Увеличенные интервалы между вакцинацией АКДС и АДС-М, нужно ли еще прививаться

[Bigger_84]

Добрый день, уважаемые консультанты и участники!

Мальчик, 8 лет, рост 135 см, вес 27,5кг, атопический дерматит до 4-х лет, с двух лет сезонный аллергический ринит (конец апреля-май), с двух до четырех лет частые обструктивные бронхиты, потом реже, после 6 лет прекратились. Из-за этих проблем все прививки у нас откладывались (теперь понимаю, что зря). В итоге календарь догнали, все прививки сделали. Но есть вопрос про АДС-М - посмотрела карту, получается, что прививки от коклюша, дифтерии, столбняка сделаны следующие:
04.02.2015 (1г 9м) V1 АКДС,
16.04.2015 (1г 11м) V2 АКДС,
22.11.2018 (5г 6м) V3 АДС-М.
После 2018 года нам больше не предлагали вакцинироваться от дифтерии, столбняка, хотя неоднократно делали прививки с тех пор. Недавно задала вопрос нашему участковому педиатру (т.к. внимательно изучила карту). Она считает, что последняя доза может считаться ревакцинацией, и следующая ревакцинация только в 14 лет.
1. Так ли это? Насколько знаю, к 7-милетнему возрасту должны быть 5 прививок (3 вакцинации и 2 ревакцинации).
2. Если нужны сейчас еще прививки от дифтерии/столбняка, то по какому графику?

Заранее благодарна!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Нет, педиатр говорит неверно.

В вашем случае оптимально сейчас сделать Адасель (АДС-М), как ревакцинацию.

И следующую в 14 лет.

Вот по догоняющей вакцинации:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Bigger_84]

Спасибо большое, Игорь Александрович!

[Bigger_84]

Добрый вечер, уважаемые консультанты и участники форума!
Сделали сыну Адасель 27.05.21. Ровно через неделю, т.е. 3.06.21, вечером пожаловался на боль в правом бедре (прививку делали в левое бедро, никаких следов уже нет), стал прихрамывать. Травм не было. Следующим утром не мог опираться на правую ногу, практически не мог ее поднимать, кричал от боли при движениях. Поехали в травм.пункт (практически не мог идти).
Осмотрен травматологом, сделан рентген правого тазобедренного сустава в прямой проекции - нет данных за травму. Травматолог отправил нас к педиатру, сказав, что похоже на реактивный артрит (возможно, после прививки или после ОРВИ, которое было у сына за 3 недели до этого случая - просто насморк без температуры, который прошел за 5 дней).
В тот же день осмотрен педиатром, которая сказала, что на реактивный артрит не похоже, лимф. узлы в норме, визуально в области сустава нет изменений, горло в порядке, глаза чистые, такое ОРВИ, как было 3 недели назад, вряд ли могло вызвать артрит, вакцинация Адасель - тоже. Прописала: Нурофен 200 мг 3 р/день в течение 3 дней и покой. Сказала, что, если через 3 дня не будет улучшений, обращаться к участковому педиатру для дальнейшего обследования.
Сын говорит , что ещё до этого случая у него иногда болел этот сустав по утрам (в районе паховой складки), я сама помню пару жалоб (но не помню до прививки или после), но сын не хромал, бегал, прыгал, как обычно, поэтому не придала значения.
Вечером того же дня показалось, что ребенок теплый , температура оказалась 37,5 ( но за 40 минут до измерения уже выпили Нурофен).
На следующее утро (прошло 15 часов после приема Нурофен а) темп. 36,9, нога в положении лёжа или сидя не болит, может ей двигать, при ходьбе прихрамывает, ещё на следующий день нога не болит, чуть прихрамывает (но я ходить практически не разрешаю, в основном сидит или полулежит). Сегодня (5 день с момента появления боли и хромоты) ничего не болит, не могу понять хромает или нет, если только чуть-чуть (ходит мало, т.к. не разрешаю пока без необходимости), все движения ногой в положении лёжа и сидя безболезненны. Температуру измеряю по утрам (чтобы время после Нурофен проходило) - 36,8-36,9 ( но у него всю жизнь температура в районе 37), бодр и весел.
Изучив подобные темы на форуме, очень надеюсь, что у сына транзиторный синовит, который скоро пройдет...
Но есть вопросы:
1. Может ли это воспаление быть связано с вакцинацией Адасель? И на что это вообще похоже?
2. Педиатр сказала, что если не будет улучшений, надо обследоваться. Улучшения есть, но сын пьет Нурофен (2 дня 3 раза в день и 1 день 2 раза в день). Нужны ли сейчас какие-то обследования или ждать 7-10 дней (если это синовит, то должен пройти) и, если не пройдёт, тогда уже обследоваться?
3. Продолжать ли пить Нурофен или уже убирать (3 дня пропили)?
4. Насколько сильно и сколько по времени требуется ограничивать физ.нагрузки? Можно ли ходить или пока подождать?

Заранее благодарна!

[Igoryaka]

Похоже на действительно на транзиторный синовит.

1. Очень маловероятно.

2. Да, стоит подождать и понаблюдать за динамикой. Если нет отёчности, покраснения в области сустава - хорошо.
Если боль не пройдет в рамках 1-2 недель (без динамики) - обследоваться далее.

3. Можно убрать и посмотреть, вернётся ли болезненность.

4. Ходить можно при желании ребенка.

[Bigger_84]

Спасибо большое, Игорь Александрович!
Нурофен не даю уже 24 часа, пока боли нет, ттт. Ребенок активен, бегал бы и прыгал, если бы разрешила)
Хотела уточнить, Нурофен нужен был именно для обезболивания или всё-таки для подавления воспаления в суставе? Т.е. не удлинит ли сроки выздоровления его отмена?
Ещё раз спасибо!

[Igoryaka]

Не удлинит.
Нурофен это НПВС - действует как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.

Как самочувствие сына?

[Bigger_84]

Спасибо, Игорь Александрович.
Самочувствие, ттт, в норме, нога больше не беспокоит, с трудом сдерживаю от чрезмерной активности.
Когда можно кататься на велосипеде (прошло 12 дней после начала симптомов)?

[Igoryaka]

Молодцы!
Можно пробовать уже.
На то оно и транзиторное состояние - прошло, и можно вести обычную жизнь.