Микроаденома гипофиза

[Melnichenko]

Это не повод, а как выглядит этот новый и что мы от него хотим?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Самое бессмысленное и хронофагичное раздвоение в регионе йодного дефицита - узиканье пальпаторно неизмененной и нормально работающей щитовидной железы.
На втором месте - пункционная биопсия узлов TIRADS 2
Оба этих условия выполнены у Вас и Вы в беге по кругу пробежали даже п/ биопсию
Но даже теперь, послу кучи потраченного времени и денег,
ваша душа не спокойна.
Ну не нравится Вам слово « фолликулярный»
Можно узнать, интересовались ли Вы когда- либо ( хоть в объеме Википедии), из каких клеток состоит щитовидная железа ?
А где Вы нашли эндокринолога, обученного триллерному глоссарию?

Что изменилось?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

1. Нормален.
2. Профессионально-подготовленные патологи используют систему Бетесда , и это включает несколько признаков доброкачественности. Предполагая квалифицированность Вашего патолога, Ваш узел доброкачествен и никаких других, устаревших, наименований использoвать не нужно.
3. Это зависит от Вашей психики. Если нормальнa, то никогда. Если параноидальны, то ТТТ и свТ4 раз в несколько лет, и “ несколько” по Вашему усмотрению и толщине кошелька.

Что изменилось?

[EkaterinaZag10]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна, заболела шея, боль при наклонах ощущается как раз под кадыком, и иррадирует в ухо и плечо. Я подумала, что это может быть тиреоидит. Погла на УЗИ,по узи выявлен небольшой рост узлов, найденных в феврале, и добавился новый узел (ближе к першейку,гипоэхогенный узел 3.2×2.6,контуры ровные,четкие, ориентирован горизонтально,кровоток переферический).
Тирадс 2 ставит узист.
Почему подумала про тиреоидит, потому что пересмотрели после февальской ТАБ стекла в онкодиспансере ,и дали заключение бетесда 2,соответствует тиреоидиту. (По узи в феврале 3 узла, самый большой сантиметровый гипоэхогенный узел со смешанным кровотоком,его пропунктировали)

[EkaterinaZag10]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна, заболела шея, боль при наклонах ощущается как раз под кадыком, и иррадирует в ухо и плечо. Я подумала, что это может быть тиреоидит. Пошла на УЗИ,по узи выявлен небольшой рост узлов, найденных в феврале, и добавился новый узел (ближе к перешейку,гипоэхогенный узел 3.2×2.6,контуры ровные,четкие, ориентирован горизонтально,кровоток переферический).
Тирадс 2 ставит узист.
Почему подумала про тиреоидит, потому что пересмотрели после февальской ТАБ стекла в онкодиспансере ,и дали заключение бетесда 2,соответствует тиреоидиту. (По узи в феврале 3 узла, самый большой сантиметровый гипоэхогенный узел со смешанным кровотоком,его пропунктировали)

[EkaterinaZag10]

Сообщение от EkaterinaZag10

Здравствуйте,уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова сдавать анализ на кальцитонин,если по УЗИ щитовидной железы помимо существующих узлов, обнаружен новый,которого не было 5 месяцев назад?

[quote=EkaterinaZag10;3065832]Здравствуйте, Галина Афанасьевна, спасибо за то, что ответили.
В феврале 2024 года была направлена эндокринологом на УЗИ щитовидной железы.
Образования:
В правой доле у нижнего края изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком размеры 5*4 мм, контуры чёткие, ровные, ориентирован горизонтально, кровоток переферичесий
В правой доле ближе к перешейку округлое анэхогенное образование размерсми 5*3.6 мм, контуры чёткие, ровные, аваскулярное
В левой доле в дистальных отделах округлое гипоэхогенное образование размерами 10*5.5*7 мм, контуры чёткие, ровные, ориентирован горизонтально, умеренно неоднородное, кровоток смешанный.
Лимфоузлы не увеличены.
Выставлена TIRADS-2
Узист посоветовала сделать пункцию самого крупного узла.
На следующий день сделана ТАБ узла левой доли под контролем узи (и поменяли категорию на тирадс 4)
Результаты ТАБ узла левой доли:
В пунктате левой доли щитовидной железы фолликулоподобные и фолликулярные
структуры, скопления, группы тироидного эпителия, часть эпителия с дистрофическими, часть с регрессивными изменениями, голоядерные элементы, фрагменты стромы, редкие макрофаги, изменённые эритроциты, немного жидкого коллоида. По терминалогической системе Бетесда 2017:2 диагностическая категория, соотв. Доброкачественным изменениям.
Кальцитонин менее 1.
ТТГ 0.8(0.4-4)
Т4 св10. 7(6.44-19.8)
Т3 св. 4.2
1. Информативно ли заключение цитологии, точно ли это Бетесда 2?(смущают фолликулярные/фолликулоподобные структуры)
Имеет ли смысл сдать стекла на пересмотр? Или сделать ТАБ повторно?
2. Что делать со вторым узлом? Да вообще с этими узлами, как часто наблюдать и нужна ли повторная ТАБ?
Напугана, потому что эндокринолог напомнила о том, что ТАБ не точное исследование, и бывают ошибки. А по описанию УЗИ узел действительно "некрасивый".

[Melnichenko]

Бред какой-то... Не ищут тиреоидит по УЗИ, не нужен кальцитонин, не надо непрерывно, как собака блох, искать узлы. Готовите ли Вы пищу на йодированной соли?
Может ли найти вменяемого врача и лечить тревожность?
Вы слышали хоть об одном умершем от узла в щитовидной железе за истекший 100000000000000000000000000 лет в Вашем городе ?

[EkaterinaZag10]

Нет нет,узи картина как раз не похожа на тиреоидит (со слов узиста),такое заключение дали цитологи из онкодиспансера при пересмотре стекол пропунктированного узла.

Пищу на йодированной соли готовлю

[Melnichenko]

Ну и чудно - раз в полтора года УЗИ и то слишком часто

[EkaterinaZag10]

Работа с тревожностью в близких планах,просто очень не хочется пропустить злокачественный процесс.

[Melnichenko]

Какой?

[EkaterinaZag10]

Не может ли подросший узел (узи:гипоэхогенный, смешанный кровоток, усилен, )ТАБ 02.2024 бетесда 2,пересмотр бетесда 2,соответствует тиреоидиту (описание:эритроциты,коллоид,скопления тиреоидного эпителия без атипии,макрофаги,
примесь лимфоцитов)-не может ли он малигнизироваться?такие узлы перерастают в рак?в каком случае потребуется повтор пункции?
Касательно остальных трёх узлов понимаю, что говорить не о чем, пока они не дорастут до сантиметра

[EkaterinaZag10]

Единственное, что я думала ,что при каждом новом узле надо снова сдавать кальцитонин.

[Melnichenko]

Не может. Почему Вы выбрали версию о рака щитовидной железы как главной опасности земли? С какого бодуна нужно « сдавать кальцитонин» при каждом новом узле?

[EkaterinaZag10]

Про кальцитонин поняла,спасибо.
По поводу наличия узлов просто неспокойно.

Спасибо большое за консультацию,Галина Афанасьевна 💐