|
#1
24.11.2010, 00:31
|
|||
|
|||
|
Ребенок 2,5 года, обильный рост стафилококка в мазке, насморг уже 2 месяца
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, как поступить
Ребенок 2 года и месяц. Вес- 15 кг, рост 92 см. Первый год жизни были проблемы с кишечником, беспокойство, плохой стул, высеивался золотистый стафилококк, переболели сальмонеллезом в 8 месяцев, ставили диагноз колитный синдром. К году ситуация с кишечником поправилась. Начались простудные заболевания с периодичностью раз в месяц, раз в 1,5 месяца. ребенок домашний, соблюдаем гигиену, правильно питаемся (единственное - отказывается от фруктов, на жидкие витамины аллергия). 2 месяца назад начались простудные симптомы (подозреваю, что после посещения поликлиники, где контактировали с больным ребенком). Слизистые прозрачные выделения обильные из носа, покашливание, красное горло, температура ни разу не поднималась. 2 недели продолжались сопли и заложенность. несколько дней выделений не было, начались снова, еще две недели. Последний месяц выделения только по утрам. Ночью ребенок дышит через рот, беспокоится, трет лицо, голову, просыпается очень часто. Выделения по прежнему прозрачные, иногда небольшие сгустки, последние несколько дней из одной ноздри слизистые выделения с небольшим вкраплением крови. Стул стал жидким. Смотрели три разных Лора, назначали то сосудосуживающие, то промывания, то противоаллергические препараты. Анализы сдали по собственной инициативе. Теперь на их основании нам врач назначил Амоксиклав. Посев из носа: обильный рост 10 в 6 и выше staphylococcus aureus чувствителен к ванкомицин, кларитомицин, клиндамицин, линезолид, офлоксацин Риноцитограмму расшифровать сложно (по ней сказали, что есть бактериальное воспаление и аллергический компонент). Примерно: в патив прт эп пл О 510-20 Z 510-30-60 в п/зр слизь+ дальше совсем не понятно -------------- 1. Чем лечить? 2. Кровянистые вкрапления - это страшно? 3. Лечить ли членов семьи? (вдруг я являюсь источником, во время кормления грудью стафилококк был обнаружен в моем молоке, пила антибиотик). И как найти источник инфицирования? 4. Нужен ли анализ на дизбактериоз ребенку, и как после его результата должно измениться лечение? 5. Как укрепить иммунитет? 6. И где найти неравнодушного лора и педиатра (СПб)? в НИИ на Бронницкой не приняли, в местной поликлинике -мрак! 
|
|
#2
14.12.2010, 13:19
|
|||
|
|||
|
лор после осмотра поставил диагноз хронический аденоидит (аденоиды 2ой степени)
назначил 1. аквамарис стронг в нос 2. в нос диокседин, дексаметадон, називин в равных пропорциях 3. протаргол в нос 4. зиртек 5. лимфомиазот 6. ИОВ малыш 7. бактериофаг стафилококковый в нос ------------ 2 недели лечились (и сейчас продолжаем), сопли прекратились, заложенность носа под утро беспокоит, сильно трет нос, дышит ртом (дома не жарко, стоит увлажнитель и очиститель воздуха) сдали анализ крови, прокомментируйте, пожалуйста, смущает количество лимфоцитов, могут они быть повышены из-за приема лимфомиозота? нужно ли все-таки какое-то антибактериальное лечение? эритроциты 5,27 гемоглобин 122 гематокрит 37,9 тромбоциты 285 СОЭ 4 лейкоциты 7,2 базофилы 0эозинофолы 2 сегментоядерные 22 лимфоциты 71 моноциты 5 ------------------------------------- также сдали анализ кала на дизбактериоз, требуется лечение?: сафилококк золотистый 2*10 в 4 proteus mirabilis 10 в 7 citrobacter spp. 3*10 в 7
|
|
#3
14.12.2010, 15:41
|
||||
|
||||
|
Для кого написаны частозадаваемые вопросы по дисбактериозу и аденоидам, интересно?
Высев стафилококка из нестерильных полостей (носоглотка, кишечник) лечения не требует. Это не болезнь, а просто колонизация. Препарат диоксидин запрещен к применению у детей до 18 лет в связи с выраженной токсичностью даже при местном использовании. Стоит отменить всю назначенную бурду кроме обычного солевого спрея в нос (типа Аквамариса). Аденоиды с возрастом беспокоить перестанут.
|
|
#4
14.12.2010, 23:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
спасибо большое за ответ беспокоят лимфоциты 71 и кровянистые прожилки, которые каждый день появляются в соплях, вижу их при чистке носа (соплеотсосом не пользуемся, только мягкой ватной турындочкой убираю, когда ребенка беспокоят скопления козявок) нам сейчас можно делать прививки?
|
|
#5
15.12.2010, 12:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Уже тысячу раз говорилось: анализы не лечат, в нос ребенку не лазают ни турундочками, ни своими пальцами. 
|
|
#6
16.12.2010, 00:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не являются ли кровянистые выделения, затянувшийся на 4 месяца насморк, беспокойство ребенка, сильная заложенность носа по ночам и повышенное количество лимфоцитов в анализе крови показателями наличия воспалительного процесса, возбудителей которого организм ребенка не в состоянии побороть? Не возникнет ли осложнений, если пустить все на самотек? Можно ли сейчас делать прививки ребенку, если это повышение лимфоцитов и пр. симптомы действительно не значительны?
|
|
#7
20.12.2010, 12:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
а) наличие острого инфекционного заболевания, сопровождающееся повышенной Т б) наличие прогрессирующего неврологического заболевания. ---- У Вашего ребенка, насколько я смогла понять из Вашего сообщения, нет ни того, ни другого.
|
|
#10
20.12.2010, 11:49
|
||||
|
||||
|
Ребенок 2 и 7 не ковыряет в носу?
 
|
|
#11
20.12.2010, 11:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Скорее всего повышенные лимфоциты свидетельствуют о перенесенной ребенком ранее вирусной инфекции,сохраняющаяся заложенность носа о наличии увеличенных аденоидов,кровоточивость-об избыточном применении сосудосуживающих капель во время лечения и(или) о механической травме слизистой во время предыдущих чисток носа. Делать или не делать прививку-пусть решает педиатр на очном осмотре.Скорее всего,делать можно.
|
|
#12
20.12.2010, 12:23
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответы
Цитата:
Цитата:
уже месяц не капаем сосудосуживающие, 2 недели нет выделений и мы не не чистим нос, соответственно а кровянистые корочки (раньше, когда были сопли, были прожилки) как появлялись, так и появляются из одной ноздри 
|
Комбинированный вид
