#1
|
||||
|
||||
Низкий Т4 при беременности.
Добрый день.
Женщина 36лет, 4 беременность (16недель), 3 родов. Рост 172 см., вес 65 кг. У эндокринолога никогда не наблюдалась. Анализы показали: ТТГ 4,19 (нижняя граница) Т4 7,57 (норма от 9) Эндокринолог назначил тироксин или эутурокс в течение всей беременности. Подскажите, насколько необходимо пить данные гормоны? Есть ли альтернатива лекарствам, например, особое питание, физическая активность...? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Дело не совсем в уровне св. Т4. В данном случае прием тироксина скорее показан, поскольку при достаточно выраженном снижении св. Т4 - ТТГ превышает 4 мМе/л (с нарастанием срока беременности св. Т4 определяется все более низким, это лабораторная проблема, но это характерно для более позднего срока, и в сочетании с уровнем ТТГ, превышающим триместровый референс, уже настораживает) . Можно бы еще посмотреть АТ-ТПО, при их повышенном уровне прием тироксина будет еще более показан.
Доза не должна быть меньше 50 мкг в день. Альтернативы нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Да, назначили как раз по 50мкг/день.
Анализ на АТ-ТПО сдам в ближайшее время. Спасибо большое! |
#4
|
||||
|
||||
Оказывается АТ-ТПО тоже сдавала.
Вот выписка из карты: АТ-ТПО 0,5 ; ТТГ 4,19 ; Т4 свободный 7,57 (9,00 - 23,00) Т3 свободный 5,66 Гемоглобин А1с 5,200 , Глюкоза 4,39. Может пригодятся показатели июньских анализов: Т4 - 13,74 ; ТТГ - 1,7. Я переживаю, что если начну пить синтетические гормоны, то выработка своих гормонов будет угнетаться искусственным препаратом. |
#5
|
||||
|
||||
А поелику своих не хватает, то почему бы их не получить? То есть если нет волос, парик не носим и протезы не надеваем - скачем на одной ноге, коли другой нет
Как же надоели все эти мыслящие дамы, материальной части не учившие. Вот спроси - а что такое ТТГ? Зачем его смотрят? Мир прост и незамысловат - НЕТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) у дитяти своей щитовидной железы до 16 недели, и кушает он с первого дня зачатия каждой клеточкой мамин Т4. Поэтому ХГЧ (а он похож на ТТГ по структуре) во всю стимулирует маму- оптимальный уровень в первом триместре 0.1-2.5 ТТГ (этот параметр в логарифмической связи с Т4, причем обратной) То есть чем выше ТТГ, тем меньше св Т4 ( или наоборот - чем меньше св Т4, тем выше тТГ) И решили эти дураки ученые проверять ТТГ в первом триместре - чем ближе ТТГ к идеалу, тем статистически меньше вероятность выкидыша и выше вероятность более высокого интеллекта (не у всех подтверждается) Но наши очаровательные дамы, вместо того, чтобы сказать - на хрен мне ваши анализы, что Бог велел, то и выношу, анализы сдают - а дальше начинают мыслить о врачах убийцах и убивцах, кои синтетическим Тироксином (как две капли воды аналогичным настоящему) убьют навсегда железу. Причем 50 мкг (когда кошка съедает мышь, она получает 200 мкг) именно жуть и кошмар. Вам совершенно не обязательно слушать врача - вероятность увеличения частоты выкидыша не так уж намного увеличивается, интеллект ребенка если и будет пониже, чем мог бы быть - то не очень. Вообще лишний раз убеждаешься, что эти страсти с мыслящими беременными ( не знающими анатомии и физиологии в объеме средней школы, но химии ужать как боящимися) надо заканчивать и не предлагать обследование без информации о том. что, оказывается, могутбыть не идеальные показатели и эти гады- врачи захотят помочь.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Произошел самопроизвольный выкидыш 16 недель.
Нужно ли продолжать прием эутирокса? В течение какого времени, сохранить ли дозировку? Сейчас пью цифран, трихопол, флюконазол. Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Нет, не нужно. Контроль ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Доброго дня.
После выкидыша через 2 мес, сдавала Т4- 11,67 пМоль/л; ТТГ 1,3 мМЕ/л Сейчас планирую беременность, сдаю гормоны. Т4 своб 2,09 нг/дл - повышен ТТГ 0,44 мкМЕ/мл Т3 4,3 пг/мл - повышен Прописан Тиамазол (тирозол) 5 мг 1 т в теч месяца Ат к рецепторам ттг 2,3 Прокомментируйте, пожалуйста, назначение. |
#9
|
||||
|
||||
Анализы
|
#10
|
||||
|
||||
по УЗИ изменений в щитов железе нет
|
#11
|
||||
|
||||
Было бы лучше, если бы надежно исключили деструктивный послеродовой тиреоидит ( который и после выкидыша возникает) - при нем тирозол не назначают.
Уровень атрТТГ повышен не ахти как, пригодилась бы и сцинтиграфия
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день.У меня положительный АТ к рТТГ 2,3.
Этот показатель говорит в пользу Тиреотоксикоза с диффузным зобом. Достаточен ли он или необходимо дополнить картину сцинтиграфией для исключения послеродового тиреоидита? Сегодня иду к врачу, не уверена, что назначат сцинтиграфию. |
#13
|
||||
|
||||
Анализы
|
#14
|
||||
|
||||
Мне не удалось ответить на Ваш вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день.
Сейчас я на 27ой неделе беременности, Эутирокс принимаю по 50 мг с 10ой недели. Анализы от 02.03.2023 Т4 0,67 нг/дл ТТГ 2,05 мкМЕ/мл Подскажите, пожалуйста, мне нужно принимать Эутирокс до родов, не изменяя дозировки, затем отменить прием препарата? |