Камни в желчном образовались за 4 месяца

[aiya]

Спасибо!

1.Как Вам видится, какое количество венофера следует использовать (сколько раз делать капельницу с 5 мл препарата в 100 мл раствора) для моего случая до следующего контрольного анализа?

Напомню. Июнь: гемоглобин 134, ферритин 8 (анализ на фоне приема железосодержащих таблеток был)
примерно через 2 месяца и после 2х капельниц с венофером по 100 мл: гемоглобин 144, ферритин 8,7.

За это время 2 раза были месячные.

Точный вес сейчас не знаю, но думаю, около 80-85 кг, рост 160. Начала принимать оланзапин (пси), пока - в малых дозах. Мазок ПЦР на ковид у обоих детей отрицательный, надо полагать, у меня - то же, что и у них.


2. Не могли ли капельницы с железом стать причиной появления ?гемангиомы в печени? В мае на УЗИ в печени ничего не было, а в конце июля - нашли. В мае и июле делали разные специалисты, на разных аппаратах, но в одном учреждении.
КТ с контрастом по этому поводу рекомендовали в декабре сделать (из-за КТ грудной клетки в июне).

[Nayada]

1. В 5 мл венофера всего 100 мг железа то есть вы прокапали всего 200 мг, это крайне мало. Поэтому депо по прежнему пусто. В 10 мл феринжекта 500 мг железа, нужно хотя бы 10 мл феринжекта, допустимо 20 мл + 200 мл физраствора
2. Нет никаких убедительных данных о причинно-следственной связи описанных вами событий.

[aiya]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Вновь обращаюсь за советом и очень надеюсь на ответ.

Попала в больницу 17.02 с острой болью в районе эпигастрия и живота (слева, справа, в районе пупка). Перед этим боли были два дня. Температуры не было.

Сегодня в 10 утра была выписана из ГКБ 29 (лежала 8 дней). Спустя 3 часа начала подниматься температура, и вот уже 38,5.
Диагноз при выписке: острый панкреатит. Фоновый диагноз - камни ЖП с другим холециститом.

УЗИ (17.02)
Печень: косой вертик. размер пр. доли 14,5 см. Передне-задний размер левой доли 5,5 см. Эхогенность умерено повышенная, структура паренхимы - однородная, очаговые образования достоверно не лоцируются.
ЖП: размеры 5,0х1,8 см, стенка 0,3 см. Структура стенки обычная. Содержимое : неоднород. множ. мелкие конкременты. Гепатихоледох не расширен. Доп. образования в холедохе не визуализируются.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий ствол воротной вены: не расширен. Печеночные вены: не расширены. Нижняя полая вена не изменена.
Брюшной отдел аорты не изменен. Лимфатические узлы не визуализируются.
Поджелудочная железа: размеры: головка 3,9 см, тело 1,6 см, хвост 3,3 см. Контуры неровные, нечеткие. Эхогенность умерено снижена, структура неоднородная. Вирсунгов проток не расширен. Жидкости в сальниковой сумке нет. Очаговые изменения достоверно не лоцируются.
Селезенка [норм]
Свободная жидкость в брюшной полости - есть, умеренное количество в гипогастрии и в малом тазу.
Свободная жидкость в плевральной полости - нет.
Дополнительные образования в брюшной полости - нет.

УЗИ (22.02)
***
Поджелудочная железа. Контуры неровные, нечеткие. Размеры: головка 33 мм, тело 21 мм, хвост 29 мм. Структура неоднородная диффузно, эхогенность умерено снижена. В Очаговые изменения достоверно не определяются.
***
Свободная жидкость в брюшной полости определяется - в нижних отделах в незначительных количествах.

Общий клинический анализ крови (17.02)

Абсолют. кол-во лимфоцитов 1,9 (1,32-3,57)
Лимфоциты 16,9% (19-37)
Общий объем тромбоцитов 0,19% (0,15-0,4)
Количество тромбоцитов 241 )150-400)
Ширина распр. эритр. по объему (RDW) 17,5% (11,6-14,8)
Ср. конц. гемоглобина в эритроците (MCHC) 382 г/л (320-360)
Ср. содерж. гемоглобина в эритр. (MCH) 30,4 (27-34)
Ср. объем эритроцита (MCV) 79,6 (81-100)
Гематокрит 40,8% (35-45)
Гемоглобин 156 (117-155)
Кол-во эритроцитов 5,13 (3,8-5,1)
Кол-во лейкоцитов 11,5 (4,5-11)
Протромбиновое время 13,6 с (4,5-11)
МНО
МНО 1,18 (0,85-1,30)
Протромбиновое время 13,6 с (9,4-12,5)
Конц. протромбина 69% (70-130)
АЧТВ 32,4 с (25,1-36,5)
********************************************

Калий общий 3,3 (3,5-5,5)
Натрий общий 141,11 (125-155)
АЛЬФА-АМИЛАЗА 309 Ед/л (10-120)
мочевина 4,2 (2-6,7)
АЛТ 397,2 Ед/л (2-35)
АСТ 80 Ед/л (2-35)
Щелочная фосфатаза 223 (20-290)
Глюкоза 3,31 (3,5-5,7
Билирубин непрямой 11 (0-17,5)
Билирубин прямой 4,3 (0-5,5)
Билирубин общий 15,2 (1-20)
Общий белок 77,1 (60-85)
креатинин 40,3 (25-100)
***********************************

Клинический анализ мочи 18.03 (почти не ела и не пила в предыдущие пару дней, туалет утренний перед сдачей сделала, были боли стреляющие в обл почки)

Нитриты 0
Эритроциты 0
Лейкоциты 70 кол-во/мкл (0-25)
Билирубин полуколичественно 0
уробилин количеств. 33 мкмоль/л (3,2-16,0)
кетоновые тела колич. 7,8 (3+) мМоль/л (0)
глюкоза полуколич. 0 (0-2,8)
белок полуколич. 0,3 г/л (0-0,03)
pH 6,5 (5-7)
уд. вес 1,031 (1,008-1,026)
*********************************
Микроскопическое исследование остатка мочи

Цилиндры 3,8 (0-2,6)
Дрож. клетки 0 (0-3)
Слизь 9,3 (0-4,8)
!!!!БАКТЕРИИ 1438,0 кол-во/мкл (0-130)
Эритроциты измененные 46,9 (0-10)
Лейкоциты 67,7 (0-12)
Эпителий переходный 12,4 (0-8)
Эпителий плоский 36,5 (0-5)

*******************************
Анализ крови 20.08
Альфа-амилаза 49 (10-120)
мочевина 3,1 (2-6,7)
ГГТ-гамма глютамилтрансфераза 170 Ед/л (2-40)
АЛТ 116,9 (2-35)
АСТ 20,1 (2-35)
Щелочная фосфотаза 125 (20-290)
глюкоза 4,65 (3,5-5,7)
билирубин - 3 анализа и креатинин - норма.

Гастроскопия - б/о.

Других обследований не было.

Лечение в б-це:
Дротаверин 40 мг в/в 2 р/сутки с 17.02 по 24.02
Платифиллин 2 мг, 2 раза, 17.02 и 18.02
Цефтриаксон 2000 мг, в/в, капельно, 1 раз в сутки, 5 дней, с 18.02 по 24.02
Октреотид 0,1 мг, подкожно, 2 р/сутки, 3 дня, с 18.02 по 20.02.
Рекомендовали удалить желчный пузырь, на словах предположили, что приступы мог вызвать камень. ибо ничего особенного не ела, не пила накануне.

Перед выпиской была бодра, весела, чувствовала себя здоровой.
************************************************** ***

Сейчас острой боли нет, покалывает то там, то сям, в т.ч. в эпигастрии, катаральных явлений нет. Температура за полдня, как писала, поднялась до 38,5. Лекарств сегодня не пила никаких. Из еды сегодня - жидкий овощной супчик, аппетита нет.

Меня недолечили? Какой-то очень печальный анализ мочи.
Анализ на ковид отрицательный, был. И даже!!! сделали КТ легких при приеме... Сатурацию померила сейчас (на всякий случай ) 98, пульс 120.
Но, понятно, в коридорах б-цы ничто не мешало встретить, ковид, например.

Что мне делать? Опять скорую вызывать?

Даже если я вновь окажусь в б-це, я буду очень ждать ответа. Спасибо. Извините, если что, с температурой непросто.

[aiya]

Всё нормально.
В итоге что-то вирусное (насморк, горло), температура снизилась сама.
Запаниковала, потому что сразу после выписки (после окончания инъекций цефтриаксона), и потому что у меня во взрослой жизни 99% ОРВИ без температуры случается.