Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.02.2013, 22:40
Shebyrshynya Shebyrshynya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Shebyrshynya *
Unhappy Воспаление придатков и кровотечение

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Татьяна, 26 лет, рост - 172 см, вес - 50 кг. Месячные начались в 13 лет, цикл 28 дней, регулярные, средние, болезненность редко. Последняя менструация с 5 по 11 января. Роды одни год назад, абортов не было. До беременности установили эрозию, не лечили.

В начале ноября прошлого года поставили эктопию шейки матки, выявили кандиду и гарднереллу. Мы с мужем пропили курс лекарств - Тержинан, Юнидокс-солютаб, Дифлюкан. К врачу после этого не попала.

После последних месячных, через несколько дней, начались коричневые выделения, длились дней 5. Затем пошли небольшие кровяные выделения. 23 января попала к врачу.
Осмотр:
Выделения: кровянистые вытекают из цервикального канала
Влагалище: слизистая не изменена
Шейка матки: эрозирована
Матка: в антифлексио нормальных размеров безболезненная подвижная
Придатки: справа чувствительны при пальпации, слева б/о

Кальпоскопия:
Шейка матки покрыта многослойным эпителием
Эктопия 3.0 см
Сосудистый рисунок: усилен, реакция на уксусную кислоту адекватная
Закрытые железы: не визуализируются

Результаты УЗИ влагалищным датчиком
Правые придатки: капсула яичника не изменена, яичник 29x21x24, мелкофолликулярной структуры. Левые придатки: капсула яичника не изменена, яичник 31x24x27, мелкофолликулярной структуры.
Матка: все в норме.
Жидкости в малом тазу нет.

Выписали следующие лекарства: Транексам, свечи Индометацин, свечи Бетадин.

Через 3 дня кровотечение немного уменьшилось, но не прекратилось.
Анализы:
В зеве и цервикальном канале ничего не обнаружено (посев).
Микроскопические исследования из шейки матки и влагалища в норме.
Общий анализ крови: все в норме, кроме лимфоцитов 63,7 (норма 19-37, ед. изм. в %)
Коагулограмма: все в норме кроме тромбинового времени - 19,200 сек.
Тромбоциты - 271.

Три дня - дневной стационар. Список лекарств: Цифтриаксон 2.0 + физ. раствор 200 мл в/в кап, Метронидазол 100 в/в кап, Децинон 2.0, Гемодез 200 в/в кап, Кальция глюканат 10%
Дома: Офлоксацин 0,4, Трихопол 0,25, Дифлюкан 0,15, Транексам, отвар крапивы.

31.01 - Болевые ощущений при пальпации исчезли. Воач сказала, отек спадает (как правильно, не помню, но смысл такой). Сделали биопсию, результаты через 10 дней.

Лекарства продолжаю пить дома. Все это время у меня ничего не болело. Сегодня заболела спина с правой стороны, не могу сказать, что сильно больно, но неприятно. Поднялась температура - 37,3. Кровянистых выделений за 2 дня было максимум 10 мл.

Извините, что немного путано написала. Подскажите, пожалуйста, правилен ли на ваш взгляд диагноз и назначенное лечение. Есть ли шанс обойтись без стационара или пора в больничку (с ребенком сидеть особо некому).

Заранее благодарна за ответ)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.