|
#1
22.07.2016, 18:50
|
|||
|
|||
Агранулоцитоз у малышки
Добрый день, дорогие врачи!
Моей дочке 1 год. В январе 2016 была сделана прививка Пентаксим, перед прививкой выявилось небольшое снижение нейтрофилов (анализы от 17.01.16), после чего прошло 4 месяца и было решено делать 2ую прививку (вакцины долго не было в наличии), перед второй вакцинацией сделали анализы и оказалось, что нейтрофилы сильно упали (анализы от 07.04.2016) -4%, 0,28 в абсолюте. Педиатром было предложено проставлять виферон свечи 1 неделю и пересдать анализы. Мы так и сделали, после чего 13 апреля нейтрофилы упали до 0%, 0,09 в абсолюте. Мы обратились к гематологу, нам назначили курс метилурацил, фолиевая кислота, витамин е, витамин В6 на 1 месяц. 28 апреля нейтрофилы поднимаются до 9%, 0,45 в абсолюте и в этот же день мы заболеваем. 3 дня держится температура до 39,3, вночь с 3 на 4 день начинается отек гортани, нас госпитализируют с острым ларинготрахеитом. В приемном отделении берут кровь: нейтрофилы 34 %, 1,94 в абсолюте, моноциты 9,9 %, 0,56 в абсолюте (анализы от 02.05.2016/1). Через четыре часа берут кровь еще раз и ситуация следующая: нейтрофилы 19,7%, 1,16 в абсолюте, моноциты 30,8%,1,82 в абсолюте (анализы от 02.05.2016/1). Врачи говорят, что такие скачки в крови невозможны и списывают первый анализ как ложноположительный. Сначала делают предположение, что у нас инфекционный мононуклеоз. ОБСЛЕДОВАНИЯ: Мы сдаем анализы на оппортунистические инфекции: хламидии отрицат, микоплазма обнаружена по Ig G (сказали, что инфекция неактивна), ЦМВ отрицат, герпес 1,2,6 отрицат, ВЭБ отрицат, токсоплазмоз отрицат, парвавирус 19 отрицат. УЗИ брюшной полости норма, в анализе кала на дисбактериоз обнаруживают клебсиеллу. Анализ крови на АТТГ, ТТГ Т4, обмен железа, сывороточные иммуноглобулины AMG норма. Сдан анализ на выявление антител к нейтрофилам: антитела не обнаружены. В стационаре дочь получает ацикловир, цевтриаксон, ингаляции с пульмикортом. 07 мая нас выписывают, мы продолжаем наблюдать кровь в динамике.(анализы от 24.05.16, 07.06.2016, 24.06.2016). 10.07.2016 мы вновь заболеваем: у ребенка температура до 39, слабость, понос. На приеме у педиатра нам ставят герпептический фарингит. По истечение 3 ех дней состояние ребенка стабилизируется.(принимали ацикловир, гриппферон). Сдали ОАК 12.07.16: нейтрофилы 14%, 0,88 в абсолюте. В анализах 2 раза происходила странная вещь: При исследовании на анализаторе нейтрофилы значительно меньше, нежели при просмотром их под микроскопом ( анализы от 12.07.2016 и анализы от 07.06.2016). Как будто машина принимает моноциты за нейтрофилы. Дорогие врачи, помогите разобраться: 1. Может ли быть такая глубокая доброкачественная нейтропения или все-таки это какой-то вирус? 2. Может стоит провериться на еще какие-то инфекции? 3. Могут ли так внезапно меняться анализы крови? 4. Могут ли от испуга падать нейтрофилы? (ребенок очень орет, когда берут анализы) 
|
|
#2
23.07.2016, 17:52
|
||||
|
||||
|
ето доброкачественная нейтропения, все внезапные изменения от плохого качества исполнения анализов; ребенок своим криком Вам намекает, что Вы своими ненужными переделываниями анализов только наносите вред, но вы почему-то ето понимать не хотите
|
|
#3
23.07.2016, 22:33
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ! Если это доброкачественная нейтропения, то стоит ли придерживаться какого-то особого режима (ограничивать общение с детьми, избегать людных мест и т д)?
|
|
#7
21.09.2016, 22:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день, подскажите пожалуйста: в крови обнаружили плазматические клетки 1% и активированные лимфоциты 2%. Чем могут быть вызваны такие показатели? Очень запереживади, спасибо!
|
Линейный вид
