Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 26.02.2007, 22:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложный вопрос...

Все в компетенции врача в реале, виртуально помочь крайне сложно. На мой взгляд нужно сейчас отказаться от антиагрегантов и быть может обратиться к гастроэнтерологу для исключения кровоточащей язвы или эрозий в желудке или 12п. кишке. До беременности и во время ее принимать фолиевую 1-2 мг в день, шансы выносить вторую беременность примерно 50/50 даже без всяких лекарств. Если опять произойдет замирание на раннем сроке - найти врача, который бы Вас согласился вести во время беременности и назначении низкомолек. гепарина на весь ее период.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 26.02.2007, 22:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно сказать, что подразумевалось под понятием "плохая ЭКГ", лучше показаться вменяемому кардиологу...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 26.02.2007, 22:25
Аватар для IsaDora
IsaDora IsaDora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
IsaDora *
Цитата:
виртуально помочь крайне сложно
да... понимаю....

Цитата:
и быть может обратиться к гастроэнтерологу
хорошо, так и сделаю!

Цитата:
До беременности и во время ее принимать фолиевую 1-2 мг в день
у меня таблетки по 0,001 г - это значит пить 2 таблетки?

Цитата:
Если опять произойдет замирание на раннем сроке - найти врача, который бы Вас согласился вести во время беременности и назначении низкомолек. гепарина на весь ее период.
врача, Вы имеете ввиду гематолога? может есть смысл сразу при беременности податься в НИИ гематологии?
низкомолекулярный гепарин - это название лекарства? (просто я к тому. что КАК о нем упомянуть в разговоре с врачом?)
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 26.02.2007, 22:43
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕТ ТАКОГО ПОНЯТИЯ, как ПЛОХАЯ ЭКГ. Есть ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ, которые ИМЕЮТ или НЕ ИМЕЮТ клинического значения. Если они ИМЕЮТ клиническое значение - за этим следуют ВРАЧЕБНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Если их НЕТ, значит про ЭКГ нужно забыть. А исключение эрозий/язв желудка - дело самое простейшее, решается обращением...видимо, для начала в поликлинику, хотя, скорее всего, они направят в больницу для ФЭГДС.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 26.02.2007, 22:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не совсем так - у женщин с первым замиранием беременности на ранних сроках очень высокий шанс доносить вторую беременность самостоятельно без всяких лекарств, поэтому рациональнее было бы попробовать еще раз без участия врача, если беременность остановится опять, тогда следует обращаться за мед.помощью.

Для доктора (гематолога ли?, акушера-гинеколога?) можно распечатать и показать данную публикацию (подчеркну, что в ней показано преимущество эноксапарина перед аспирином у женщин с тромбофилией и одним выкидышем/замиранием на сроке БОЛЕЕ 10 недель, что не совсем одно и тоже в Вашем случае):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Фолиевую принимать по 2 таблетки в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.02.2007, 23:04
Аватар для IsaDora
IsaDora IsaDora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
IsaDora *
Вадим Валерьевич, огромное Вам спасибо, теперь все поняла!!!

и буду верить в хороший исход второй беременности!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.02.2007, 23:08
Аватар для IsaDora
IsaDora IsaDora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
IsaDora *
Цитата:
Сообщение от Dr.
НЕТ ТАКОГО ПОНЯТИЯ, как ПЛОХАЯ ЭКГ. Есть ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ, которые ИМЕЮТ или НЕ ИМЕЮТ клинического значения. Если они ИМЕЮТ клиническое значение - за этим следуют ВРАЧЕБНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Если их НЕТ, значит про ЭКГ нужно забыть. А исключение эрозий/язв желудка - дело самое простейшее, решается обращением...видимо, для начала в поликлинику, хотя, скорее всего, они направят в больницу для ФЭГДС.
про ЭКГ - делала просто на профосмотре, поэтому и ответ такой дали, но сказали срочно показать врачу
но я пойду делать еще раз уже платно и в другое место, на всякий случай!

ФЭГДС - это трубку глотать? боюсь, сами понимаете!

кстати, еще вопрос по теме - а наркоз мне можно делать? слышала что при склонности к тромбофилии нужно предупреждать анестезиологов и врачей оперирующих. это правда?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.02.2007, 23:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хирургов нужно предупреждать, так как после операции повышается риск послеопер. тромбоза, анестезиологов - только в случае назначения НМ гепарина (эноксапарина или других) и при спинальной (эпидуральной) анестезии как метода обезболивания. Общий наркоз не противопоказан.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 27.02.2007, 17:11
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IsaDora
про ЭКГ - делала просто на профосмотре, поэтому и ответ такой дали, но сказали срочно показать врачу
но я пойду делать еще раз уже платно и в другое место, на всякий случай!

ФЭГДС - это трубку глотать? боюсь, сами понимаете!

кстати, еще вопрос по теме - а наркоз мне можно делать? слышала что при склонности к тромбофилии нужно предупреждать анестезиологов и врачей оперирующих. это правда?
Ну раз сказали показать врачу - надо было ее и показать врачу. Здесь можете выложить эту ЭКГ и старые, если есть. Сколько Вам лет? При наличии болей в животе ранее, черного стула и приема аспирина с курантилом вероятность назначения ФЭГДС близка к 100%
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.02.2007, 23:43
Аватар для IsaDora
IsaDora IsaDora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
IsaDora *
Цитата:
Сообщение от Dr.
Ну раз сказали показать врачу - надо было ее и показать врачу. Здесь можете выложить эту ЭКГ и старые, если есть. Сколько Вам лет? При наличии болей в животе ранее, черного стула и приема аспирина с курантилом вероятность назначения ФЭГДС близка к 100%
я ее и показала! на что получила не очень вразумительные ответы от терапевта (еще раз повторюсь что дело было на профосмотре) и решила ее переделать в нормальном месте. Мне 30 лет, эта ЭКГ вклеена в карточку. А новые результаты конечно напишу

скажите, а ФЭГДС я прочитала, что делают под наркозом. Это действительно так?
и еще, прочитала про метод Гастропанель (анализы на бактерии и пр) есть смысл с него начинать? или к этому методу нет доверия?

Мне можно писать в этой теме или надо идти в другой раздел?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.02.2007, 23:45
Аватар для IsaDora
IsaDora IsaDora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
IsaDora *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
Хирургов нужно предупреждать, так как после операции повышается риск послеопер. тромбоза
что такое послеоперационный тромбоз?
мне делали лапароскопию, но тогда я еще не знала о генах
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 28.02.2007, 00:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имелись в виду полостные операции или с обширным рассечением мышц (ортопетические), особенно после которых следует некоторое время находиться на постельном режиме, малая хирургия и лапароскопическая к этому не относится.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 28.02.2007, 08:25
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IsaDora
и еще, прочитала про метод Гастропанель (анализы на бактерии и пр) есть смысл с него начинать? или к этому методу нет доверия?
Эрозии/язвы в желудке/12 п.к. сначала надо увидеть - ФЭГДС (если они есть), а уже потом выяснять, кто в них виноват
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 29.03.2007, 19:47
Аватар для IsaDora
IsaDora IsaDora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
IsaDora *
Цитата:
Сообщение от Dr.
Эрозии/язвы в желудке/12 п.к. сначала надо увидеть - ФЭГДС (если они есть), а уже потом выяснять, кто в них виноват
сходила я на эту процедурку....
еле ноги унесла.... язвы нет... остальное не поняла, диагноз разобрать не могу ...

Зато там же мне сказали (когда я стала жаловаться на боли после курантила) что курантил еще и давление понижает. Это правда???? просто оно у меня итак пониженное постоянно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.