#1
|
|||
|
|||
Гиперкинезы у ребенка 6-ти лет
Добрый день, уважаемые специалисты.
Ребенок (девочка): в настоящий момент рост - 122см, вес - 22 кг, точный возраст 6 лет и 5 мес. Рождена путем естественных родов, 7/8 по Апгар, роды без осложнений, на третьи сутки проявление "физиологической" желтухи. Привита по графику. Диспансерный учет: ВПС - расщепление передней створки МК, выявлен в апреле 2014, случайно, на плановом осмотре у кардиолога, прооперирован 01.10.2014 в плановом порядке - выполнена пластика МК. В настоящий момент отрицательная динамика отсутствует, обратный ток на клапане 1+. Никаких мед. препаратов не принимает. Др. оперативные вмешательства: 13.10.2015г. - в плановом порядке выполнена операция грыжесечения (левосторонняя косая паховая грыжа) Перенесенные инфекционные заболевания: Ветряная оспа - апрель 2014г., сезонные ОРВИ - не чаще 2-3 раз в год. О ситуации - 3 недели назад дочка пожаловалась на периодические вздрагивания в области шеи и головы, ранее ничего такого за ней не замечала, хотя с ее слов эти вздрагивания были у нее и раньше, просто намного реже, сейчас максимально было зафиксировано 6 раз в день, уже зная о проблеме - стала обращать внимание и не однократно была свидетелем данного явления. Выглядит это таким образом, как-будто ее коснулось что-то неприятное в области шеи или лица. Также, с ее слов, периодически (но намного реже, чем вышеописанные вздрагивания) бывает дрожь в ногах, указывает на область икроножной мышцы, приближение данных ощущений может чувствовать за несколько минут. Обратились к неврологу по месту жительства. После очного осмотра, назначены следующие исследования: 1/ ЭЭГ 2/ Допплер сосудов головного мозга 3/ Анализ крови (минеральный обмен) С готовыми результатами (см. вложения) вернулись к доктору, получили следующие рекомендации по мед. терапии: 1/ Когнум 1т.*3 р.день (в течении 1 мес.) 2/ Диакарб 1/4 т. утром + Аспаркам 1/2 т.*3р.день (по схеме 3дня через 3 дня) 3/ Кардонат 1капс.*3р.день (в течении 1 мес.) Рекомендованы несколько "сеансов" остеопатии - для решения проблем с шейным отделом и сосудами... Направлены на МРТ головного мозга. Скрин заключения также во вложениях, если будет необходимо - буду стараться сделать скан или фото самих снимков. Также хочу отметить, что ребенок в течении прошедшего месяца прошел комплексное обследование у врачей-специалистов, связанное с прохождением мед. комиссии для поступления в школу. В процессе обследования выявлены следующие проблемы и "особенности": 1/ Окулист - амблиопия, зрение на правом глазу - 10%, на левом - 100%. Назначены: очки (носим уже около 1 месяца), окклюзия здорового глаза 2-3 часа в день, курс аппаратного лечения (начали проходить на этой неделе, сегодня был 5 день курса лечения, осталось еще 5 дней). 2/ Эндокринолог - признаки гиперплазии щитовидной железы 1 ст.(согласно заключения УЗИ щитовидной железы), Глюкоза крови - 4,76 ммоль/л 3/ Невролог (на момент прохождения комиссии ребенок жалоб не предъявлял) - синдром дисплазии соединительной ткани. Осмотр производился тем же специалистом, к которому мы обратились в последствии с жалобами на вздрагивания (спустя примерно 3 недели) Вопросы: 1/ Стоит ли "подвергать" ребенка еще каким-либо видам исследования? Если да, то каким? 2/ На сколько адекватно назначено медикаментозное лечение? О враче, у которого наблюдаемся, хорошие отзывы, но сердце мое неспокойно после прочтенной информации о целесообразности (или нецелесообразности) применения ноотропных и иже с ними препаратов у детей. Не настроена я "пичкать" ребенка препаратами из соображений - "надо что-то делать" и "надо как-то лечить" ибо "не лечить нельзя"... 3/ По поводу остеопатических сеансов - стОит или не стОит? Также, если честно, не могу пока для себя решить как действовать далее - вести ребенка к еще одному специалисту для очной консультации, которая с большой вероятностью тоже порекомендует посещение остеопата (город у нас большой, а врачей-неврологов не так уж много из тех, к кому есть смысл идти). 4/ Можно ли при нашей ситуации продолжать аппаратное лечение "глазной проблемы"? не усугубит ли это ситуацию с гиперкинезами? 5 дней процедур уже пройдены - объективно, ситуация не ухудшилась, был даже 1 день, когда тиков не было вообще. Мнение невролога - продолжать лечении можно, но под "прикрытием" назначенных препаратов. Заранее благодарна за ответы и комментарии. |