Есть ли шанс на самостоятельную беременность?У нас олигоастенозооспермия+варикоцеле.

[Dasha15]

Прокомментируйте пожалуйста нашу СГ.Если ли шанс самостоятельно зачать,и стоит ли с такой СГ делать операцию на варикоцеле????
Спермограмма расширенная с Mar-тестом:
Объем эякулята 3,5(норма 2-6)
Вязкость 0,5 (до 0)
Количество сперматозоидов в 1 млн.- 3 млн.мл.(20-200 млн.мл)
pH 8,3(7,2-7,8)
Общее количество сперматозоидов 10,5(не менее 40)
Нормокинезис 15%(норма 20%),
Гипокинезис 15% (норма 20%)
Акинезис 70% (нома 60%)
Агглютинация нет
Вязкость 0
Жизнеспособность 76%(норма 90%)
морфология сперматозоидов
Патологические и юные формы 13%( норма менее 30%)
Патология головки 7%
Патология шейки 1%
Патология хвоста 2%
Юные формы 3%
Mar-тест(антиспермальные тела) не обнаружены.


Уже пролечили простатит,инфекции(уреаплазма,гарднерела),гормоны в норме.Осталось только варикоцеле....,может ли в этом быть вся проблема???Спасибо!Я буду ждать ответа!

[Маргарита Аншина]

Спермограмму надо повторить. Вы не написали возраст мужа. Если ему меньше 25 лет, имеет смысл прооперировать варикоцеле.

[Kulikov]

Варикоцеле - это самая частая, обнаруживаемая причина мужского бесплодия. Операция оправдана отсутствии других причин олигозооспермии (генетических), при наличии бесплодия в браке, клинического варикоцеле (можно прощупать пальцами), и при отсутствии у парнерши непреодолимых проблем с фертильностью. После операции в 70-80% случаев улучшаются показатели спермы, 40-50% пар удается зачать в течение года.

Возраст не является отрицательным прогностическим фактором для наступления спонтанной беременности после операции по поводу варикоцеле. Операция оправдана даже если мужу за 40

[Dasha15]

Спасибо большое за ответы!!!!!!!Мужу в конце марта будет 24 года,с 22 мы планируем беременность,спермограмму сдавали уже далеко не в первый раз,раньше показатели были хуже в два раза.У мужа варикоцеле прощупывается,но его ничего не беспокоит,но мы все равно планируем делать.
Я обследована полностью,у меня есть овуляция,трубы проходимы,но извилистые,были тоже инфекции(уреаплазма,гарднерела)-пролечила,гормоны все в норме, месячные регулярные,но иногда болезененные(5-6 дней),моя врач уговаривает на Эко,его врач пока не советует,говорит,сначала операцию,потом через пол года,если показатели не улучшаться, на Эко...

[Kulikov]

Вы можете извлечь пользу из операции. Перед операцией можно исключить генетические причины низкой концентрации сперматозоидов (кариотипирование, микроделеции Y хромосомы в AZF локусе). При наличии отклонений, операция вряд ли окажется полезной.

[Dasha15]

Спасибо за ответ!!!!А если делать Эко в естественном цикле,каковы шансы с такой СГ?????

[Маргарита Аншина]

Для ЭКО в любом цикле сперматозоидов достаточно. Исход ЭКО в ЕЦ зависит не от сперматозоида.

[Dasha15]

Маргарита спасибо за ответ!!!!!
Я думаю,что операцию мы все-таки сделаем,а через пол годика после нее,уже точно решим,делать Эко или нет!

[Dasha15]

Здравствуйте!!!!!После месяца приема элькарнитина,вит.Е.,сегодня получили результаты СГ.
Прокоментируйте пожалуйста,есть ли шанс на естественное зачатие:
Воздержание 3 дня
Объем 3 мл.(2-6)
Количество сперматозоидов в 1 мл. 25 млн.(20-150)
Общее количество сперматозоидов 75 млн.(>40)
Активноподвижные с поступательными движениями(а) 30%(>25)
Малоподвижные с поступательными движениями(б) 15%(>50)
Неподвижные(d) 55%(<50)
Жизнеспособность сперматозоидов 62%(>50%)
Агглютинация +(нет)
лейкоциты 2 млн/мл.(до 1 млн/мл.)

Морфологическое исследование:
Нормальные сперматозоиды 87%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 82%
Незрелые сперматозоиды 5%(1%)
Заключение:Повышенное количество нейтрофильных гранулоцидов;астенозооспермия.

Наш врач уехал в командировку,посоветуйте пожалуйста стоит ли дальше нам принимать элькарнитин,Вит.Е,вдруг после остановки приема,СГ начнет ухудшаться???
Очень жду вашего ответа!Спасибо!!!!

[Dasha15]

Я очень,очень жду ответа!Кто-нибудь подскажите что делать?????

[Kulikov]

спермаограма в норме. Насколько можне ей доверять не знаю, т.к. судя по нормам морфологии, возможно, она выполнена не по рекомендациям ВОЗ. Я бы повторил спермограмму там, где ее делают по рекомендациям ВОЗ еще раз через месяц, т.к.

Мужу в конце марта будет 24 года,с 22 мы планируем беременность,спермограмму сдавали уже далеко не в первый раз,раньше показатели были хуже в два раза.

Если предыдущие спермограммы были плохими, а эта выбивается из общего ряда. Л-карнитин и витамин Е, не те средства за которыми водится увеличение концентраиции сперматозоидов. Улучшения вследствие проводимого эмпирического лечения обычно не длятся много дольше самого лечения, поэтому если Вы продолжите прием до момента возвращения уролога из командировки, то плохого не случится.

[Dasha15]

Спасибо за ответ!!!!
Дело в том,что когда мы сдавали предпоследнюю СГ,не прошло и недели с окончания приема лекарств,поэтому наш врач сказал что СГ плохая,и назначил он ее только с целью посмотреть количество лейкоцитов,поэтому велел пересдать через месяц,вот мы и сдали вчера.
Я сама если честно до конца не верю в такое сильное улучшение,но все же..................
Кстати вспомнила,когда нам врач выписывал элькарнитин месяц назад,он так и сказал что количество должно от этого препарата увеличится!!!!!!!

[annabrovkina]

-------------

[Kulikov]

Насколько я понял, варикоцеле Вы не оперировали?

[Dasha15]

Еще нет,планировали в конце апреля.