Результаты ОАК: антибиотики?

[NataliaPalna]

Добрый день.
Девочка 4,5 года, рост 105, вес 17 кг.
Общие сведения:
Аденоидит непроходящий 2 степень, открытый аортальный проток закрыт оперативно в 2,5 года, аллергия береза. подкашливание по утрам на протяжении 4 месяцев, на фоне полного здоровья (разбирались аллергия или нет, так толком ничего нам и не сказали, но аллергический ринит выставили).
до 3 лет вообще не болела ОРВИ и пр., по мере выхода в сад начала довольно часто болеть. сад не посещает с февраля 2020.

2 дня назад прилетели с моря. позавчера ребенок ложится спать здоровый, утром просыпается полный нос соплей, так что все в носу булькает, сильный кашель (это всегда при соплях у нее, не переносит постназальный затек, кашель до рвоты). сопли в одной ноздре стали в первый же день желто-зеленые. температура максимально 37,4 ночью, днем 37, чаще ее нет (она в принципе не склонна температурить).

промываем нос солевым раствором и много пьем, больше ничего не даю.

сдали ОАК. по его результату я так понимаю отклонение в сторону бактериальной инфекции.
подскажите, пожалуйста, чтобы не пропустить важный момент - целесообразно ли с учетом ОАК и текущей ситуации с пандемией (я имею ввиду быстрое развитие бактериальных осложнений) применение сейчас ей антибиотиков?
у нас в поликлинике назначат кучу интерферонов и антибиотики без разбора ситуации, а мы интерфероны не принимаем, смысла туда идти я не вижу, помогите, пожалуйста, советом нужна ли ребенку антибиотикотерапия?

Заранее благодарю.

результат ОАК (кровь капилярная, нормы не пишу, т.к. в бланке нормы для взрослых):

гемоглобин 128 г/л
эритроциты 4.58 *10*12/л
гематокрит 37.6
цветовой показатель 0.84
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27.9 пг
средний объем эритроцитов (MCV) 82.1 фл
средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 340 г/л
ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 12.3%
тромбоциты 398*10^9/л
лейкоциты 13.6*10^9/л
нейтрофилы палочкоядерные 4 %
нейтрофилы сегментоядерные 62%
лимфоциты 25%
эозинофилы 1%
моноциты 8%
соэ 12.

[eduardshraibman]

четких лаборатоных данных за бактериальное заболевание нет.Учитывая отсутсвие высокой температуры без осмотра врача с антибиотиком спешить не надо

[NataliaPalna]

Добрый день.
по описанному случаю нам был назначен антибиотик (белые точки на миндалинах) пропили 7 дней, самочувствие ребенка нормальное.

Врач сказал, через 5 дней после отмены антибиотиков сдать бак посев, если будет стрептококк, назначит нам новый курс других антибиотиков.

через 5 дней сдали бак посев, сегодня пришел результат.
скажите, пожалуйста, целесообразен ли новый курс антибиотиков при таком результате бакпосева?

Staphylococcus aureus 10^7 КОЕ/мл
Streptococcus anginosus 10^7 КОЕ/мл
Streptococcus pyogenes 10^4 КОЕ/мл


Заранее благодарю!

[eduardshraibman]

при отсутвии жалоб лечение антибактериальное не требуется

[NataliaPalna]

Спасибо Вам большое за помощь!

жалоб нет, очный педиатр назначает бактериофаг или местамидин в горло, потом снова бакпосев...

подскажите, пожалуйста, если мы ничего не будем делать - такое носительство не опасно (у ребенка был отрытый аортальный проток, 2 года назад закрывали через бедренную вену пружинкой)?

[eduardshraibman]

лечение требует ангина , вызванная бета- гемолитическим стрептококком групы А антибиотиком пенициллиновой группы в течение 10 днейь при аллергии - азитромицин 5 дней(анализ или быстрый тест на стрептококк взят до начала лечения антибибиотиками) .Высев других стрептококков,стафилококков инт.п.из зева обычно не требует лечения антибактериального