Гепатит В и беременность.

[Grief]

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Измучалась...с 19 марта места себе не нахожу, стихи писать начала (не писала лет 5 как...)
В общем, на данный момент беременность моя составляет около 17 недель. Как водится, при постановке на учет в женскую консультацию (далее, ЖК), сдала все анализы, на гепатит в том числе...Пришли результаты - HBsAg положительный, биохимия:
Общий белок 72,3 (г/л) Норма 66-83
Альбумин (г/л) 41, 3 Норма 35-52
Холестерин 4 (ммоль/л)Норма 0-5,2
Билирубин общий 5,4 Норма 5-21 мкмоль/л
Билирубин прямой 1 Норма 0-3,4 мкмоль/л
АлаТ 14,4 (U/L) Норма <34
АсаТ 22,9 (U/L) Норма <31
Что означает знак "<"? Больше 34 норма?
Остальное-кальций, глюкоза, креатинин, мочевая к-та, думаю, не играют тут роли?
5,5 лет назад, когда я лежала в больнице с пиелонефритом, у меня обнаружили всё тот же HBsAg, на мой шок и истерику врач успокоил, мол, это носительство, не переживай...уже около года с ним. Я в шоке - привита была.
И вот спустя 5,5 лет снова такой кошмар, о котором я вообще забыла, так как сдавала пару раз анализы (и на медкнижку) - ничего не нашли!
Сейчас в гепатологическом центре сдала анализы на маркеры - жду...завтра узнаю. Начиталась, что вполне возможен ложноположительный результат, например, при отравлении - печень увеличивается...при температуре (в больнице у меня под 40 была, когда анализы брали), при той же беременности ТОЖЕ может быть ошибка...Гепатолог в центре сказала, что ошибка почти нереальна...Глупо надеюсь может? Я уже представляю, что моего малыша будет чужая тётька воспитывать...Лечение стоит недешево, если ещё успешно...Основной вопрос - МОЖЕТ ли быть ложноположительный HBsAg и что можно сказать о биохимии (врач из ЖК сказала - биохимия хорошая, но она не гепатолог)?

[easl]

Будут готовы результаты анализов - будем обсуждать.
Я по стихам не специалист. Но на форуме таковые имеются. Пригласить в тему?

[Grief]

Сообщение от easl

Будут готовы результаты анализов - будем обсуждать.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Юсиф Алхазов! Спасибо Вам, что нашли время ответить.
Где-то читала на форуме, вы спрашивали возраст, рост, вес даже, по-моему...На всякий случай-мне 25 лет (ну почти 26, меньше месяца осталось))), рост 160, вес 58 (набрала за беременность, а нормальный - 48-50 кг.)
Сегодня получила результат...Молилась полночи, всё утро - надеялась, что ошибка, но...нет. HBsAg подтвердился, при этом, анти-НВ core IgM отриц., и анти-HCV отриц. Заключение (напишу основное и вкратце): Анамнез: впервые обнаружен в 2004 г. .....повторное обнаружение 19.03.10 г.....Срок беременности 17 недель.....
Осмотр: состояние удовлетворительное, жалоб нет, кожа без изменений, живот безболезненный, печень не увеличена, селезенка не определяется...
Данные лабораторных и инструментальных исследований:
21.04.10:
билирубин общ.: 14 мкмоль/л,
бил. непрям.: 14 мкмоль/л
АлТ: 17 мкмоль/минл
АсТ: 23 мкмоль/минл
Тимол. проба: 3 ед.
Hb: 121 г/л
лейк.: 7,6х10^3/мл^3
тр.: 237х10^3/мл^3
HBsAg +
аHBclgM -
aHCV -
Заключение: носительство HBsAg........
Ещё написано в справочке маленькой:
тоже про билирубин, тимоловую пробу (выше показатели) и плюс вот: Аспартат-аминотрансфераза 23, аланин-аминотрансфераза 17 м/кмоль (мин.л)
Креатинин у нас 34,1 мкмоль/л.
Рожать сказали в этом же гепатологическом центре (от страха забыла спросить, платно ли и платны ли прививки ребенку сделают).
В целом, гепатолог меня старалась успокоить, типа, вирус просто во мне и на печень он никак не влияет, развития, разрушений и прочих процессов нет, в медикаментозном лечении не нуждаюсь. Сказала, что после родов наблюдаться буду. ПЦР делать, сказала, тоже не сейчас. Сказала, в платной клинике сдать aHBs колич. (7590 р. стоит....муж будет рад))), aHBcor суммарн. и HBeAg, потому как есть вероятность, что положительный HBsAg может быть ответом на прививку 10-летней давности...Расспрашивать её было бесполезно, народ ждал, да и говорила она всё одно - наблюдаться после родов, сейчас ничего смертельного, с этим годами живут...
Уважаемый Юсиф, скажите мне, пожалуйста, как есть -
1. Есть ли шанс, что мой вирус - это реакция на прививку 10-летней давности? Были ли такие случаи? С мужем полтора года живем, не предохранялись, у него ничего не нашти, 2 р. сдавал, прививку надо теперь только сделать.
2. Есть ли вероятность и столь "засидевшийся" вирус (около 6 лет) выгнать полностью? Хоть какой-то процент существует?
3. Действительно ли с моими анализами паниковать рано (но ведь ещё неизвестными остались несколько анализов - её заключение поверхностно?)
4. Как ещё называют aHBcor суммарн.? А то я звонила узнать стоимость, так они не смогли понять, про что я.
5. Может ли мой вирус быть останочным явлением перенесенного острого гепатита В несколько лет назад?
6. И что значит, "живут годами"? 5,10,20 лет? А потом что? Неизбежны цирроз и т.д.?
Чувствую себя дурой...врач мне не могла на вопросы ответить даже...
Спасибо Вам, Юсиф, за Вашу помощь и ответы всем нам! Жду с нетерпением! Спасибо...

[Grief]

Сообщение от easl

Я по стихам не специалист. Но на форуме таковые имеются. Пригласить в тему?

Будьте так добры Поделюсь...а то близкие моих "криков души" не поймут))

[easl]

Следует определить HBeAg, HBeAb, HDVAb, PCR HBV количественно.

Обнаружение HBsAg теперь НЕ МОЖЕТ быть последствием вакцинации.

При отсутствии активности гепатита НЕТ необходимости рожать в геппатологическом центре или в инфекционном стационаре.

Стихи в студию - оценят.

[Grief]

Сообщение от easl

Следует определить HBeAg, HBeAb, HDVAb, PCR HBV количественно.
Обнаружение HBsAg теперь НЕ МОЖЕТ быть последствием вакцинации.
При отсутствии активности гепатита НЕТ необходимости рожать в геппатологическом центре или в инфекционном стационаре.

Благодарю Вас от души за ответ...Да, анализы все сдам, спасибо большое за перечисление нужных. Про последствие вакцинации...да...жаль, надежда теплилась.
Вы меня удивили...Было бы на самом деле просто невероятно здорово, если бы мне действительно не пришлось рожать в инфекционной больнице...Просто есть роддом проверенный поколениями, и знакомые там.
А можно ещё вопрос? Узнать про активность гепатита я смогу только после сдачи указанных Вами анализов? Или из указанных мной показателей и заключения гепатолога (она так и сказала- носитель, все там спокойно), ясно, что мой вирус неактивен? Или назначенные моим гепатологом анализы и призваны выяснить это? Хм...зачем тогда меня туда? Может из-за того, что платно?

Сообщение от easl

Стихи в студию - оценят.

Хорошо)) Завтра принесу из дома и что-нибудь сюда начирикаю
Благодарю за ответ!

[easl]

Узнать про активность гепатита я смогу только после сдачи указанных Вами анализов?

Да.
Ждем-с.

[Grief]

Уважаемый Юсиф, приветствую Вас! Наконец всё сдала и получила результаты:
HBeAg отрицательно
Anti-HBeAg положительно
Anti-Hbcor total положительно
ДНК-вирус гепатита В (количест.) 7.1*10^4
Правда я столкнулась со странной ситуацией. Моя гепатолог сказала мне сдать эти анализы, придя в клинику, я спросила - достаточно ли этих анализов, чтобы выяснить, какова активность вируса и как обстоят дела с ДНК, ответали - достаточно. Прихожу за анализами сегодня, пошла консультироваться уже с другим врачом, и первое, что я услышала - А почему количеств., а не качественно, мне ничего эти цифры не дают и всё остальное очень непонятно. Круто...вот тебе и известная клиника. Ладно...Бог с ними.
Уверена, что Вы скажете, как есть.

[Annabella]

Качественный анализ - это есть или нет. А вот сколько этого есть или нет - количественный.
Очень и очень грустно, что в России, где проводятся прекрасные конференции по болезням печени, на мировом уровне, нет желания читать у врачей. Это чтобы Вы не волновались , остальное скажет доктор Алхазов.

[Grief]

Благодарю Вас за ответ, уважаемая Annabella. Спасибо Вам за то, что вы помогаете людям и отзываетесь. Будем ждать))

[easl]

ДНК-вирус гепатита В (количест.) 7.1*10^4

Какие единицы измерения: коп/мл или МЕ/мл ? Где результат HDVAb?

[Grief]

Сообщение от easl

Какие единицы измерения: коп/мл или МЕ/мл ? Где результат HDVAb?

Здравствуйте!
Копий/мл. HDVAb не сдавала. Это же гепатит D уже? 200 руб. буквально в тот день не хватило на этот анализ. А по нынешним анализам можно судить и том, насколько запущено? Про антитела - (Anti-HBeAg положительно
Anti-Hbcor total положительно) начиталась - вроде хорошо, что они есть? а вот ПЦР...надеялась, что минус, но вот надо было правда сдавать качеств., хотя раз уж количеств. сдала, то без разницы.Главное узнать - высока ли нагрузка...
Вот! Нашла ваш ответ одному человеку:
Нерепликативная фаза хронического гепатита В = здоровое носительство (но только при условии отрицательнного результата анализа на гепатит Д - НDVAb)."
Вот почему НDVAb мне надо сдать было? Блин...
Ещё узнала только что нормы той лаборатории, в которой сдавала на ДНК вируса - 500 копий/мл, а у меня...??? Это ТАК зашкаливает? А по другим маркерам + биохимия вроде не так плохо. Что ж делать?

[easl]

Cм. пост №11

[Grief]

Сообщение от easl

Cм. пост №11

То есть сообщение под #11? А я ж ответила - в копий/мл. А тот анализ не сдавала.

[easl]

71000cop/ml=14200ME/ml - это низкая вирусная нагрузка. При е-негативном варианте вирусного гепатита В риск передачи плоду не большой. Выполните обследование в полном объеме, чтобы можно было сформулировать точный диагноз.