Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.03.2017, 14:15
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Иммунная тромбоцитопения, ребенок 9 месяцев

Здравствуйте! Прошу помощи! 23 февраля у ребенка на ногах появились точки, как будто полопались капилляры. 25 сдавали оак из вены, тромбоцитов было 8тыс (сдавали в инвитро), после сдачи на руке у ребенка появились кровоподтеки. 25 же февраля появились небольшие синячки на ногах. С этим поехали в больницу и были госпитализированы, в больнице был определен уровень тромбоцитов - 47 тыс. Ребенку в течении трех дней капали иммуноглобулин. Выписали с тромбоцитами 306 (выписка прилагается в файле). Через неделю на ногах появились такие же точки, сдали кровь, опять в инвитро, из вены, тромбоцитов было 15 тыс. Опять поехали в больницу, там анализ показал 46 тыс. Разницу врач пояснила так-в инвитро берут вакуумной пробиркой, руку жмут, сосуды разрушаются, тромбоциты ломаются, в нашем случае надо брать только из пальца и только вручную их считать ( первый вопрос - это правда? Бывает такое?). В итоге, полежали неделю в отделении, никакого лечения не было, тромбоциты показали 104. Нас выписали, от пункции врач воздержалась, вроде посмотрим, как они будут расти. В итоге, два дня дома, я замечаю новые небольшие синячки, сегодня сдаем кровь, что важно-в больничной лаборатории! И тромбоцитов 25 тыс...выписка с последнего стационара и последние анализы я приложила. Нужно отметить, что небольшие синяки появляются у ребенка, небольшая сыпь, и он два дня назад прикусил сильно язык, язык был синий аж на кончике. К врачу подошли с анализами, нам было сказано ждать сегодня, если не появится резко много синяков до завтра, значит ждем еще 4 дня и сдаем контрольный анализ. В связи с этой историей нашей, прошу помощи! Первый вопрос-почему тромбоциты так резко падают, как только мы приезжаем домой? Дома что то их падать заставляет? Ведь в стационаре растут!!!Второй вопрос - это правда, что сегодня тромбоцитов может быть 25 тыс, а завтра 50, что уровень их так резко скачет?И третий - нам правда ничего кроме как ждать не остается? Я очень боюсь каких то внутренних кровоизлияний. Да, и еще, у ребенка анемия-лечим мальтофером, на данный момент гемоглобин 103. В общем, прокомментируйте, что вы думаете об этом? Что нам делать? На что еще обратить внимание?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.03.2017, 16:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заочная консультация в данной ситуации невозможна, задавайте все вопросы лечашему врачу ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.03.2017, 16:08
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Спасибо(Конечно, все эти вопросы заданы врачу.И сейчас наблюдаю ребенка, если замечаю синяки-мы сразу поедем в больницу.Мне хочется просто еще чье то мнение услышать.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.03.2017, 18:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно вять всю документацию и показать ее вместе с ребенком еше одному очному специалисту, заочно понять из вашего первого сообшения не представляется возможным.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2017, 06:00
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Здравствуйте!Пожалуйста, ответьте на один только вопрос.Может ли быть такое, что дома у ребенка на что то аллергия или такая реакция, что организм отвечает снижением тромбоцитов?Мы лежим сейчас в другой больнице, но и там все врачи утверждают, что такого быть не может!Но тогда как объяснить то, что в стационаре тромбоциты растут без лечения, а дома резко падают?Это совпадение?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.03.2017, 18:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заочно подсказать не представл. возможным
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.04.2017, 14:24
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Миелограмма

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат миелограммы. Ребенку делалась пункция костного мозга в связи с тромбоцитопенией. Ребенку 10,5 месяцев, вес 10700
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.jpg
Просмотров: 53
Размер:	781.8 Кб
ID:	128010  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 002.jpg
Просмотров: 52
Размер:	575.5 Кб
ID:	128011  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.04.2017, 17:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все написано в заключении, причин тромбоцитопении по ней не видно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.04.2017, 18:54
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Спасибо! Т.е. в костном мозге нарушений нет?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.04.2017, 21:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тромбоцитопения из-за нарушения/отсутствия отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов, какова причина ее отсутствия - неизвестно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.04.2017, 06:39
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Спасибо за пояснения.Скажите, я правильно понимаю, что сейчас лечат не количество тромбоцитов, а проявления?Т.е. сыпь, синяки, кровотечения.Нам говорят, что гемостаз не нарушен, но тромбоциты в районе 30, сыпи, синяков нет.Ждать и наблюдать.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.06.2017, 10:12
Gorchitsa Gorchitsa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Кемерово
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
Gorchitsa *
Вадим Валерьевич, скажите, а почему может быть такое, что гемат.анализатор завышает количество тромбоцитов?Столкнулись с тем, что сдали очередной анализ, анализатор насчитал 54т, а по мазку-23т.Стала пересматривать все прошлые анализы-такая же ситуация.Анализатор показывает в районе 50-60т, а ручной подсчет-стабильно на 30т меньше.Сдаем всегда в одном месте, в приемном отделении детской больницы.И лишь один раз была ситуация, когда анализатор насчитал 69т, а при пересчете было 97т.Этот анализ сделан там же, тот же анализатор, прямо при мне пробирку сунули в него.Но, тогда мы лежали в этой больнице, а все остальные разы сдавали платно.Сдаем из пальца, т.к. ребенку год, из вены взять-сложно.Сейчас на преднизолоне, с постепенным снижением дозы.Каким данным верить, не пойму...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.06.2017, 19:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
разница между ручным и автоподсчетом может быть на 20-30% отличаться в ту или иную сторону, с вопросами веры обрашаться в соотв. учреждение согласно своей конфессии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.