Препарат железа?

Юлия* · #1 05.02.2007, 10:38

Здравствуйте, уважаемые участники форума! По результатам анализов крови терапевт в поликлинике назначила мне пропить какой-либо препарат железа, «какой будет в аптеке». Но я посмотрела по аннотациям, они достаточно разные как по усвояемости, так и по переносимости… У меня давно удален желчный пузырь, бывают проблемы с ЖКТ (гастрит, склонность к запорам, ДЖВП), поэтому хотелось бы более точного назначения. Может быть, вы мне какие-нибудь конкретные препараты порекомендуете? Поводом обращения к врачу было непроходящее обострение хронического тонзиллита, общая слабость, утомляемость, стойкое повышение температуры 36,9 – 37,0, ноющие боли в спине. Анализы мои такие:
Общий анализ крови: сахар 5,04 ПТИ – 82% (а что это за показатель?) WBC 8.5 x 10*3/ml RBC 4.50 x 10*6/ml HGB 12.6 g/dl HCT 36.5% MCV -81.1 fl MCH 28.0 pg MCHC 34.5 g/dl PLT 183 x 10*3/m СОЭ 11
LYM% 26.0% MXD% 6.4% NEUT% 67.6% LYM# 2.2 x 10*3/ml MXD# 0.5 x 10*3/ml NEUT# 5.8 x 10*3/ml RDW 39.4 fl PDW 14.3 fl MPV 10.6 fl P-LCR 30.5%

Биохимический анализ крови
Общий белок 65 (реф. 66-87) г/л - НЗ
Альбумино-глобулиновый коэффициент 1,9 (реф. 1,1-2,2)
Альбумин 42,42 (34,00-48,00) г/л
Белковые фракции
Альбумин 58,80 (52,70-66,20) %
Альфа-1 глобулины 3,90 (2,20-4,40) %
Альфа-2 глобулины 7,40 (6,10-10,90) %
Бета-глобулины 10,30 (8,40-14,00) %
Гамма-глобулины 19,60 (11,20-19,90)%
Мочевина 5,5 (1,7-7,3) мМ/л
Креатинин 97,6 (53,0 – 97,0) мкМ/л - ВС
Мочевая кислота 255 (137-393) мкМ/л
Холестерин 3,44 (3,40-5,20) мМ/л
Липопротеины низкой плотности 1,20 (1,63-3,34) мМ/л – НЗ
Альфа-холестерол 1,05 (0,90-2,00) мМ/л
Коэффициент атерогенности (КА) 2,28 (0,10-4,00)
Апо В 0,73 (0,46-1,76) г/л
Билирубин общий 7,3 (3,4-18,8) МкМ/л
Билирубин связанный 2,9 (0,1 – 5,1) мкМ/л
Билирубин свободный 4,4 (0,6 -17,0) мкМ/л
Кальций общий 2,27 (2,20-2,65) мМ/л
Кальций ионизированный 1,05 (0,90-1,38) mМ/л
Железо 7,3 (9,0-32,2) мкМ/л - НЗ
Трансферрин 1,90 (1,90-3,75) г/л - НЗ
Алат 15,00 (5,00-40,00) ед/л
Асат 18,00 (5,00-40,00) ед/л
Щелочная фосфатаза 40 (10-160) ед/л
Глюкоза 4,85 (4,10-6,40) мМ/л
С-реактивный белок 0,7 (0,0-6,0) мг/л
Асл-о 114 (0-250) ед/л
Ревматоидный фактор 1,0 (0,0-30,0) ед/л

В анализе мочи – кислотность 5, прозрачная, желтая, ост. Белок и ост. Глюкоза, много слизи, плоский эпителий в неб. Количестве, лейкоциты 0-1; эритроциты, соли, бактерии, цилиндры – прочерк, реакция на кровь, билирубин, уробилиноиды, желчные кислоты, индикан – отрицательно.
Буду рада прочитать комментарии.
Заранее спасибо за рекомендации.

**Dr.Vad** · #2 05.02.2007, 20:41

Судя по Вашим анализам, с высокой вероятностью полагаю, что Ваше железодефицитное состояние может быть вызвано одновременным дефицитом как железа так и цинка (так как низкий трансферрин, а при "чистых железодефицитах" он повышен). из препаратов железа Вам может подойти мальтофер 100: начните с полтаблетки в день, а при нормальной переносимости увеличите по 1 табл. вместе с едой и витамином С 300-400 мг. препарат цинка узнайте в аптеке какие есть где ионов цинка не менее 20-25 мг (напр. "цинк-аспартат 25 мг"). Через 3-4 недели пересдайте анализы включая железо, трансферрин, общий белок, альбумин и общий анализ крови.

Юлия* · #3 06.02.2007, 11:15

Большое спасибо за ответ. Начну принимать эти препараты, а по результатам через месяц отчитаюсь в этой теме.

Юлия* · #4 06.02.2007, 14:02

Аспартата цинка у нас нет, наверно подойдет Цинктерал? Это сульфат цинка, эквивалентно 45 мг ионов цинка в 1 таблетке. Принимать рекомендуется при дефиците цинка по 1 таблетке 3 раза в сутки, во время или после еды. Все правильно?

**Dr.Vad** · #5 06.02.2007, 20:35

Нет-нет, по ОДНОЙ таблетке 1 раз в день (то есть 45 мг цинка в сутки будет достаточно), избыток цинка тоже может приводить к анемии.

Юлия* · #6 08.02.2007, 10:48

Спасибо за уточнение, это я переписала их инструкцию. Буду принимать так, как Вы рекомендуете.