Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.11.2012, 20:03
Utya88 Utya88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2012
Город: Ноябрьск
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 2
Utya88 *
СПКЯ нужен совет

здравствуйте! Мне 24 года, диагноз СПКЯ, поставили в начале 2012 года.
Симптомы: месячные с 13 лет нерегулярные, также с того момента избыточный рост волос, есть немного избыточного веса, повышен пролактин, периодически тестостерон, нарушено соотношение ЛГ/ФСГ, увеличены яичнки с множественными фолликулами, вроде бы еще нарушения по тесту на толлернтность у глюкозе.

пролактин повышен:*
январь 2011- 1312 ( норма ф.ф 57-600)
Апрель 2011- 966 (норма ф.ф 57-600)- после приема достинекса
Декабрь 2011- 729,7 ( норма ф.ф 57-600)- без приема таблеток
февраль 2012- 82,98 (57-600)- прием бромкриптина.
Ноябрь 2012- *946,9 (57-600)- ничего не принимала.

Другие гормоны:*

Январь 2011:
ЛГ-9,9 (норма ф.ф 2-9,5)
ФСГ- 8,5 ( норма ф.ф 2-12)
Кортизол -756 (норма ф.ф 150-660)
Тестостерон-0,7 (норма ф.ф <1,3)

Февраль 2012:
ЛГ 7,96 (2-9,5)
ФСГ 5,38 (2-10)
Тестостерон 8,01 ( 0-3,1) !
эстрадиол 79,0 (фф 30-120)
ДГЭА-с 1,1 (0,1-7,8)

Май-сентябрь 2012 года прием ОК Ярина,*

гормоны в ноябре 2012 после ОК:
ЛГ 7,7(2-9,5)
ФСГ 6,2 (2-12)
Тестостерон 0,4 ( <1,3)*
эстрадиол 50,0 (фф 30-120)

26.02.2012 Тест на ГТТ:
Сахар натощак 4,7
Через 1 час после глюкозы 5,1
Повторно через 2 часа 5,9

гинекологическое УЗИ ноябрь 2010 на 7 день цикла еще все в норме:
Матка 42-27-32
Эндометрий 2 мм
Небольшое кол-во свободной жидкости в позадиматочном пространстве
ПЯ- не увеличен 32-19-27, с фолликулами по периферии 9мм
ЛЯ- не увеличен 29-20-26, с доминантным фолликулом 15мм

Гинекологическое УЗИ 12 февраля 2012 (14 декабря 2011-первый день последней М):
Шейка матки: длина 31 мм, переданы стенка-10 мм, задняя -10 мм
Матка: седловиной формы, размеры 40х27х44 мм, уменьшена V матки 27 см
Эндометрий-5,5 мм, неоднородной структуры, 2 фазы, атрофичный,
ПЯ расположен обычно, увеличен 54х21х31 мм, V - 18 см ( норма до 10) с множественными мелкими фолликулами, контуры ровные четкие
ЛЯ расположен обычно, увеличен 47х20х32, V - 16 см( норма до 10) с множественными мелкими фолликулами, контуры ровные четкие
Заключение: эхокартина 2 фазы, эхо структура эндометрия и яичников не соответствует фазе цикла, эхо эхопризнаки двустороннего ПКЯ, гипоплазмия матки

Последнее УЗИ в марте 2012 30 д.ц.:
Размеры матки 36х27х43
Эндометрий 3 мм
ПЯ увеличен 47х22х31, с множественными мелкими фолликулами
ЛЯ увеличен 46х20х30 с множественными мелкими фолликулами
Заключение: эхокартина 1 фазы, эхо структура эндометрия и яичников не соответствует фазе цикла, эхо эхопризнаки двустороннего ПКЯ, гипоплазия матки

Планируем беременность, у мужа все в норме. Что можете посоветовать в моем случае? *Принимала пару месяцев метформин, но сменила врача и она запретила их прием, сказала что в моем случае не показан и назначили ОК, но как видно по анализам ничего не изменилось. Спасибо за будущие советы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2012, 09:37
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При планировании беременности нужен ТТГ и год регулярной половой жизни без предохранения. Абсолютно все, что Вы здесь так старательно переписывали, не нужно совершенно. Лечить тоже нечего.
Если за год беременность не наступит и спермограмма у мужа нормальная - нужны будут определение проходимости маточных труб (НЕ УЗИ-методом) и контроль наличия овуляции не менее чемв трех циклах (НЕ базальной температурой).
Минимальное повышение пролактина не является показанием для приема бромокриптина и не требует никаких обследований/вмешательств
до установления факта бесплодия и проведения первичного обследования по этому факту (спермограмма-проходимость-овуляция).
По анализам ничего и не должно меняться - циферки на бумажке не лечим. Более того, не нужно их ни сдавать, ни пересдавать - по крайней мере до установления факта отсутствия овуляции. Не забывая при этом, что само определение наличия овуляции НЕ ДОЛЖНО проводиться ранее, чем через год отсутствия беременности при регулярной половой жизни. Не нужно "ставить телегу перед кобылой" и "бежать впереди паровоза".
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.