Добрый день! Нужна ваша консультация!
Мне 26, рост 165, вес 56 кг. В анамнезе - сахарный диабет у дедушки, его сестры, у отца; рак молочных желез у родственников дальних. Все по линии отца. В 15 лет экстренная полостная операция - перекрут кисты яичника, удаление правых придатков, резекция левого яичника. В 22 лет - повышен пролактин, диффузно-кистозная мастопатия, лечение - достинекс, потом мастодинон. В 26 лет - ГСГ, непроходимость трубы,спаячный процесс, матка отклонена вправо, направление на ЭКО. Гормоны (4 д.ц.) ТТГ 3.222 мкМЕ/мл 0.350 - 4.500 (!!!) Тестестерон 0.284 нг/мл 0.084 - 0.481 ЛГ 7.42 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,4-12,6 Овуляторная фаза 14,0-95,6 Лютеиновая фаза 1,0-11,4 Постменопауза 7,7-58,5 ФСГ 17/02/2014 4.76 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 3,5-12,5 Овуляторная фаза 4,7-21,5 Лютеиновая фаза 1,7-7,7 Постменопауза 25,8-134,8 Пролактин 39.8 ++ нг/мл 6 - 29.9 (повышен!) Эстрадиол 44.7 пг/мл Фолликулярная фаза 12,5-166,0 Овуляторная фаза 85,8-498,0 Лютеиновая фаза 43,8-211,0 Постменопауза <5,0-54,7 Прогестерон 0.71 нг/мл Фолликулярная фаза 0.20-1.5 Овуляторная фаза 0.8-3.0 Лютеиновая фаза 1.7-27.00 Менопауза 0.1-0.8 Постменопауза 0.1-0.8 АМГ 3.44 нг/мл 0.75 - 4.46 Т4 свободный 1.11 нг/дл 0.80 - 2.10 АТ-ТПО 6.19 МЕ/мл 0 - 34 Пролактин (пересдала через месяц)21.7 нг/мл 6 - 29.9 По УЗИ м.ж. - все хорошо, диагноз мастопатия снят. Попытка ЭКО закончилась неудачей (основная причина - слабые эмбрионы, разбираемся с репродуктологом с этой проблемой), готовлюсь ко второй попытке. У меня вопрос - стоит ли уделить внимание ТТГ, стоит ли его снижать, ведь для планирования чем ниже, тем лучше! Репродуктолог проблем не видит. И стоит ли контролировать пролактин? |
#2
|
||||
|
||||
Высоконормальный ТТГ не является причиной неудач ЭКО, и практически невозможно предсказать результат изменения функции щитовидной железы на фоне ЭКО и начинающейся в результате ЭКО беременности. Впрочем, от 50 мкг тироксина однозначно хуже не станет. Пролактин нормален, смысла его контролировать нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! А если начать принимать тироксин, то какое время?
причина неудачи ЭКО в плохих эмбрионах - получено 9 клеточек, 5 ЭКО, 4 ИКСИ. Оплодотворились только ИКСИ, просто ЭКО ни одна ни оплодотворилась((( Эмбрионы были слабые, перенесли 2х трехдневок, на 11 дпп хгч 9,85, на след.день 5,87 - отмена поддержки. Мужу 27 лет, СГ в пределах нормы, иногда ниже (а+в колеблется от 39% до 54% ), репродуктолог назначила сдать кариотипы...Что еще нужно исследовать? |
#4
|
||||
|
||||
Если начинать прием тироксина, то до конца беременности с коррекцией дозы по контролю ТТГ. На остальные вопросы лучше ответят репродуктологи.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |