|
#1
24.02.2011, 13:49
|
|||
|
|||
|
Можно ли ребенку 4 лет препарат железа вводить внутривенно?
Добрый день!У ребенка диагноз: ЖДА III степени,полидифицитная,без эффекта лечения от препаратов железа peros.В течениие года гемаглобин от 56 до 69,ферритин 1,0;сыв железо от4,9 до 1,9 опустилось.Принимали Мальтофер в каплях по 20кап.2 р. в день, в течение 5 мес.Точная причина анемии не выявлена. Предположительно:ребенок почти не есть мяса,от 2-3лет были рецедиврующие носовые кровотечения достаточно сильные неясной этиологии.
Вопросы:1.можно ли ему делать капельницы с препаратом Венофер? 2.есть ли смысл делать инъекции внутримышечно? 3.можно ли вывозить его на море отдыхать? Спасибо огромное! 
|
|
#2
24.02.2011, 18:28
|
||||
|
||||
|
Прежде,чем отвечать на Ваши вопросы,ответьте сами
-исследовалась ли свертывающая система крови Цитата:
|
|
#3
24.02.2011, 22:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Насчет талассемии не знаю,прверяли ли...ничего такого не говорили.Обследований делали ОЧЕНЬ много.Может подскажете на что именно обратить внимание?
|
|
#4
25.02.2011, 03:27
|
||||
|
||||
|
Нередко на фоне мальтофера/феррум-лека анемия не проходит, следует подавать ребенку препараты железа 2 - актиферрин, ферроплекс и тп в дозе 2-3 мг/кг, если в течение 5-6 недель не будет подьема гемоглобина на 10-15 г/л, то следует проверить ехо на хеликобактер и при обнаружении - ерадикация
|
|
#5
25.02.2011, 09:03
|
|||
|
|||
|
Мы пытались принимать Гемофер и Актиферрин,результат-длительный зеленый понос с полным отсутсвием аппетита,пока не прекратили прием. Хеликобактер проверяли(делали ФГДС с биопсией)- результат отрицательный. В остальном,кроме поверхностного гастрита,весь ЖКТ в норме(колоноскопию тоже делали). Синдрома мальабсорбции нет,целиакии нет...
|
|
#6
25.02.2011, 10:36
|
|||
|
|||
|
По поводу талассемии : исследование называется - электрофорез гемоглобина .
Национальная принадлежность родителей? При доказанном железодефиците и невозможности \отсутствии эффекта при введении через рот - внутривенное введение препаратов железа допустимо.
|
|
#7
25.02.2011, 11:07
|
|||
|
|||
|
Электрофорез гемоглобина,наверно,не делали...
Вот эритропоэз проверяли. Национальная принадлежность:русская и белорус. А так что насчет внутримышечного введния?нам предлагают инъекции ФеррумЛек внутримышечно...имеет смысл?(читала что если preos не идет,то надо внутривенно вводить, а нам предлагают только внутримышечно...)
|
|
|
|
#9
25.02.2011, 17:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Простите, а как бы врачей так мягко убедить, что внутримышечно колоть неправильно? И еще,все-таки, есть ли противопоказания при анемии к выезду на море?
|
|
#10
26.02.2011, 03:26
|
||||
|
||||
|
При анемии противопоказание к морю ровно столько как и противопоказание выходить на улицу... избегайте перегрева ребенка, тк может упасть в обморок
Вместо убеждения можно попробовать альтернативный вариант - приобретаете венофер и материально заинтересовываете доктора или любого другого м/работника, который будет делать в/в иньекцию - поверьте гораздо лучший способ вложения денег в здоровье ребенка вместо, например, вывоза его к морю...
|
|
#11
26.02.2011, 08:35
|
|||
|
|||
|
Дело в том,что тут страна такая,что мне по телефону звонят и спрашивают почему это я еще ему не проколола жизненнонеобходимых уколов мальчику.После моего отказа-начинают пригрожать в суд подать за халатное отношение к здоровью ребенка.Здесь о таком лекарстве,как Венофер,ничего не знают(ну или мне не говорят).МОжет есть какие-то исследования,протоколы,рекомендации(не уверена как это точно называется),в которых гворится,что в/м нет смысла,а в/в это лучше? Мне бы только от них отвязаться,ну или хотя бы по-хорошему расстаться...А где проколоть я найду. Хотя,если убедить доцентов лучшего центра гематологиив РБ,то можно было бы и колоть под их наблюдением...Помогите,пожалуйста...
|
|
#12
26.02.2011, 12:18
|
|||
|
|||
|
скажите им, что это жестоко колоть мышцу токсичным железом, по вене все получается гораздо мягче, только если развести препарат и вводить капельно. вы же не хотите, чтобы попа ребенка стала бронзовой?!
|
|
#13
26.02.2011, 12:56
|
|||
|
|||
|
Да я-то как раз не хочу,а вот врачи меня убеждают,что иначе железо у него не усваивается и без этих уколов ребенок умрет.А "укольчики совсем безболезненные",там ведь всего 1мл вкалывать через день...
Неужели нет никаких доказательств, что уколы колоть в попу не надо,а в\в будет лучше?
|
|
#14
26.02.2011, 14:19
|
|||
|
|||
|
вопрос в общем не принципиальный - не хотят в/в, придется внутрипопочно. их не заставить: так же проще, а в/в - сложнее.
|
|
#15
26.02.2011, 15:32
|
|||
|
|||
|
ну все...я чего-то запуталась...
Ведь вот только что Dr.Vad написал, что не рекомендуется "внутрипопочно" вводить железо.А вы вот пишите,что вопрос непринципиальный. Так что-действительно все равно:в\м или в\в? нет разницы в результате и усвоении?
|
Линейный вид
