|
#1
26.06.2015, 22:39
|
|||
|
|||
|
Нужна ли биопсия?
Здравствуйте уважаемые врачи.
Мне 20 лет, рост 157,вес 47 кг. Два года назад за одну ночь увеличился заднешейный лимфоузел, только увеличился никаких других жалоб не было. Проконсультировалась у таких специалистов ЛОР, инфекционист, стоматолог, хирург, онколог, гематолог. Порекомендовали наблюдать. 11.07.2014 анализ: Лейкоцити 8,06 Г/л 3,2-10,6 Еритроцити 5,01 Т/л 3,88-5,46 Гемоглобін 146 г/л 121-159 Гематокрит 44,8 % 34,3-46,6 Тромбоцити 157* Г/л 177-406 Тромбокрит 0,162 % 0,1-0,5 Середній об`єм еритроцитів 89,3 fL 77,8-94 Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 29,1 пг 26,5-32,6 Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 326* г/л 327-369 Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 15,2 % 10-15,5 Середній об`єм тромбоцитів 10,3* fL 5,9-9,8 Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 17,7 % 10-18 Сегментоядерні гранулоцити 58 % 50-70 Сегментоядерні гранулоцити 4,67 Г/л 1,6-7,4 Паличкоядерні гранулоцити 1 % 1,0-6,0 Паличкоядерні гранулоцити 0,08* Г/л 0,1-0,6 Лімфоцити 32 % 15,0-43,0 Лімфоцити 2,58 Г/л 0,8-3,1 Моноцити 7 % 4,0-9,0 Моноцити 0,56 Г/л 0,2-0,7 Еозинофіли 2 % 0-6 Еозинофіли 0,16 Г/л 0-0,4 Базофіли 0 % 0-2 Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,1 Метамієлоцити 0 % 0-0 Метамієлоцити 0,000000 Г/л 0-0 Мієлоцити 0 % 0-0 Мієлоцити 0,000000 Г/л 0-0 Віроцити 0 % 0-0 Віроцити 0,000000 Г/л 0-0 Швидкість осідання еритроцитів за методом Westergren 3 мм/год <15 Остальных анализов, к сожалению, нет, все в карточке в Областной больнице, на руки не выдают. 26.06.2015 опять была у гематолога, отправила на анализ крови. Посмотрев анализ, сказала, что низкие тромбоциты. Дала заключение и отправила на ряд анализов. Заключение: Шейная лимфоденопатия неясного генеза, тромбоцитопения. Анализы: Общий анализ крови, группа и резус, сахар крови,протромбиновый индекс,билирубин,креатинин,мочевина,белок и фракции,электролиты,рентгеноскопия(графия) легких,ЕКГ с пленкой, консультация терапевта,гинеколога,ендокринолога,ректороманоскоп ия,фиброгастроскопия,цистоскопия,общий анализ мочи, анализ на СПИД, гепатиты В и С. Ранее обращались за помощью на форум: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=346407 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318541 1.Нужно ли делать все анализы? 2.Можно ли поставить диагноз тромбоцитопения на основе всего одного анализа крови? 3.Предлагают биопсию, нужно ли? 4.Прокомментируйте, пожалуйста, последний анализ крови. |
|
#2
27.06.2015, 11:56
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Есть сомнения в корректности выполненного анализа. На гистограмме лейкоцитов виден артефакт - кривая как бы "прижимается" к вертикальной оси слева. Это может быть связано либо с наличием агрегатов тромбоцитов (агрегированные клетки на канале тромбоцитов не учитываются), либо с размерами тромбоцитов (крупные тр. анализатором также не считаются). И ту и другую ситуацию можно прояснить при изучении мазка крови. Ну и сама по себе цифра 135 - еще не повод делать резкие движения. Что касается биопсии л/у - вопрос не в моей компетенции, подождем Вадима Валерьевича. |
|
#9
12.07.2015, 23:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, прокоментируйте, пожалуйста, анализы,
Биохимия: АЛаТ 24.5 АСаТ 23.4 Общий белок 74.0 Общий билирубин 7.2 Прямой билирубин 0 Непрямой билирубин 7.2 Мочевина 8.2 Азот мочевины 4.0 Креатинин 80.4 Холестерин 5.9 Анализ крови на сахар 4.2. 1.Целесообразно ли сдавать анализ на витамин В12? |
|
#11
13.07.2015, 19:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ Вадим Валерьевич! Питание неравномерное, нерегулярное, по желанию.
Какие анализы сдать, что бы выяснить причину низких тромбоцитов? Сегодня сдала тромбоциты на мазок, завтра будут результаты. |
|
#12
13.07.2015, 20:03
|
||||
|
||||
|
еше разок сообшение номер шесть - Вам нужны не анализы, а очная консультация психотерапевта, консультировать норм. показатели больше не собираюсь, желаю здравствовать.
|
|
#14
14.07.2015, 17:33
|
||||
|
||||
|
число тромбоцитов вручную и на автомате может отличаться на 10-15%, Вы гематологически здоровы, что бы Вам там не казалось, во избежание рецидивов приступов назойливости с Вашей стороны, тему закрываю.
|
Линейный вид
