#121
|
|||
|
|||
Ñëîâî must - íåóìåñòíî (ê òîìó æå è ïèøåòñÿ èíà÷å) Ðàáîòàë çåðêàëîì, çàòåì ýòèì äåâàéñîì, ñåé÷àñ îïÿòü çåðêàëîì (ñëîìàëñÿ). Óäîáíåå, êîíå÷íî, íî íèêòî íèêîìó íè÷åãî íå äîëæåí. Ñàì ñåáå çà ñâîè äåíüãè ïîêóïàòü áû íå ñòàë. Àðãóìåíòû:
1. Ñêèàñêîïèÿ ìàññîâî íåîáõîäèìà äî 2-õ ëåòíåãî âîçðàñòà, áîëåå ñòàðøèì - àâòîðåô. 2. Äî ýòîãî âîçðàñòà ïîãðåøíîñòü çåðêàëüíîãî ñêèàñêîïà äîñòàòî÷íà äëÿ îöåíêè ðåôðàêöèè (â óñëîâèÿõ öèêëîïëåãèè) è âûïèñêè ïåðâûõ î÷êîâ. 3. Ìî¸ ñóáúåêòèâíîå îùóùåíèå ðàçíèöû ìåæäó çåðêàëüíûì è ýëåêòðè÷åñêèì ñêèàñêîïîì - 10 ãðàäóñîâ ïî îñÿì è 0 äïòð ïî ðåôðàêöèè. Ïðåèìóùåñòâî îäíî íåñîìíåííîå - óäîáñòâî (â òîì ÷èñëå, íåçàâèñèìîñòü îò ëàìïû) Òàê ÷òî êîãäà áîëüíèöà ïîêóïàëà - íå âîçðàæàë. Íå êóïèëà áû - íå ñòàë áû ðàññòðàèâàòüñÿ. Âñ¸ âûøåñêàçàííîå - IMHO. Ìíåíèÿ ìîãóò áûòü ðàçíûå. Íî ñëîâî must ðåêîìåíäóþ äåðæàòü ïðè ñåáå. |
#122
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÈÌÕÎ: òî ÷òî ìû â 21 âåêå åùå ïîëüçóåìñÿ äåâàéñàìè 19 âåêà, êðàñíîðå÷åâî ãîâîðèò îá óðîâíå íàøåé ìåäèöèíû è îòå÷åñòâåííîãî ïðèáîðîñòðîåíèÿ. ß ñ÷èòàþ ÷òî ïîâñåìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå ÎÇ ýòî ïîçîð, äëÿ îòå÷åñòâåííîé îôòàëüìîëîãèè, ìû êè÷åìñÿ äðóã ïåðåä, äðóãîì, ñìîòðèòå ìîë êàêèå ìû êðóòûå, ìîæåì ðàáîòàòü â âîåííî ïîëåâûõ óñëîâèÿõ, íå ÷åòà àìåðèêîñàì, êîòîðûå äàæå íå çíàþò ÷òî ýòî òàêîå, à àìåðèêîñû ìåæäó òåì ñìîòðÿò íà íàñ êàê äèêàðåé è îíè â ÷åì òî ïðàâû. |
#123
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òî, ÷òî ìû ìîæåì ïîëüçîâàòüñÿ çà÷àñòóþ áåç îñîáûõ ïîòåðü äåâàéñàìè 19 âåêà ãîâîðèò î òîì, ÷òî â íåêîòîðûõ ìåñòàõ ìû íåäàëåêî óøëè. Êðàñèâàÿ îáåðòêà, îòñóòñòâèå ïðîâîäà, ëåãêèé âåñ - ýòî ïîòðåáèòåëüñêèå êà÷åñòâà. À óëó÷øèëîñü ëè îò ýòîãî êà÷åñòâî îáñëåäîâàíèÿ? Êòî ê ÷åìó ïðèâûê. Àâòîðåô - ýòî äà. Óðîâåíü äðóãîé, õîòü è òóò íå âñå îäíîçíà÷íî. Íåäàâíî òîëüêî â ìîåì "êîëõîçå" çàìåíèëè ÙË-56. ÈÌÕÎ ó íåå áûë òîëüêî îäèí ìèíóñ ïî ñðàâíåíèþ ñ íîâîé: îñâåòèòåëü è ìèêðîñêîï êðàéíå íåóäîáíî ïîäíèìàòü è îïóñêàòü. Ïðèõîäèëîñü îðóäîâàòü ãîëîâîé ïàöèåíòà. È ÷òî èçìåíèëîñü? Òî ÷òî âèäåë ðàíüøå â ñòàðóþ ùåëåâêó, òî âèæó è ñåé÷àñ.  ïðîøëîì ãîäó â Ãåðìàíèè âèäåë ãðîìàäíûå Ðîäåíøòîêè íà ïîëèêëèíè÷åñêîì ïðèåìå è âåñüìà "ïîæèëûå" ñèñòåìû äëÿ ôàêî è âèòðåàëêè. Íà ìîé ðåçîííûé âîïðîñ ìíå îòâåòèëè, ÷òî âàæíû ðóêè è ãîëîâà â ïåðâóþ î÷åðåäü, à àïïàðàòóðà êóïèòñÿ. ß íå ñòîðîííèê àðàõàèçìîâ, íî è ïîêëîíåíèå âñåìó àðõèíîâîìó è, êàê ñëåäñòâèå, àðõèäîðîãîìó ñ÷èòàþ íå ïðàâèëüíûì. Òàê ÷òî must have òîæå áû çàìåíèë íà "áûëî áû íåïëîõî èìåòü". |
#124
|
||||
|
||||
Äà ëàäíî âàì) Ïðàâ òîâàðèù êîëëåãà. Äåòñêèé îôòàëüìîëîãó èëè îôòàëüìîëîãó, ÷àñòî ðàáîòàþùåìó ñ ìåëêèìè äåòüìè, èìåòü ðåòèíîñêîï - ñâÿòîå äåëî.. Ñåé÷àñ, êîãäà â êîíòàêòå ïîêóïàþò "ÎÇ" - ó ìåíÿ â ãîëîâå âèíòû çà áîëòû çàõîäÿò. ÍÀÕÐÅÍÀ? Ñåé÷àñ-òî íàõðåíà ýòî ïîêóïàòü?
Ïðè åãî öåíå ìîæíî ÷óòü ÷óòü äîáàâèòü è áðàòü ðåòèíîñêîï.. èëè îôòàëüìîñêîï, ÷òî êîìó êðèòè÷íåå. |
#125
|
||||
|
||||
Òàê ÿ âåäü íå î òîì, ÷òî íóæíî âîçâðàùàòüñÿ ê ïðîøëîìó. ß ëèøü õîòåë ñêàçàòü, ÷òî íå âñå ñòàðîå - ïëîõî. Åñëè ñòîèò âîïðîñ ÷òî êóïèòü: "àðòåôàêò" èëè íîðìàëüíûé îôòàëüìîñêîï - òî îòâåò î÷åâèäåí. À åñëè íåò âîçìîæíîñòè íà ðàáîòå? Ãîâîðèòü, ÷òî íóæíî îáÿçàòåëüíî, èíà÷å çàêðûâàþ êàáèíåò è óõîæó? À åùå ÷àñòî áûòóåò ìíåíèå: âîò ó íàñ ïîñëåäíåå ïîêîëåíèå îáîðóäîâàíèÿ, à ó íèõ ïðåäûäóùåãî. Îíè - ïðîøëûé âåê, à ìû... È íàðîä âåäåòñÿ, õîòÿ ÷àñòî ðàçíèöà ìîæåò îùóùàòüñÿ òîëüêî íà áóìàãå.
|
#126
|
||||
|
||||
Åñëè óñòðàèâàåøüñÿ íà ðàáîòó, òî ÎÇ - ýòî ïîêàçàòåëü: áåãè.
|
#127
|
||||
|
||||
À åñëè ðàñïðåäåëèëè? Îäíèõ çåðêàëüíûõ ñåé÷àñ ÿ íå âñòðå÷àë. Îáû÷íî êàêîé-íèêàêîé, íî îôòàëüìîñêîï åñòü. ÎÇ èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî äëÿ ñêèàñêîïèè, à âîò ðåòèíîñêîïîâ ïîêà íèãäå âîîáùå íå âñòðå÷àë. Ìîæåò áûâàë ìàëî ãäå?
|
#128
|
|||
|
|||
Íó, ýòî ïðåæäå âñåãî ê Âàì âîïðîñ
À çà÷åì Âàì âèäåòü õîðîøî òåíü íà óçêîì çðà÷êå? Íà óçêîì - ìîæíî è íå î÷åíü õîðîøî - âñ¸ ðàâíî ïåðåïðîâåðÿòü. Äåòÿì - òîëüêî íà öèêëîïëåãèè! Öèòàòà:
"Íå òî" - ýòî ñóáúåêòèâèçì... Suum cuique. Íó óæ ýòî èçâèíèòå Ïðåäïî÷èòàþ ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ âñ¸ æå ôèíàíñîâî-ïðàêòè÷åñêèìè. Ñîãëàñåí. Åñëè ïîêóïàòü íàäî ÷òî-òî ïî ëþáîìó. À åñëè óæå åñòü ÎÇ? |
#129
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ñ âàìè íåìîãó ñîãëàñèòñÿ ïî ïîâîäó äèàãíîñòèêè áåç îñîáûõ ïîòåðü. Ñîâðåìåííûå ìèðîâûå ñòàíäàðòû äèàãíîñòèêè íåñðàâíåííî ýôåêòèâíèé íàøèõ ñòàíäàðòîâ. Äà ÷òî òàì ãîâîðèòü, ñ íàøåé òåõíîëîãè÷åñêîé áàçîé, îíè ïðîñòî äëÿ íàñ íåäîñòóïíû, íàïðèìåð ïðè ãëàóêîìå, ðåòèíîïàòèÿõ... Äà çà÷åì òàê äàëåêî õîäèòü, ïðè áàíàëüíûõ õðîíè÷åñêèõ êîíüþíòèâèòàõ, ïîñåâû äåëàþòñÿ ðåäêî è òî òîëüêî ïîñëå òîãî êàê áûëà èñïûòàíà, âñÿ áóðæóéñêàÿ è îòå÷åñòâåííàÿ ôàðìàêîëîãèÿ. Íà íåêîòîðûõ ïðèåìàõ äàæå íåò ùåëåâîé ëàìïû,ÎÇ 5 è áèíîêóëÿðíàÿ ëóïà çàìåíÿåò èì âñå. Âîò íàøà ðåàëüíîñòü! Õîòÿ ïî ñîâðåìåííûì ìåðêàì ýòî ïðîñòî ôàíòàñòèêà. Òîëüêî ñòîëè÷íûå êëèíèêè, êàê òî åùå ïðèáëèæàþòñÿ, ê ýòèì ñòàíäàðòàì è íåêîòîðûå ÷àñòíûå êîìïàíèè ìîíñòðû, êàê ïðàâèëî òîëüêî â õèðóðãèè êàòàðàêòû, è ÷àñòî òîëüêî òåõíîëîãè÷åñêè, ñïåöèàëèñòû ïî àóòñîðèíãó ðàáîòàþò åñëè ìîæíî òàê ñêàçàòü (òî æå ôàêî, ìíîãî ñïåöèàëèñòîâ? ÝÝÊ â ëþáîì êîëõîçå äåëàþò, ïî÷åìó íå ìîãóò ôàêî íàó÷èòñÿ? ïîòîìó ÷òî ìåòîä òåõíîëîãè÷åñêèé, êîòîðûõ ó íàñ íåò, âîò è ðàáîòàþò íà óðîâíå 70 èëè êàêèõ òàì? à òå êòî õîðîøî âëàäåþò ìåòîäîì ôàêî? ãäå îíè ïåðåíèìàëè îïûò? Âîò âàì è âñå ñêàçêè ïðî áåëîãî áû÷êà. ) À òàê â ìàññå ñåðåäèíà 20 âåêà... Äà, òî ÷òî ìû ñ òàêèìè òåõíîëîãè÷åñêèì îáåñïå÷åíèåì, â ñâîåé ïðàêòèêå åùå ïûòàåìñÿ ïðèìåíèòü ìèðîâîé îïûò ýòî êîíå÷íî íàì áîëüøîé +, ýòî ãîâîðèò î òîì ÷òî ìû òàëàíòëèâûé íàðîä ó êîòîðîãî åñòü áîëüøîé ïîòåíöèàë. Íî ïî ýôåêòèâíîñòè ìû ê îãðîìíîìó ñîæàëåíèþ óñòóïàåì çàïàäíûì êîëëåãàì. ÏÑ: Áóðæóè íàðîä æàäíþùèé, íî ó íèõ ýòî âñå åñòü, è ïîêóïàþò îíè ýòî íå îò õîðîøåé æèçíè. È åñëè óæ áóðæóè çà ýòî ïëàòÿò òî ýòî çíà÷èò ÷òî áåç ýòîé òåõíèêè ðàáîòàòü íåïîëó÷àåòñÿ. È ìû òîìó ñâèäåëüñâî ïîòîìó ÷òî ñèëüíî íå äîòÿãèâàåì äî ìèðîâûõ ñòàíäàðòîâ è îòñòàåì ëåò íà... ñêîëüêî?. |
#130
|
|||
|
|||
Íó âîò: îíè ýòî óæå 300 ëåò èñïîëüçóþò, à ÿ äàæå ïðåäñòàâèòü ñåáå íåìîãó, ÷òîá ó íàñ â ïîëèêëèíèêå äåëàëè òàêèå âåùè, ýòî ñåé÷àñ ôàíòèñòèêà, è ÷åðåç 10 ëåò áóäåò ôàíòàñòèêà.
|
#131
|
||||
|
||||
Âû íå ïðàâèëüíî ïîíÿëè, à ÿ íå ïðàâèëüíî âûðàçèëñÿ.  ïîëèêëèíèêå ñòàðûå ùåëåâêè, à â îïåðàöèîííîé îñòàëüíîå. Íî çà òî âñå áûëî, ÷òî íóæíî. Òóò óæ íå ïîïèøåøü. Êàê óæå ðàíüøå ïèñàëè ãäå-òî: â íàøåé ñòðàíå ÷åëîâåê íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì èñòî÷íèêîì äîõîäà ãîñóäàðñòâà.
|
#132
|
|||
|
|||
Ó íàñ çàñòîé, ïîòîìó ÷òî âêëàäû â ìåäèöèíó ìèíèìàëüíû, âîò è ïîëüçóåìñÿ òîëüêî òåì, ÷òî ïî êàðìàíó, ò.å. äåøåâî è ñåðäèòî.  Åâðîïå â ìåäèöèíó íà 1 ÷åëîâåêà âêëàäûâàþòñÿ îãðîìíûå äåíüãè, êîíå÷íî âîêðóã òàêèõ ïîòîêîâ íà÷èíàþò ñóåòèòüñÿ è ôàðìàöåâòè÷åñêèå ôèðìû, è ïðîèçâîäèòåëè ìåäîáîðóäîâàíèÿ, êîòîðûå íàïåðåáîé ñòðåìÿòñÿ îñíàñòèòü èìåííî ñâîèì îáîðóäîâàíèåì êëèíèêè. Ñåé÷àñ íà ñòàæèðîâêå â Ãåðìàíèè è ñìîòðþ, êàê ïðîñòî ëèòðàìè ââîäèòñÿ Ëþöåíòèñ, Äæåòðèà, Îçóðäåêñ â ãëàçà ïàöèåíòîâ, à ýòî äëÿ ìíîãèõ íàøèõ ïàöèåíòîâ íåäîñòóïíîå ëå÷åíèå, òî æå è â ïëàíå äèàãíîñòèêè IR-OCT, FLA, ðåòèíàëüíûå ôîòî îáàëäåííîãî ðàçðåøåíèÿ, ïðåöèçèîííàÿ ÓÇÄ ïðè íîâîîáðàçîâàíèÿõ ãëàçà, Navilas è ò.ä. - íàìíîãî îáëåã÷àþò ðàáîòó è ïîâûøàþò êà÷åñòâî, íî â òî æå âðåìÿ ìîçãè è ðóêè (â õèðóðãèè) äàþò áîëüøå, è òàêîé ÷åëîâåê ìîæåò îòëè÷íî ñïðàâëÿòüñÿ íà "óñòàðåâøåì" äëÿ Åâðîïû îáîðóäîâàíèè. ×åì ïîëüçîâàòüñÿ äîëæåí ïîêàçàòü ðåçóëüòàò, åñëè ðåçóëüòàò ïëîõîé, îáîðóäîâàíèå íóæíî ìåíÿòü, åñëè õîðîøèé - çà÷åì òðàòèòü äåíüãè. Ñîìíåâàþñü, ÷òî ÎÇ äàåò î÷åíü õîðîøèé ðåçóëüòàò, íî êòî äîëæåí òðàòèòü äåíüãè íà ÷òî-òî ëó÷øåå? Áîëüíèöàì â îñíîâíîì "ïî áàðàáàíó", ãëàâíîå, ÷òîá âðà÷ áûë íà ðàáîòå è ÷åì-òî çàíèìàëñÿ, ÷àñòíûå êëèíèêè áóäóò ñ÷èòàòü, âûãîäíî ëè ýòî èì.
|
#133
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
 ñîîòâåòñòâèè â ñ ïîðÿäêàìè îêàçàíèÿ ïîìîùè â îñíàùåíèå âõîäèò áåñêîíòàêòíûé ïíåâìîòîíîìåòð. Åñëè åñòü îïûò ðàáîòû íà òîíîìåòð HNT-7000, Huvitz ïîäåëèòåñü ïîæàëóéñòà ñòîèò åãî ïîêóïàòü èëè íåò. |
#134
|
|||
|
|||
Ãëóáîêîóâàæàåìûé Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷! òàêèå ïíåâìîòîíîìåòðû ñòîÿò ó íàñ â îòäåëåíèè è â ïîëèêëèíèêå àêàäåìèè. ñ óäîâîëüñòâèåì îòâå÷ó íà ëþáûå âîïðîñû ïî åãî ýêñïëóàòàöèè. â öåëîì âïå÷àòëåíèå ïîëîæèòåëüíîå. ñóùåñòâóþò îñîáåííîñòè â ðàáîòå è èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ - âñå ýòî äåòàëè. èç íåóäîáñòâ óñòàíîâëåííîãî â ñòàöèîíàðå- ðàç â íåäåëþ âêëþ÷àåòñÿ ñ ïîëíîñòüþ ïåðåâåðíóòûì èçîáðàæåíèåì íà ÆÊ ýêðàíå, îäíàêî áåç ïðîáëåì ðàáîòàåò ïðè ôèêñàöèè ïðîåêöèé èêîíîê àêòèâàöèè). ïîëèêëèíè÷åñêèé ðàáîòàåò êàê ÷àñû óæå áîëüøå ãîäà.
|