С-реактивный белок сильно повышен

[Milka777]

Здравствуйте, дорогие, уважаемые врачи! Помогите нам снова! Девочке 2 года и 1 месяц. С 6 мес до года все время болела. Всегда почти врачи ставили диагноз ангина. Горло всегда во время болезни говорили красное и рыхлое. Был и налет белый, и гнойнички. В один годик обнаружили в зеве золотистый стаффилококк 10 в 6 степени. Пролечили. После лечения полгода в принципе не болела, только сопли. В марте 4 дня была темп без других признаков болезни. На 4 день болезни на одной коленке появилась геморрагическая сыпь. Сдали на с-реактивный белок, результат 60. Лечили антибиотики и преднизолон. После лечения с реактивный белок 0,5. В мае опять болели, думаю ОРВИ, сопли кашель, температура. В июле опять болели: температура 4 дня, в один из дней темп 40 была. Врач сказал ангина. Сдали анализы крови ( общий) и с- реактивный белок ( результат 150), СОЭ под 50. Но так как она как только спадала темп хорошо кушала, я думаю ангины не было. Когда у меня была ангина мне даже пить было больно, а она сухари грызла. Сейчас дочка опять переболела, анализы не сдавала ей. Но пригласила нового врача. И нас он отправил на анализы, УЗИ и консультации некоторых специалистов. В общем все врачи которые смотрели анализы, говорят что такой белок- это ненормально для ребенка, что есть какая то инфекция или воспаление в организме. Предлагают искать причину. И еще в течение последнего года у дочки периодически появляется однодневная температура. Это нормально? В принципе даже регулярно 1 день темп высокая и все на след день нету. Стоит нам обследоваться? На что может реагировать с реакт белок? Сейчас опять в горле обнаружили стафилококк 10 в 4 степени. И опять она стала болеть, за 1 месяц уже 2 раза переболела.

[doctorus]

С-реактивный белок - неспецифический показатель воспалительного процесса. Бакпосев из зева делали перед назначением антибиотика в последний раз?

[Milka777]

1)То есть можно не обращать внимания если с- реактивный белок сильно повышается во время болезни? Даже если это происходит постоянно при недомоганиях? Через пару дней нам назначили ананализы. Надеюсь в здоровом состоянии этого белка в крови не будет. Просто нас все время с таким количеством белка пытаются уложить в больницу.
2) мазок из зева брали на второй день антибиотикотерапии.
3) не могли бы Вы посоветовать адекватного врача в Краснодаре? Ищу уже 2 года. Может на форуме есть кто то из Краснодара или Сочи?

[doctorus]

1. Не обращать внимание нельзя, но оторвано от остальной клиники его оценивать тоже нельзя.
2. Это плохо. Посев необходимо сдавать до начала АБ-терапии. При наличии в мазке бета-гемолитического стрептококка показана АБ-терапия в течение 10 дней.

[Milka777]

Спасибо большое за ответ. Только появляются новые вопросы.
1) какие анализы посоветуете сдать? На что обращать внимание, учитывая повышение белка в крови. Периодическое оно или нет нам предстоит узнать так как в здоровом состоянии кровь ребенку не сдавали с 3 месяцев.

[Milka777]

Получается на второй день антибиотикотерапии может уже не высеяться стрептокок?

[doctorus]

1. Уже ни какие - повторить СРБ и ОАК после окончания лечения.
2. Получается что да.

[Milka777]

Помогите, пожалуйста, принять решение... Ситуация такая: 24 июля ребенок болел с температурой доходящей до 40 градусов. Приходящий врач сказал ангина. Но ребенок температурил 3 дня и все. Хотя испугавшись ангины со 2 дня температуры давали антибиотик, так как я лежала в это же время с лакунарной ангиной и угрозой абсцесса. Сдавали доче кровь, с реактивный белок был около 146. 8 августа была одневная температура до 39. Кровь не сдавали. 26 августа началась температура сопли кашель. Темп спала на 4 день. До сих пор остались сопли и кашель. И сегодня опять темп 38. Я шоке из за таких частых температур. Вопросы такие: на фоне повышенного белка при болезнях дочки- сдать ли завтра кровь ? В предыдущих постах я писала что врач нам назначила мазок из зева и носа. Можно ли его завтра сдать при температуре у дочери? Это повлияет на результат? Просто разом
вместе с кровью может сдать?

[doctorus]

Во-первых: очный осмотр врача. Необходимо выяснить причину. По результатам осмотра - кровь, СРБ, моча, посев или что-то еще.

[Milka777]

Наименование.Результат. Реф.значение
Эритроциты 4,67+10*12/л. 3,5-5
Гемоглобин 116 г/л. 110-150
Цветной показатель 0,74. 0,85-1,05
Гематокрит 35,5% 32-46
Лейкоциты 14,2x10,9л. 4-9 Палочкоядерные 5%. 1-5
Сегментоядерные 48% 40-70
Эозинофилы 0%. 1-5
Лимфоциты 39 %. 20-45
Моноциты 8%. 3-8
Тромбоциты 290x10*9 л. 150-400
СОЭ 46 мм/ч. 0-12
Базофилы 0 %. 0-1
Плазмоциты 0 %.
Токсигенная зернистость нейтрофилов 30%.
вакуолизация цитоплазмы моноцитов ---
Креатинин (сыворотка крови) 40,17мкмоль/л. 44-80
Антистрептолизин-о 12 МЕ/л 0-200
Билирубин общий 10,2 мкмоль/л. 1,7-21
АСТ 27,6 Ед/л. * * 0-50
СРБ 147,4 мг/л. * * 0-5
Мочевина 4,2 моль/л. * * 1,8-6
Глюкоза 6 моль/л. * * 3,9-6,4
АЛТ 15,4 Ед/л. * * 0-30
Билирубин прямой 3,6 мкмоль/л. *
0-6,8

[Milka777]

Новый анализ мы сделаем завтра. Результаты будут послезавтра вечером.

[dr.Ira]

Сообщение от Milka777

Вопросы такие: на фоне повышенного белка при болезнях дочки

СРБ - это т.н. неспецифический индекс воспаления. Т.е. он повышается при любом воспалительном процессе в организме. Следовательно, вопрос должен звучать по-другому: "Hа фоне болезни дочки повышается СРБ. Имеет ли смысл обследовать дочку?" Ответ на это тоже в виде вопроса: Что именно Вас беспокоит? Что Вы хотите понять: почему повышается СРБ или почему периодически повышается Т? Если Вас интересует, почему повышается СРБ, то повторюсь, он всегда повышается при любом воспалительном процессе в организме. Если Вас беспокоит, почему периодически повышается Т, то причина, верятней всего, в повторных вирусных инфекциях. Отмечу, что вирусные инфекции - это не всегда Т, сопли, кашель; они могут быть и без катаральных проявлений. И хорошо бы поискать и найти врача, который не будет посылать на бессмысленные, в Вашем случае, анализы и не будет считать стафилококков в горле.

[STc]

Кто родители по национальности?
Не было ли в роду кого с подобными лихорадочными состояниями? Есть ли кто среди ближайших родственников, кому выплняли повторные операции на животе и с болью в животе и лихорадкой регулярно доставляли с больницы?

[Milka777]

Мама ребенка- русская ( отец- русский, мама-русская), папа ребенка- грузин ( отец- грузин, мама-русская). Про такие состояния у близких родственников ничего не слышала.
Сегодня у ребенка нет температуры. Аппетит хороший. Получается у нас опять была однодневная температура, о которой я писала ранее.
И еще вопрос: ОРВИ это всегда воспаление? Мы сдавали с реактивный белок на фоне ОРВИ в марте ( ОРВИ было странное: температура в среднем 38,5 была 4 дня, никаких катаральных явлений, аппетит отменный, скакала по квартире как маленькая лошадка, на 4 день температуры выскочила около коленки геморрагическая сыпь, с реактивный белок 60) И сдавали в июле на фоне тоже непонятно чего, без катаральных явлений, я понимаю было горло- приходил врач и сказал дебют ангины у ребенка. За 3 дня темп прошла (с реактивный 146)

[dr.Ira]

Сообщение от Milka777

на 4 день температуры выскочила около коленки геморрагическая сыпь

Что она из себя представляла (сколько элементов, их примерный размер, сколько дней держалась) и какие еще анализы делались ребенку для выяснения причин появления этой сыпи, кроме анализа на СРБ?