#1
|
||||
|
||||
КОК и риски развития рака
Уважаемые коллеги! Занялся вплотную темой комбинированных оральных контрацептивов, в связи с чем возник ряд вопросов. В первую очередь интересуют последние исследования о рисках развития различных видов рака при употреблении КОК. Пока имеющаяся в распоряжении на сегодняшний день информация позволяет сделать следующие выводы:
– Увеличение риска развития РМЖ среди пользователей КОК; – Риск снижается через 10 лет после прекращения приема КОК; – Риск не коррелирует с длительностью приема, типом и дозой препаратов; – Риск может быть выше у женщин, начавших прием моложе 20 лет; – Нет увеличения риска среди женщин, использующих чистые гестагены; – Неоднозначен риск у женщин с наследственной предрасположенностью к РМЖ. Гормональные контрацептивы и риск развития РЭ: – Наблюдается снижение риска развития РЭ среди пользователей КОК в два раза (0,5); – Снижение риска прямо пропорционально длительности приема КОК; – Снижение риска сохраняется через 15 лет пос ле прекращения приема КОК. Гормональные контрацептивы и риск развития РШМ: – Отмечено увеличение риска развития РШМ с увеличением длительности использования КОК; – Риск несколько выше в отношении рака in situ шейки матки, нежели инвазивного рака шейки матки; – Риск снижается с увеличением времени прекращения приема КОК; – У женщин с положительным тестом на HPV риск развития РШМ выше по сравнению с негативными по HPV-статусу. Гормональные контрацептивы и риск развития РЯ: – Наблюдается снижение риска развития РЯ среди пользователей КОК в два раза (0,5); – Снижение риска прямо пропорционально длительности приема КОК; – Снижение риска сохраняется через 30 лет после прекращения приема КОК; – Снижение риска пограничных опухолей яичников среди пользователей КОК. Гормональные контрацептивы и риск развития рака печени: – Увеличение риска для гепатоцеллюлярного рака печени среди женщин длительно использующих КОК; – Возможно отсутствие увеличения риска для пользователей КОК из групп риска возникновения рака печени. Гормональные контрацептивы и риск развития колоректального рака: – Не получено увеличения риска развития колоректального рака среди пользователей КОК даже при длительном использовании препарата. В двух исследованиях случай-контроль продемонстрировано достоверное снижение риска развития колоректального рака. Таким образом, среди пользователей КОК наблюдается отсутствие либо снижение риска развития колоректального рака. Гормональные контрацептивы и риск развития меланомы: – Не подтверждается достоверное увеличение риска для этой опухоли, как при длительном приеме КОК, так и в зависимости от времени начала и прекращения приема КОК. Единичные исследования, предполагающие некоторое увеличение риска, возможно, отражают более тщательное наблюдение за этими женщинами и как следствие более частое удаление пигментных новообразований среди них. Коллеги! Буду признателен, если кто-то поделится дополнительной информацией, очень желательно, конечно, со ссылками. Заранее благодарен! |