Аспермия

[Yurij74]

Уважаемый доктор, помогите разобраться в моей спермограмме , анализах, имеет смысл дальшейшее обследование?
Мой возраст 36 лет.
И вопрос про время разжижение ( а точнее, неразжижения)- это патология чего то определенного?

Замечания: Аспермия
Спермограмма
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Количество 4 мл 2 - 6
Цвет серовато-белый мл серовато-белый
Мутность опалесцирующая мутная
Время разжижения более 60 мин 10 - 60
Вязкость более 2 см 0,1 - 2
Запах слабый специфический
рН семенной жидкости 8 Ед 7,2 - 8
Количество сперматозоидов в 1 мл 0 млн/мл 20 - 120
Количество сперматозоидов в эякуляте 0 млн 80 - 720
A. Активноподвижные с поступательным движением 0 % 25 - 100
B. Малоподвижные с поступательным движением 0 %
A+B подвижность 0 % 50 - 100
C. Отсутствие поступательного движения 0 % 0 - 25
D. Неподвижные сперматозоиды 0 0 % 0 - 50
Жизнеспособность сперматозоидов 0 ниже % 50 - 100
Нормальные сперматозоиды 0 % 50 - 100
Патологические формы сперматозоидов 0 % 0 - 50
Патология головки 0 % 0 - 30
Патология шейки 0 % 0 - 5
Патология хвоста 0 % 0 - 5
Клетки сперматогенеза 0 на 100 сперматозоидов 2 - 4
Лейкоциты 0,2 млн/мл 0,000 - 1,000
Эритроциты нет в п/зр нет
Липоидные тельца в небольшом количестве в умеренном количестве
Кристаллы спермина нет нет


Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм.
ЛГ 3.84 (1.14-8.75) мМЕ/мл
ФСГ 14.20 (1.37-13.58) мМЕ/мл
Пролактин 131.700 (45-320) мМЕ/л
Тестостерон 25.90 (6.03-29.25) нмоль/л

Свободный тестостерон 6.90 (3.84-34.17) пг/мл
ГСПГ 68.30 (17.1-77.6 ) нмоль/л

[Kulikov]

Аспермия это когда нет эякулята вовсе. У Вас азооспермия, объем эякулята нормальный. Нужно повторить спермограмму с центрифугированием, лучше там, где ее выполняют по рекомендациям ВОЗ, чтобы убедиться в диагнозе.

Несколько повышен уровень ФСГ. Это может говорить в пользу необструктивной азооспермии. Т.е. в силу каких-то причин нарушен сперматогенез в самом яичке.

В качестве причин исключают токсические воздействия, варикоцеле, генетические факторы (выполняют кариотипирование, и анализ на микроделеции Y хромосом).

Токсические воздействия можно устранить, варикоцеле можно прооперировать, на генетические причины повлиять нельзя. В этом случае, а также если причина не установлена, выполняется биопсия яичка (TESE) с целью получения сперматозоидов (сперматогенез часто сохраняется в яичках) для проведения процедуры ЭКО-ИКСИ, чтобы получить беременность.

О вязкости забудьте, она в Вашей ситуации не играет никакой роли.

[Маргарита Аншина]

Юрий, как уже объяснили, у вас не аспермия, а азооспермия. Перечисленные факторы не "убивают" сперматозоиды до нуля. Правильно сделать биопсию яичка. Если вы заинтересованы в ребенке, лучше сочетать ее с ЭКО/ИКСИ.

[Борис Каменецкий]

Этот вопрос неоднократно обсуждался на форуме. Варианты решения проблемы (диагностика, дальнейшая тактика) описаны здесь.

[Yurij74]

Спасибо за ответы. Спермограмму выполняли с центрифугированием, была спермограмма еще и в 2007 году, смысл ее был тот же - отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
На другом сайте доктор, увидев последнию спермограмму, рекомендовал сдать гормоны, увидев их, написал - "учитывая незначительное увеличение ФСГ, показана биопсия простаты".
Подскажите, а это с чем может быть связано?

[Kulikov]

Это не поддается объяснению

[Маргарита Аншина]

Наверное, биопсия яичек, а не простаты.

[Yurij74]

Попросил доктора-уролога объяснить, почему биопсия простаты в моем случае, ответил "азооспермия + незначительное увеличение ФСГ"
Подскажите, пожалуйста, действительно нужно подозревать при таком сочетании патологию или онкологию простаты?

[Kulikov]

Не нужно.