Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2016, 12:50
sea_fish sea_fish вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2014
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
sea_fish *
Гиперкинезы у ребенка 6-ти лет

Добрый день, уважаемые специалисты.

Ребенок (девочка):
в настоящий момент рост - 122см, вес - 22 кг, точный возраст 6 лет и 5 мес.
Рождена путем естественных родов, 7/8 по Апгар, роды без осложнений, на третьи сутки проявление "физиологической" желтухи.
Привита по графику.

Диспансерный учет:
ВПС - расщепление передней створки МК, выявлен в апреле 2014, случайно, на плановом осмотре у кардиолога, прооперирован 01.10.2014 в плановом порядке - выполнена пластика МК. В настоящий момент отрицательная динамика отсутствует, обратный ток на клапане 1+.
Никаких мед. препаратов не принимает.

Др. оперативные вмешательства:
13.10.2015г. - в плановом порядке выполнена операция грыжесечения (левосторонняя косая паховая грыжа)

Перенесенные инфекционные заболевания:
Ветряная оспа - апрель 2014г., сезонные ОРВИ - не чаще 2-3 раз в год.

О ситуации - 3 недели назад дочка пожаловалась на периодические вздрагивания в области шеи и головы, ранее ничего такого за ней не замечала, хотя с ее слов эти вздрагивания были у нее и раньше, просто намного реже, сейчас максимально было зафиксировано 6 раз в день, уже зная о проблеме - стала обращать внимание и не однократно была свидетелем данного явления. Выглядит это таким образом, как-будто ее коснулось что-то неприятное в области шеи или лица. Также, с ее слов, периодически (но намного реже, чем вышеописанные вздрагивания) бывает дрожь в ногах, указывает на область икроножной мышцы, приближение данных ощущений может чувствовать за несколько минут.

Обратились к неврологу по месту жительства. После очного осмотра, назначены следующие исследования:
1/ ЭЭГ
2/ Допплер сосудов головного мозга
3/ Анализ крови (минеральный обмен)

С готовыми результатами (см. вложения) вернулись к доктору, получили следующие рекомендации по мед. терапии:
1/ Когнум 1т.*3 р.день (в течении 1 мес.)
2/ Диакарб 1/4 т. утром + Аспаркам 1/2 т.*3р.день (по схеме 3дня через 3 дня)
3/ Кардонат 1капс.*3р.день (в течении 1 мес.)

Рекомендованы несколько "сеансов" остеопатии - для решения проблем с шейным отделом и сосудами...

Направлены на МРТ головного мозга.
Скрин заключения также во вложениях, если будет необходимо - буду стараться сделать скан или фото самих снимков.

Также хочу отметить, что ребенок в течении прошедшего месяца прошел комплексное обследование у врачей-специалистов, связанное с прохождением мед. комиссии для поступления в школу.

В процессе обследования выявлены следующие проблемы и "особенности":

1/ Окулист - амблиопия, зрение на правом глазу - 10%, на левом - 100%.
Назначены: очки (носим уже около 1 месяца), окклюзия здорового глаза 2-3 часа в день, курс аппаратного лечения (начали проходить на этой неделе, сегодня был 5 день курса лечения, осталось еще 5 дней).

2/ Эндокринолог - признаки гиперплазии щитовидной железы 1 ст.(согласно заключения УЗИ щитовидной железы), Глюкоза крови - 4,76 ммоль/л

3/ Невролог (на момент прохождения комиссии ребенок жалоб не предъявлял) - синдром дисплазии соединительной ткани.
Осмотр производился тем же специалистом, к которому мы обратились в последствии с жалобами на вздрагивания (спустя примерно 3 недели)

Вопросы:
1/ Стоит ли "подвергать" ребенка еще каким-либо видам исследования? Если да, то каким?

2/ На сколько адекватно назначено медикаментозное лечение? О враче, у которого наблюдаемся, хорошие отзывы, но сердце мое неспокойно после прочтенной информации о целесообразности (или нецелесообразности) применения ноотропных и иже с ними препаратов у детей.
Не настроена я "пичкать" ребенка препаратами из соображений - "надо что-то делать" и "надо как-то лечить" ибо "не лечить нельзя"...

3/ По поводу остеопатических сеансов - стОит или не стОит? Также, если честно, не могу пока для себя решить как действовать далее - вести ребенка к еще одному специалисту для очной консультации, которая с большой вероятностью тоже порекомендует посещение остеопата (город у нас большой, а врачей-неврологов не так уж много из тех, к кому есть смысл идти).

4/ Можно ли при нашей ситуации продолжать аппаратное лечение "глазной проблемы"? не усугубит ли это ситуацию с гиперкинезами? 5 дней процедур уже пройдены - объективно, ситуация не ухудшилась, был даже 1 день, когда тиков не было вообще.
Мнение невролога - продолжать лечении можно, но под "прикрытием" назначенных препаратов.

Заранее благодарна за ответы и комментарии.
Вложения
Тип файла: pdf МРТ.pdf (71.1 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: pdf Допплер.pdf (68.7 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf Кровь (минер.обмен).pdf (25.0 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: pdf ЭЭГ (лист1).pdf (68.2 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: pdf ЭЭГ (лист2).pdf (77.9 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.