Управление здравоохранением

[Наталья П.]

Изживая неравенство в поддержании здоровья посредством укрепления систем здравоохранения. Заключительный доклад - Инфосеть систем здравоохранения - июнь 2007 г.
(Challenging health inequity through health systems. Final Report - Knowledge Network on Health Systems)
(на англ.яз)

Автор:
Lucy Gilson, Jane Doherty, Rene Loewenson, Victoria Francis. Инфосеть систем здравоохранения Комиссии по социальным детерминантам здоровья Всемирной Организации Здравоохранения

Описание
"В этом докладе системы здравоохранения рассматриваются с позиций включения всех мероприятий, основной целью которых является улучшение здоровья. Доклад обсуждает важные характеристики и действия систем здравоохранения, способные обратиться к решению вопроса неравенства в поддержании здоровья. Притом, что доклад, в основном, посвящен странам с низким и средним доходом, многие его рекомендации могут оказаться уместными и для стран с высоким доходом. Сведения дополняют, но не повторяют содержание докладов Равенство женщин и полов и Информационная сеть по вопросам глобализации. Более детальные сведения о роли программ общественного здравоохранения в решении вопроса о неравенстве в поддержании здоровья будут представлены в следующем докладе Инфосети приоритетных условий общественного здравоохранения."

Как получить
Имеется в формате PDF [146 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Движение денег: По направлению к оптимизации наблюдения за расходованием глобальных ресурсов здравоохранения - 2007 г.
(Following the Money: Toward Better Tracking of Global Health Resources)
(на англ.яз)

Автор:
Рабочая группа наблюдения за расходованием глобальных ресурсов здравоохранения (Global Health Resource Tracking Working Group)

Описание
"Маловероятно, что без информации о том, какие ожидаются ресурсы, от кого и на какие цели, а также оптимизации наблюдения за тем, как расходовались эти фонды, лидеры в области нормативно-правового регулирования, защитники и аналитики смогут эффективно мобилизовать дополнительные ресурсы и ассигновать их на нужды именно тех групп населения и типы услуг, что являются самыми важными для достижения Целей развития тысячелетия... Ни одна из существующих систем надзора или усилий по контролю не может предоставить оперативную и исчерпывающую информацию в форме, которая бы обращалась к центральным вопросам политической линии в здравоохранении... Этот доклад призывает к движению: от расходов на конкретные программы в здравоохранении (некоординированных между собой) к когерентной и долгосрочной поддержке улучшения правительственных бюджетных и финансовых систем в развивающемся мире; к учреждению стандартных подходов к документированию и анализу расходов в секторе охраны здоровья и предоставлению более своевременных, предсказуемых и нацеленных на будущее сведений о внешней помощи сектору охраны здоровья."

Как получить
Имеется в режиме online в формате PDF [92 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Windmill 2007. Будущее реформ здравоохранения в Англии
(Windmill 2007. The Future of Health Care Reforms in England) (на англ.яз)

Автор:
Sarah Harvey, Alasdair Liddell, Лори МакМахон

Описание
"За последнее десятилетие Национальные службы здравоохранения Англии претерпели множество реформ. Чтобы оттестировать, куда реформы - и взаимодействия между ними - могут завести NHS, Фонд короля Великобритании для создания Windmill 2007 сформировал партнерство с госпиталями Loop2, Monitor и Nuffield. Эта инициатива включила двухдневное моделирование вымышленной, но реалистичной экономики здравоохранения в период с 2008 до 2011 г. и широкие обсуждения появляющихся данных, полученных в результате дискуссий с клиницистами, менеджерами, организаторами здравоохранения, отвечающими за политическую линию, управленцами и аналитиками. Печатный труд рассматривает, какие уроки можно вынести из моделирования и какие сообщения содержатся в нем для системы здравоохранения будущего." Фонд короля Великобритании - июнь 2007 г.

Как получить
Имеется в формате PDF [82 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

For doctors, diagnosing gets a technological boost

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

By Erin Donaghue, USA TODAY

"According to a 2003 Journal of the American Medical Association review of autopsy studies, doctors misdiagnose 8% to 24% of the time. Cognitive errors, such as latching onto a diagnosis that seems the most likely without considering other possibilities -- which experts call "anchoring" -- are among many root causes, according to Jerome Groopman, chairman of experimental medicine at Harvard University and author of the book How Doctors Think.
The solution for some is technology. Doctors are increasingly using the Internet, even search programs as basic as Google, when they're stumped, according to "Googling for a Diagnosis," a British Medical Journal study last year."

One such system -- called Isabel -- generates a list of possible diagnoses based on the patients' symptoms

[Наталья П.]

Обучение на опыте: Финансирование здравоохранения в странах с низким и средним доходом
(Learning from Experience: Health care financing in low and middle-income countries) 2007
(на англ.яз)

Автор:
Диана МакИнтайр [Diane McIntyre]

“В докладе приводится обзор финансирования здравоохранения в странах с низким и средним доходом в контексте того, как оно соотносится с тремя основными функциями, а именно:
(1) получение доходов в связи с источниками финансирования, его структурой и способами, с помощью которых доходы поступают в бюджет;
(2) объединение фондов как вариант решения вопросов непредсказуемости болезни, в частности, на индивидуальном уровне, неспособности отдельных лиц мобилизовать достаточные ресурсы для покрытия неожиданных расходов на лечение, и, как следствие, необходимости рассредоточения рисков в здравоохранении, по возможности, среди широкой прослойки населения и во времени;
(3) закупки, в рамках которых объединенные ресурсы передаются провайдерам медицинских услуг с целью обеспечения доступа к соответствующим и эффективным услугам. Глобальный форум по научным исследованиям в области здравоохранения, июнь 2007 г.

Бесплатный доступ в формате PDF [92 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Экономические последствия неравенства в здравоохранении стран Европейского Союза
(Economic implications of health inequalities in the European Union)
(2007) (на англ.яз)

Автор:
Дж. П. Макенбах [J.P. Mackenbach], В. Дж. Мирдинг [W.J. Meerding], А.Е. Кунст [A.E. Kunst]

“...Авторы первыми рассчитали потери вследствие ухудшения здоровья населения из-за неравенства в 2004 г. в Европейском Союзе. Затем они провели количественную оценку различных экономических эффектов утраты здоровья, включая стоимость лечения, расходы на выплаты по социальному страхованию, уменьшение валового внутреннего продукта из-за снижения производительности труда, а также денежный эквивалент общих затрат, связанных со стойкой утратой трудоспособности”. Европейская Комиссия – июль 2007 г.

Имеется в режиме online в формате [166 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Проект индикаторов качества медицинских услуг – Последние дополнения к докладу о сборе данных 2006 г.
(Рабочий документ по здравоохранению № 29)
(Health Care Quality Indicators Project - 2006 data collection update report)
(на англ.яз)

Автор:
Эдвард Келли [Edward Kelley], Сандра Гарсия Арместо [Sandra Garcia Armesto], Мария Луиза Гил Лапетра [Maria Luisa Gil Lapetra], Лихан Вей [Lihan Wei]

Данный доклад представляет собой дополненную и переработанную версию Рабочего документа по здравоохранению Организации по экономическому сотрудничеству и развитию [OECD] №22, Качество медицинского обслуживания.
“…В этом документе описываются результаты второго раунда сбора данных, где сведения представлены в виде большего комплекса показателей, рассматриваемых как применимых в целях проведения международных сравнений в области качества медицинского обслуживания. Данные состоят из 19 индикаторов (17 изначальных индикаторов плюс 2 новых). Доклад представляет также сведения о 7 других индикаторах, которые пока еще не считаются приемлемыми для проведения международных сравнений. В этом раунде сбора данных информация была предоставлена 32 странами.”

Имеется в режиме online в формате PDF [165 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Эффективность оценки воздействия на здоровье. Объем и ограничения поддержки принятию решений в Европе
(The Effectiveness of Health Impact Assessment. Scope and limitations of supporting decision-making in Europe) (2007)
(на англ.яз)

Автор:
Под ред. Матиаса Висмар [Matthias Wismar], Джулии Блау [Julia Blau], Келли Эрнст [Kelly Ernst], Джозепа Фигуэрас [Josep Figueras]

“Оценка воздействия на здоровье [HIA] является вспомогательной методикой для межсекторного принятия решений и выработки политической линии.
Она применяется для оценки потенциальных последствий рассматриваемых решений для здоровья и передает эту информацию обратно в процесс принятия решений.
Данная книга содержит детальную карту применения методики оценки воздействия на здоровье в Европейском регионе ВОЗ в широком круге секторов, включая транспорт, окружающую среду, планирование городского хозяйства и сельское хозяйство на национальном, региональном и местном уровнях. В публикации также приводится обзор внедрения и учреждения HIA с особым акцентом на управление, финансирование, создание и предоставление ресурсов. Эффективность HIA изучается и анализируется в 17 разбираемых случаях с применением распространенного аналитического подхода. Кроме того, это исследование идентифицирует факторы, отражающиеся на эффективности HIA. В общем, книга демонстрирует, что данная методика может оказаться эффективной, несмотря на выявленное неравномерное развитие и неполноценное внедрение HIA в Европе. Книга основана на данных Европейского исследовательского проекта, финансируемого Рабочей программой по общественному здравоохранению Европейского Союза. Исследование проводилось под руководством Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения с подключением исследовательских команд из 19 стран.” ВОЗ от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения.

Имеется в режиме online в формате PDF [321 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Здравый выбор: Укрепление потенциала научно обоснованного нормативно-правового регулирования в здравоохранении (Проводящийся раз в два года обзор – ВОЗ – 2007 г.)
(Sound Choices: Enhancing Capacity for Evidence-Informed Health Policy)
(на англ.яз)

Автор:
Альянс в области изучения политики и систем здравоохранения [HPSR]

“Притом, что ограничения систем здравоохранения все чаще воспринимаются в качестве основных препятствий к повышению уровня медицинского обслуживания и достижению целей по укреплению здоровья, знания, касающиеся способов улучшения системы здравоохранения, нередко оказываются несостоятельными и часто не слишком хорошо утилизируются в разработке нормативно-правых документов.
Обзор обращается к вопросу о том, как ограничение потенциала на уровне страны тормозит прогресс в получении знаний о системах здравоохранения, уместных в разработке политической линии, и применения этих научных данных в процессе создания законодательной базы здравоохранения. Ограниченный потенциал, связанный с выполнением четырех основных функций (расстановка исследовательских приоритетов, получение и распространение знаний, амплификация и фильтрация знаний и, наконец, применение научных данных в процессе создания нормативно-правовых документов) разбирается и иллюстрируется с использованием примеров, взятых из конкретных стран.”

Имеется в режиме online в формате PDF [172 стр.] У альянса HPSR есть дополнительные публикации, предлагаемые на CD-ROM. Пожалуйста, посылайте свои заявки по адресу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

КНИГА

Тестирование методов лечения: Лучшие исследования для оптимизации
здравоохранения
(Testing Treatments: better research for better health care) (2006)
(на англ.яз)
Автор: Имоген Эванс [Imogen Evans], Хейзел Торнтон [Hazel Thornton], Иэн Чэлмерс [Ian Chalmers]

Описание:
Переводы были опубликованы или публикуются также на итальянском,
арабском, немецком, китайском и японском языках.
Имеется в режиме online в формате PDF [100 стр.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Бизнес здравоохранения в Африке: Создание партнерств с частным сектором во имя улучшения жизней людей
(The Business of Health in Africa: Partnering with the Private Sector to Improve People's Lives) (2007)
(на англ.яз)

Автор: Международная финансовая корпорация (IFC)

Описание:
„Здравоохранение в Африке южнее Сахары остается наихудшим в мире,
причем лишь несколько стран этого региона имеют возможность затрачивать на охрану здоровья от 34 до 40 долларов США на душу населения в год, что Всемирная Организация Здравоохранения считает минимумом для базового здравоохранения. Но, несмотря на повсеместную нищету, к удивлению 50 процентов расходов региона на здравоохранение финансируется за счет индивидуальных платежей («из кармана пациентов»). На основе научных данных в своем недавнем докладе IFC прогнозирует, что для удовлетворения медицинских потребностей Африки в течение следующего десятилетия понадобятся
25-30 миллиардов долларов США в виде новых инвестиций.„

Имеется в режиме online в формате PDF [5,4 MB]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

Knowledge-Based Information to Improve the Quality of Patient Care

Journal for Healthcare Quality

Vol. 31, No. 1, pp. 30-35, 2009
Healthcare organizations strive to improve the quality of patient care.
Numerous measures, such as Evidence-Based Practice, Evidence-Based Management, Magnet Status, Shared Governance, and Patient Safety, rely on current, reliable, and authoritative information to support clinical decision-making. This article discusses the importance of Knowledge-Based Information and the role of the qualified librarian in the provision of resources as it relates to these important quality measures

Free full text at
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Наталья П.]

HEALTH CARE REFORM IN THE UNITED STATES

David Carey, Bradley Herring and Patrick Lenain
ECONOMICS DEPARTMENT WORKING PAPER No. 665

Organisation for Economic Co-operation and Development, OECD - February 2009
online[44p.]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

“……In spite of improvements, on various measures of health outcomes the United States appears to rank relatively poorly among OECD countries. Health expenditures, in contrast, are significantly higher than in any other OECD country. While there are factors beyond the health-care system itself that contribute to this gap in performance, there is also likely to be scope to improve the health of Americans while reducing, or at least not increasing spending.


This paper focuses on two factors that contribute to this discrepancy between health outcomes and health expenditures in the United States:
inequitable access to medical services and subsidized private insurance policies; and inefficiencies in public health insurance.

It then suggests two sets of reforms likely to improve the US health-care system. The first is a package of reforms to achieve close to universal health insurance coverage. The second set of reforms relates to payment methods and coverage decisions within the Medicare programme to realign incentives and increase the extent of economic evaluation of different medical procedures….”

TABLE OF CONTENTS
Population health status is lower and health expenditure is higher than in many other OECD countries
Population health status is falling behind that in other developed countries
Health expenditures are high and rising quickly
Efficiency of the health-care system - health status in relation to inputs
A growing proportion of the population is underinsured
A growing proportion of the population is uninsured
An increasing proportion of the population is underinsured
Reforms to extend health insurance coverage
Market failures in the health insurance market
Reforms to expand insurance coverage and to improve health outcomes in relation to health costs
Medicare reforms to improve value for money
Create a Comparative Effectiveness Institute
Decrease the generosity of supplemental Medicare insurance designs for beneficiaries without chronic conditions to reduce moral hazard risks
Reduce overpayments to Medicare Advantage
Use competitive tenders for purchases of medical equipment and supplies
Bibliography

[Наталья П.]

Modelling health care expenditures

Overview of the literature and evidence from a panel time series model

Roel van Elk, Esther Mot, Philip Hans Franses

CPB Discussion Paper - No 121 - February 2009

CPB Netherlands Bureau for Economic Policy Analysis - The Hague, the Netherlands

PDF file [37p.]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


“… Health care expenditures in industrial countries have been growing rapidly over the past forty years. This rapid growth jeopardizes the sustainability of public budgets and causes an increasing interest in the determinants of health care expenditures. The first purpose of this paper is to give an up to date overview of the literature on health care expenditures. Secondly, this paper tries to contribute to the existing literature by investigating the impact of several factors on health care expenditures in an empirical analysis using an error-correction model.

Additional to the ‘usual suspects’ for rising health care expenditures, we pay attention to a somewhat neglected driving factor, which is the increase in the relative price of health care compared to other goods and services. We find that the increasing price of health care helps to explain the increase in real health care expenditures. However, the use of health care in volume terms is negatively affected by the increasing price. This effect seems to be stronger in periods of cost containment policy. Consistent with most recent findings in the literature, we find that income and ageing are important drivers of health care expenditures….”

Contents

Summary
1 Introduction
2 Overview of the literature
2.1 Introduction
2.2 Important drivers of health care expenditures
2.3 Conclusions from the literature
3 Data
4 Method and model
5 Estimation Results
6 Conclusions

[Наталья П.]

WHO Guide to Identifying the Economic Consequences of Disease and Injury

Department of Health Systems Financing Health Systems and Services

World Health Organization - Geneva, Switzerland, 2009

Available online as PDF file [136p.] at:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



“……Distinct from but complementary to clinical or epidemiological approaches to disease burden assessment, analysis of the economic impact of ill-health can address a number of policy questions concerning the consequences of disease or injury. Some of these questions relate to the microeconomic level of households, firms or government – such as the impact of ill-health on a household’s income or a firm’s profits – while others relate to the macroeconomic level, including the aggregate impact of a disease on a country’s current gross domestic product or its future growth prospects.

Resulting estimates - for a particular disease, injury type or for diminished health status in the population generally - can usefully inform decision makers about the overall magnitude of economic losses and their distribution across a number of key drivers or categories of cost. Although insufficient as a basis for setting priorities and allocating resources in health – for which data on effectiveness are also needed – economic burden studies may help to identify possible strategies for reducing the cost of disease or injury via appropriate preventive action or treatment strategies….”

TABLE OF CONTENTS

EXECUTIVE SUMMARY


1. INTRODUCTION

1.1. Policy context: why measure the economic consequences of disease?

1.2. Motivation, scope and objectives

2. CONCEPTUAL FOUNDATIONS

2.1. Ill-health and its economic consequences

2.2. The quantity of interest for economic impact studies in health

2.3. The choice of counterfactual for economic impact studies in health

2.4. Conceptual foundations: key points



3. MEASUREMENT AND VALUATION: MACROECONOMIC LEVEL

3.1. The impact of health shocks on national economies

3.1.1. The impact of health expenditures

3.1.2. Labour and productivity losses

3.1.3. Effects on human, physical and financial capital formation

3.2. Measuring the impact of disease on national income or product

3.2.1. Regression-based estimation models

3.2.2. Simulation approaches: Calibration and CGE models

3.3. Measuring the impact of disease on economic welfare

3.4. Macroeconomic impact: key points

4. MEASUREMENT AND VALUATION: MICROECONOMIC LEVEL

4.1. Microeconomic impact of disease and injury at the household level

4.1.1. The impact of disease and injury on the household

4.1.2. Expenditures on health by households

4.1.3. Labour and productivity losses

4.1.4. Effects on human, physical and financial capital formation

4.1.5. Non-market impacts

4.1.6. Economic welfare losses

4.2. Microeconomic impact of disease and injury at the level of the firm

4.2.1. The impact of disease and injury on the firm

4.2.2. Expenditures on health by firms

4.2.3. Labour and productivity losses

4.2.4. Opportunity cost of reduced investment

4.2.5. Non-market impacts

4.3. Microeconomic impact of disease and injury at the governmental level

4.3.1. Expenditures on health by government

4.3.2. Labour and productivity losses

4.4. Microeconomic impact: key points


5. CONCLUSION

REFERENCES

Appendix A Ill-health and its economic consequences for the household

Appendix B Critical overview of the cost of illness methodology

Appendix C Macroeconomic approaches to measuring the impact of disease and injury

Appendix D Time Preferences in an Expected Utility Model

Appendix E Technical and allocative efficiency effects of adverse health shocks for firms

Appendix F Glossary of main terms and definitions





For more information, please see:

- Development of WHO Guidelines on Generalized Cost-Effectiveness Analysis [pdf 146kb]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

- Generalized Cost Effectiveness Analysis: A Guide [pdf 5.12Mb]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

- Making Choices in Health: WHO Guide to Cost-Effectiveness Analysis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

The work is now focusing on the country contextualisation tools and subsequent policy dialogue. For more information, please see:

Generalized Cost Effectiveness Analysis for national-level priority- setting in the health sector [pdf 357kb]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]