#31
|
|||
|
|||
Ëîãè÷åñêàÿ öåïü âûñòðîèëàñü. Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ. èç íå¸ ëîãè÷åñê èâûòåêàåò íåïðîõîäèìîñòü âåòâè Ö Â Ñ (ïîëíàÿ-íåïîëíàÿ). ñ èøåìè÷åñêèì êîìïîíåíòîì(îò¸ê. âåðîÿòíî. èøåìè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïëþñ çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå V). Ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè ñîñóäà (ôèáðèíîëèçèí. ëèäàçà(?)). ñíèæåíèå âÿçêîñòè êðîâè è àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ (òðåíòàë). Âèêàñîë âðîäå ëèøíèé. íî ìîæíò åñòü ñâîè ïðè÷èíû. Ëèäîêàèí íå ïî ïîâîäó ëè Àðèòìèè? ÔèÁÑ - ïîòîìó ÷òî Óêðàèíà
Ìàãíåçèåé. âèäèìî. ëå÷àò îò¸ê è ãèïåðòîíèþ. íî ñ îò¸êîì ëó÷øå êîðòèêîñòåðîèäû ðåòðîáóëüáàðíî(äåêñàìåòàçîí. öåëåñòîí). íî âäðóã â. ã .ä. óæå ïëþñóåò. à ýòî óõóäøàåò âåíîçíûé îòòîê. Òðèàìöèíîëîí èíòðàâèòðåàëüíî âñ¸ áîëüøå äîêàçûâàåò ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü â áîðüáå ñ îò¸êîì. íî è ãðåõîâ çà íèì âñ¸ áîëüøå íàõîäÿò. Àíòèãèïîêñàíòû (ñîëêîñåðèë. ìíå íðàâèòñÿ ìèëäðîíàò) ëó÷øå ïîæàëóé â\â. À âèò Ñ -÷òîáû ñîñóäèñòàÿ ñòåíêà íå êîðîáèëàñü. èçâèíèòå çà êîëõîçíûé ãîâîð. Óâàæàåìûé òîâàðèù. ëå÷àò Âàñ â ïðèíöèïå ïðàâèëüíî. Âðà÷à ñèëüíî íå ñóäèòå. Âû âåäü åãî óñëóãè íå îïëà÷èâàëè. Õîðîøî áû ÔÀÃ. äà èíäîöèàíèí ãðèí (÷òîáû "õîðèîèä" ïðîòåñòèðîâàòü). íî òàêîâûìè ïîõîæå è â Óêðàèíå íå ïàõëî. íå òîëüêî â Ðîññèè Ëàçåðêîàãóëÿöèÿ â ðàííèå ñðîêè íåïðîõîäèìîñòè âåòâåé Ö.Â.Ñ. íå ïðèìåíÿåòñÿ. Ëå÷èòåñü. ïîëîæàñü íà âðà÷à. Ïîìíèòå. ïàöèåíò â ïåðåâîäå - òåðïåëèâûé. Óäà÷è. ïèøèòå ÇÛ Õî÷ó çàìåòèòü. ÷òî. âîçìîæíî. áëåå òùàòåëüíûé êîíòðîëü àðòåð. äàâëåíèÿ ïîìîã áû èçáåæàòü ñåãîäíÿøåíé ñèòóàöèè. è â áóäóùåì òîæå. Îòñþäà ìîÿ òóïàÿ ðåêîìåíäàöèÿ èìåòü òîíîìåòð. ïîëüçîâàòüñÿ èì è çíàòü îò òåðàïåâòà. ÷òî è ïðè êàêîì ëàâëåíèè ïðèíèìàòü |
#32
|
|||
|
|||
Ôèáðèíîëèçèí ¹6
-Ëèäàçà ¹3 -Ëèäîêàèí 2,0 ¹6 -Ôèáå 1,0 ¹10 -Âèêàñîë 1,0 ¹5 -MgSO4 25% 10,0 ¹5 -5% ãëþêîçà 200 ìë ¹4 -Âèòàìèí "ñ" 5% 2,0 ¹10 -Òðåíòàë 5,0 ¹4 |
#33
|
|||
|
|||
Ñïàñèî âàì áîëüøîå,çà êîíñóëüòàöèþ è ïîääåðæêó.
Âðà÷ õîðîøèé, ëå÷åíèå âèäèìî ïðàâèëüíîå, òàê êàê íåìíîãî ëó÷øå íà÷èíàþ âèäåòü.Íàäåþñü íà ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå.Âî âðà÷å òåïåðü íå ñîìíåâàþñü. |
#35
|
|||
|
|||
"AmurR
à ÷åì ìèëäðîíàò õîðîø ? Åñòü íîðìàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïî ïðåïàðàòó? Èëè ïîòîìó , ÷òî Ðîññèÿ??? Àíòèãèïîêñàíòû ýòî ÷òî???" Ê ñîæàëåíèþ. ÿ íå ñìîã áû àêàäåìè÷åñêèì ÿçûêîì ñ ìíîãî÷èñëåííûìè ññûëêàìè íà ñòàòüè èç íå âûïèñûâàåìûõ ìíîþ îòå÷åñòâåííûõ ïåðèîäè÷åñêèõ èçäàíèé îáúÿñíèòü Âàì ïðåèìóùåñòâà ïðèìåíåíèÿ ìèëäðîíàòà ïðè òð. âåí ñåò÷àòêè. íî äâå âåùèè çíàþ íàâåðíÿêà: ïðè ëå÷åíèè àìáëèîïèè åãî åù¸ íå ïðèìåíÿëè è â ìåäëàéí ñòàòåé íà ýòó òåìó íåò . Åñòü ìîé íåñèñòåìàòèçèðîâàííûé îïûò. êîòîðûì è äåëþñü â òàêîé ôîðìå.  ðóññêîÿçû÷íîì èíòåðíåòå èíôîðìàöèè î ïðèìåíåíèè ìèëäðîíàòà â ðàçëè÷íûõ îòðàñëÿõ ìåäèöèíû è îôòàëüìîëîãèè ìíîãî. Åñëè Âàñ èíòåðåñóåò. Áîã â ïîìîùü. Àíòèãèïîêñàíòû - òåðìèí äîâîëüüíî íå÷¸òêèé. è êàæäûé ïîíèìàåò åãî â ìåðó ñâîåé ðàñïóùåííîñòè. ßïðèìåíèë åãî âî âïîëíå îïðåäåë¸ííîì êîíòåêñòå. Âû óäîâëåòâîðåíû. èëè . âñåæå. äóýëü íà îôòàëüìîñêîïàõ. ß âûáèðàþ ãåëüìãîëüöåâî èçîáðåòåíèå îáðàçöà..851ã. Çäîðîâüÿ ïàöèåíòàì |
#36
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé ArmurR
ß íå ïðîñòî íå óäîâëåòâîðåí , à ìíå âîîáùå âñå ïîáàðàáàíó êðîìå ìîåé ñåìüè è ðàáîòû. Âû äàåòå ðåêîìåíäàöèè íà ýòîì ôîðóìå, êîòîðûå ÷èòàþò ïàöèåíòû. ß èñêðåííå ïîíèìàþ, ÷òî ýòî Âàøå èñêðåííåå ìíåíèå, íî îäíàêî ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà òðåáóåò äîêàçàòåëüñòâ... Âû ïîíèìàåòå , ÷òî ïàöèåíòû âïðàâå ïîòðåáîâàòü äåíüãè ïîòðà÷åííûå çà ìèëäðîíàò , òàóôîí , öåðåáðîëèçèí ñ âðà÷à êîòîðûé ýòî íàçíà÷èë, åñëè íåò äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè. È íå íàäî ñ÷èòàòü ïàöèåíòîâ äóðàêàìè "êîòîðûå õî÷óò ëå÷èòüñÿ".  ëþáîì ñëó÷àå ðóñìåäñåðâåð ýòî çîíà , ãäå ñ ïàöèåíòàìè ïîñòóïàþò ÷åñòíî. ß áû ïðîñèë Âàñ âïðåäü äàâàòü ïîäòâåðæäåíèÿ Âàøèõ ðåêîìåíäàöèé.... Âàøå îïðåäåëåíèå àíòèãèïîêñàíòîâ , ïîäñêàçûâàåò ìíå òî , ÷òî åñëè Âû áóäåòå è âïðåäü äàâàòü òàêèå îïðåäåëåíèÿ , òî ïðèäåòñÿ çàâîäèòü äðóãîé ëîãèí äëÿ êîíñóëüòàöèé íà ýòîì ôîðóìå.... Ñ óâàæåíèåì |
#37
|
|||
|
|||
|
|
#39
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
â ïðàâèëàõ ôîðóìà ñêàçàíî, ÷òî âðà÷è ÐÌÑ äàþò ðåêîìåíäàöèè ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ â ðàìêàõ ìåäèöèíû, îñíîâàííîé íà äîêàçàòåëüñòâàõ. Ýòî çíà÷èò, ÷òî Âàøåãî ëè÷íîãî îïûòà äàëåêî íå äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî. ÷òîáû ðåêîìåíäîâàòü ïàöèåíòàì òîò èëè èíîé ïðåïàðàò. Îòêóäà Âû çíàåòå, ÷òî ìèëäðîíàò îêàçàëñÿ ëó÷øå, ÷åì íåâìåøàòåëüñòâî èëè êàêîé-ëèáî äðóãîé ïðåïàðàò? Ó Âàñ áûëà ãðóïïà ñðàâíåíèÿ? Íà ÷åì âîîáùå îñíîâàíî Âàøå ïðèìåíåíèå ìèëäðîíàòà ïðè òîé èëè èíîé ïàòîëîãèè - íà ìåæäóíàðîäíûõ ðåêîìåíäàöèÿõ? Íà äàííûõ ìíãîöåíòðîâûõ èññëåäîâàíèé? Ýíäîêðèíîëîãè î÷åíü öåíÿò è óâàæàþò ãðàìîòíûõ îôòàëüìîëîãîâ. Íàì î÷åíü âàæíî ñîâìåñòíîå âåäåíèå áîëüíûõ ñ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèåé è ýíäîêðèííîé îôòàëüìîïàòèåé. ß íå íàïðàâëþ áîëüíîãî ê äîêòîðó, êîòîðûé ïðè ïðåïðîëèôåðàòèâíîé ðåòèíîïàòèè íàçíà÷èò äåñÿòü ðåòðîáóëüáàðíûõ èíúåêöèé ìèëäðîíàòà - à òàêèõ ñåé÷àñ íåìàëî. Òî æå êàñàåòñÿ ëèäàçû, ÔÈÁñà, àëîå è ò.ä. Íóæíî âûïëûâàòü èç ýòîé òðÿñèíû. Ñ óâàæåíèåì. ÇÛ Íàäåþñü, ìîäåðàòîð ðàçäåëèò òåìó, ÷òîáû ìû íå ñìóùàëè ïàöèåíòà ýòèì îáñóæäåíèåì.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#40
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè. â ÷üþ èç âàñ ñâåòëóþ ãîëîâó ïðèøëà êðèàâÿ ìûñëü î òîì ÷òî â Ñåòè ìîæíî çàíèìàòüñÿ íàçíà÷åíèåì ëå÷åíèÿ è è ÷òî ÿ ýòèì çàíèìàþñü? ß äèêî èçâèíÿþñü. Ïî íà 99 ïðîöåíòîâ ÿñíîìó ñëó÷àþ êëèåíò ïàðó äíåé íå ìîæåí óñëûøàòü âíÿòíîãî ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ñîâåòà. -èäòè â ñòàöèîíàð(÷òî è íàçíà÷èë ïåðâûé îñìàòðèâàâøèé åãî îôòàëüìîëîã. ÷òî è ïðèâåëî ê óëó÷øåíèþ). çàíÿòüñÿ àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì è â îïåðàòèâíîì. è â äîëãîñðî÷íîì ïëàíå. Âìåñòî ýòîãî åãî îòâëåêàëè ðåêîìåíäàöèÿìè îá îòûñêàíèè ëàç õèðóðãà è íàõîæäåèè ìåñòà. ãäå ìîæíî ñäåëàòü ÔÀÃ. Îäèí èç ó÷àñòíèêîâ âîîáøå çàíèìàëñÿ ñîïèñàíèåì ñâîåãî íåïîíèìàíèÿ ñèòóàöèè . Ïðîñòàÿ êëèí. çàäà÷à èç èíñòèòóòà - ãèïåðòîíèÿ ïëþñ êðîâîèçëèÿíèÿ áåç ò. ýêññóäàòîâ ïëþñ îò¸ê â öåíòðå è ñíèæ ÎÇ - â 90 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ ýòî íåïðîõîäèìîñòü âàòâè ö.â.ñ. ×òî äåëàòü - äà â ñòàöèîíàð áîëüíîãî ãíàòü áåãîì .
À ìû âìåñòî òîãî ÷òîáû ïîäòâåðäèòü ïðàâèëüíîñòü íàïðàâëåíèÿ áîëüíîãî â ñòàöèîíàð âñÿêèìè êðóòîíàó÷íûìè âåùàìè çàíèìàëèñü  îòíîøåíèè ìèëäðîíàòà ëå÷àùèé âðà÷ ñàì îïðåäåëèòñÿ - íóæåí ïàöèåíòó îí èëè íåò(åñëè. êîíå÷íî ïàöèåíòó ïðèä¸ò â ãîëîâó ñïðîñèòü ó âðà÷à âåæëèâî è ëàñêîâî: "À íå ïðèìåíèòü ëè íà ìèëäðîíàò. à òî åãî îäèí äîêòîð èç Åæîïñêà ëþáèò" Ìîæåò. ñóùåñòâóþò äàííûå ìóëüòèöåíòðîâûõ èññëåäîâàíèé Ýìîêñèïèíà. "â êàïåëüêàõ" âêëþ÷àÿ ìåä. öåíòðû Àâñòðàëèè. ÑØÀ è Íîâîé Ãâèíåè? Óâàæàåìûå ýíäîêðèíîëîãè. íå ñ÷èòàéòå. ÷òî âñå îôòàëüìîëîãè.çà èñêëþ÷åíèåì ïðèñóòñòâóþøèõ çäåñü è íå ïîäîçðåâàþò î òîì. ÷òî ÄÐ ëå÷èòü íóæíî ËÊÑ . à íå äîâîäèòü äî îñòàòêîâ âèçóñà ìèëäðîíàòîì èëè ôèáñàëîåìãëàçäîëîåìïàëêóâðóêèèäîìîåì(ïîãîâîðêà íå ìîÿ. Ñòàðêîâ ãîâîðèë. ÷òî îäåññêàÿ). À ÷åì ïëîõî. åñëè ïàöèåíò. ëàñêîâî è íåíàâÿç÷èâî ñïðîñèò ëå÷ âðà÷à î êîðòèêîñòåðîèäàõ.èëè äàæå êåíàëîãå èíòðàâèòðåàëüíî. Äî âñòðå÷è.óâàæàåìûå êîëëåãè â ìîðå evidence-based medicine íà êîðàáëå áåñêîðûñòíîé èíôîðìàöèîííîé ïîìîùè ïàöèåíòàì è îáùåíèÿ |
#41
|
|||
|
|||
ArmuR, òåìà îáñóæäàåòñÿ íà http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=36760&page=3
Íàïèøèòå ñâîè ìûñëè ïîæàëóéñòà... |
#42
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîå ìíåíèå, ÷òî ÅÂÌ âàæíà, íî êîíêðåòíûå êëèíè÷åñêèå ïðèìåðû òîæå âàæíû, è îïûò âñåé ìåäèöèíû Ðîññèè ñðàçó çà áîðò íå ñòîèò (ðåâîëþöèè òîæå äî õîðîøåãî íå äîâîäèëè, à âîò ðåôîðìû - äåëî õëîïîòíîå, íî íóæíîå). Âàæíî íå äîïóñêàòü ïåðåãèáîâ, áðàòü ðàöèîíàëüíûå çåðíà (èç ÅÂÌ) è èõ âûðàùèâàòü. È óáèðàòü òå ñîðíÿêè, êîòîðûå âûðîñëè çà âðåìÿ äèññåðòàöèîííîé ïîãîíè çà ê.ì.í. è ïóáëèêàöèÿìè â æóðíàëàõ, ñáîðíèêàõ íàó÷íîé ìûñëè ãîðîäà Îáæîðñêà. Ó÷èòûâàÿ, êàêèå çàðïëàòû ó ìåä.ïðåäñòàâèòåëåé ëþáîé ôàðì.ôèðìû - èõ ñîîáùåñòâà è "íåëüçÿ ïðîèçíîñèòü êîãî" íå ïîêîñèòü è êîìáàéíîì èç-çà ðóáåæà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |