#1
|
|||
|
|||
Выбор рекомендаций. Не навреди. Помоги.
Уважаемый Доктор!
Имеется ребенок. Девочка 5,5 месяцев. Диагноз (пока первичный, т.е. динамики ещё нет, ибо назначили придти в сентябре): - косоглазие альтернирующее (s. alternans):- К., при котором косящим является попеременно то правый, то левый глаз. - косоглазие содружественное (s. concomitans) - К., обусловленное нарушением функции бинокулярного зрения и характеризующееся сохранением подвижности глаз. - косоглазие постоянное (s. constans; син. К. фиксированное) - содружественное К. с постоянным отклонением косящего глаза. - косоглазие сходящееся (s. convergens; син.: К. конвергирующее, эзотропия) - К., при котором косящий глаз отклоняется кнутри. - дальнозоркость - угол косоглазия не постоянный. Все три клиники сошлись только на том, что косоглазие и дальнозоркость есть, но 1. цифровые данные у всех разные по дольнозоркости - от +4 до +6 Читал ваши коментарии, что вы связываете это с тем, что это разные капли, разное время ожидания после закапывания, и ориентироваться нужно на макс плохие показатели. т.е. в моем случае, это дальнозоркость +6 2. Оценки остроты зрения у ребенка тоже разные... и что самое неприятное - рекомендации у всех разные (по степени тяжести): Клиника "А": Оценить "остроту" без динамического наблюдения не возможно (поскольку глаза ещё развиваются), дальнозоркость +4. Косоглазие подтверждено. Рекомендовано: "зарядка-слежение" за предметами.необходимо придти через месяц и посмотреть в динамике углы, степени дальнозоркости и т.д. Очки и заклейку не делать. Клиника "B": Оценка остроты не проводилась. Дальнозоркость +6. Косоглазие подтверждено. Рекомендовано: зарядка, заклейка 1:1 по 3 часа бодрствования. очки + 3 на все время. Придти через 2 месяца. Клиника "С": Оценка остроты была некими вспышками-импульсами "амплитуда" у правого глаза ниже от нормы на 20%, у левого глаза амплитуда снижена в 3 раза!, дальнозоркость +5. Косоглазие подтвердилось. + Амблопия. Рекомендовано: зарядку не делать, заклейка 2:1 Все время. Очки + 1,5 все время. Операция через 2 месяца обязательна. Иначе потом будет не исправить! Уважаемый доктор, насколько вы видите все три клиники дают абсолютно противоположные рекомендации :'(. Я в растерянности, что же мне делать... посоветуйте, я вас умоляю *HELP*. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемый, Тахир. Отнеситесь к этому как к дополнительному совету: из трех рекомендаций - в двух сказано про очки (+3,0Д и +1,5Д) учитывая сходящийся вид косоглазия, коррекция должна соответствовать гиперметропии (а при обследовании выявили +5,0-6,0Д) (небольшие тонкости могут быть ясны при очном осмотре..). Вывод скорее правы во второй клинике. Убедиться можно надев очки +3,0Д -- косоглазие должно уменьшаться. Из подстраховки можно заказать меньший вариант (+1,5Д).
И простите, не думаю что хороший выход искать четвертое мнение или заказывать две пары очков.. Но могу посоветовать обратиться к Вадиму Андреевичу http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=13245 Наблюдение обязательно, про операцию на мой взгляд поспешно.. Необходимо наблюдение, сравните через месяц, но не тяните с выполнением рекомендаций (заклейка..? и т.д.).. Если не прав, коллеги подправят. С уважением, желаю справиться с этими трудностями и быть здоровыми.. |