ЭКО или ЭКО+ИКСИ

[РозМари]

Здравствуйте Борис Александрович! Снова вопрос к Вам. Трубы проверила методом соногистерографии под легким внутревенным наркозом (без наркоза не могли вставить катетер в цирвикальный канал). Результат: правая труба проходима, левая визуализируется только в интерстициальном отделе, непроходима. У мужа операция по поводу варикоцеле 6 сентября 2006 г. Приведу результаты второй спермограммы после операции. в скобках нормы). Сдавал 30.01.07. Время воздержания 2 дня. Объем: 7 мл. Цвет: бел-сер. Время разжижения 35 мин. (до 60). PH - 7,63 (7,2 и более). Вязкость - N (длина нити меньше 2,0 см). Концентрация сперматозоидов - 22*10 в 6 степени (20*10 в 6 и более сперматозоидов в 1 мл). Общее количество сперматозоидов - 154*10 в 6 степени (40*10 в 6 и более). Подвижность - а) быстрое поступательное - 10% (25% и более подвижных), b) медленное поступательное - 38% (а+b не менее 50%), с) непоступательное - 16%, d) движение отсутствует - 36%ю Жизнеспособность - 70% живых (50% и более). Морфология:нормальные - 4% (14% и более), дефекты головки - 77%, дефекты шейки и средней части - 18%, дефекты хвоста - 1%, цитоплазм. включения - 0%.Лейкоциты - менее 1. Незрелые клетки спермотагенеза - менее 1*10 в 6 степени (менее 4,0*10 в 6 степени). Агглютинация - отсутствует. Диагноз - астенотератозооспермия. Врач сказала можно делать только ЭКО+ИКСИ. Вопросы - 1) можно ли нам попробывать искуственную инсеменацию и насколько она будет эффективна с такой спермой и моей проходимой одной трубой. 2) есть ли надежда, что сперма восстановится (эта спермограмма сдавалась на фоне приема L-карнитина и L-аргинина в течении 2 месяцев) 3)Действительно ли надо делать ИКСИ и нельзя ли ограничиться ЭКО?
Заранее спасибо.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от РозМари

З Концентрация сперматозоидов - 22*10 в 6 степени (20*10 в 6 и более сперматозоидов в 1 мл). Общее количество сперматозоидов - 154*10 в 6 степени (40*10 в 6 и более). Подвижность - а) быстрое поступательное - 10% (25% и более подвижных), b) медленное поступательное - 38% (а+b не менее 50%), с) непоступательное - 16%, d) движение отсутствует - 36%ю Жизнеспособность - 70% живых (50% и более). Морфология:нормальные - 4% (14% и более), дефекты головки - 77%, дефекты шейки и средней части - 18%, дефекты хвоста - 1%, цитоплазм. включения - 0%.Лейкоциты - менее 1. Незрелые клетки спермотагенеза - менее 1*10 в 6 степени (менее 4,0*10 в 6 степени). Агглютинация - отсутствует. Диагноз - астенотератозооспермия. Врач сказала можно делать только ЭКО+ИКСИ.

Вопросы - 1) можно ли нам попробывать искуственную инсеменацию и насколько она будет эффективна с такой спермой и моей проходимой одной трубой.

Имеет смысл проводить ИИ спермой мужа при снижении концентрации сперматозоидов с сохраненной подвижностью и морфологией.

2) есть ли надежда, что сперма восстановится (эта спермограмма сдавалась на фоне приема L-карнитина и L-аргинина в течении 2 месяцев)

Если это первые попытки лечения, то имеет смысл подожнать, если же нет ......

3)Действительно ли надо делать ИКСИ и нельзя ли ограничиться ЭКО?
Заранее спасибо.

При такой морфологии риск отсутвия оплодотворения "в пробирке" значительный.

[РозМари]

Борис Александрович! Мы начали программу ЭКО. У меня длинный протокол. Блокада Диферелином 3.75 - 1 укол на 21 день цикла. Стимуляция планируется Пурегоном. Вопрос такой. На следующий прием врач сказала мне приходить 2 мая независимо от дня моего цикла. По моим подсчетам это будет 8-9 день цикла. 2 мая будет контроль гормонов, а стимуляция начнется 3-4 мая. Я всегда считала, что стимуляция начинается на 2-3 день цикла. Это нормально, что она начнется фактически на 10-11 день цикла или врач что-то перепутала? Заранее спасибо!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от РозМари

Борис Александрович! Мы начали программу ЭКО. У меня длинный протокол. Блокада Диферелином 3.75 - 1 укол на 21 день цикла. Стимуляция планируется Пурегоном. Вопрос такой. На следующий прием врач сказала мне приходить 2 мая независимо от дня моего цикла. По моим подсчетам это будет 8-9 день цикла. 2 мая будет контроль гормонов, а стимуляция начнется 3-4 мая. Я всегда считала, что стимуляция начинается на 2-3 день цикла. Это нормально, что она начнется фактически на 10-11 день цикла или врач что-то перепутала? Заранее спасибо!

Врач ничего не перепутала.

[РозМари]

Спасибо большое за быстрый ответ. Я своему врачу доверяю, но вокруг все твердят, что стимуляция начинается не позже 2-3 дня цикла, вот я и решила с Вами проконсультироваться.