#1
|
|||
|
|||
Эсенциальная тромбоцитемия, сильное выпадение волос
Здравствуйте!
Мне 44 года, пол- женский, рост -164 см, вес- 59 кг. Диагноз - эссенциальная тромбоцитемия с 2011г. Полтора года принимала гидрея, но тромбоциты не снижались ниже 900. В июле 2013г. мне изменили схему лечения: интерфероны ставлю 1,5 млн. через день и гидреа по 1 капсуле через день. 2 недели назад лейкоциты были 1,9. Поэтому я отменила гидреа и ставила только интерфероны. ЯК2-отрицательный. Еще принимаю ежедневно тромбоАсс 100. Анализ крови по состоянию на 17.09.13 Показ. 17.09.2013 Норма РБЦ 3,24 (3,5-5,5) МЦВ 103,80 (75-100) ПДW % 11,70 (11,0-16,0) ПДWа 80,00 (30,0-150,0) ХЦТ 33,70 (35-55) ПЛТ 751 (100-400) МПВ 7,60 (6,5-11,0) ПДW 11,00 (0,1-99,9) ПЦТ 0,57 (0,01-9,99) ЛПЦР 12,70 (0,1-99,9) WБЦ 4,4 (4,0-9,0) ХГБ 124 (115-165) МЧ 38,20 (26,5-33,5) МЧЦ 368,00 (310-380) ЛЫМ 1,10 (0,5-5,0) ГРАН 2,90 (1,2-8,0) МИД 1,40 (0,1-1,5) ЛЫМ% 24,90 (15,0-50,0) ГР% 66,80 (35,0-80,0) МИД% 8,30 (2,0-15) СОЭ 7,00 (3,0-15,0) Анализ сделан на анализаторе, внизу от руки дописано: н/8. ц/64. э/2, м/6, л/20. Выписка из истории болезни: скрининг анемии ферритин 24,1 нг/мл (30-160) железо сыворотки 23 мкм/г (10-26) ОЖСС 53 мкмоль/л (60-70) НТЖ 43,7% (25-45) трансферрин 233 мг/дл (250-350) вит. В12 286 пг/мл (180-914) Дело в том, что у меня и раньше выпадали волосы в пределах нормы, но в последние две недели у меня началось реактивное выпадение волос. Уже просвечивает кожа в нескольких местах. Это реакция на интерфероны или ЖДА, или что-то другое? Очень хочется сохранить волосы. Очень прошу помощи. Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Также не исключается дефицит кобаламина и железа, обсудите с очным лечашим врачом вариант пробной коррекции этих дефицитов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Я живу на периферии, у нас в городе нет гематолога. С врачом при благополучном стечении обстоятельств смогу встретиться примерно через неделю ( у себя в поликлинике возьму направление, потом поставят на очередь к врачу в обл. больнице) Может сейчас я могу какие-то анализы сдать, чтобы к гематологу прийти с результатами? У меня очень болит кожа головы, покраснела. Чешутся кисти рук и голени. Может быть я могу чем-то себе сама помочь до очной встречи с врачом? |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Пересдала анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста.
ферритин 36 мкг/л (10-120) НТЖ 26,4% (15-50) трансферрин 2,27 г/л (2,5-3,8) вит. В12 377 пг/мл (187-883) железо 15.05 мкммоль/л (9-30,4) Т4 свободный 14,4 пмоль/л (9-22) ТТГ 1,43 мЕд/мл (0,4-4) На очном посещении гематолог рекомендовал: В12 - инъекции 10 дней по 2 мг ферро-фольгамма по 1 кап. 2 раза в день в течении месяца. |
#7
|
||||
|
||||
попробуйте выполнить рекомендации очного специалиста
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо Вам, Вадим Валерьевич!
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Лечение начала. Очень сильно болит и жжет кожа головы, особенно на темечке. Временами малейшее прикосновение приносит боль. Волосы сухие, истонченные. Аккуратно, подушечками пальцев делаю себе массаж головы. Подскажите, чем я могу снять эти болевые ощущения?
|
#10
|
||||
|
||||
К сожалению, данный вопрос - вне моей компетенции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Пересдала анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста.
ферритин 65 мкг/л (10-120) НТЖ 49.2% (15-50) трансферрин 2,09 г/л (2,5-3,8) железо 25.85 мкммоль/л (9-30,4) ЛЖС 24 (20-62) ТТГ 2.19 мЕд/мл (0,4-4) Осенью очень сильно выпадали волосы. Принимала препараты железа 1 месяц, курс витаминов В12. В декабре-январе выпадение приостановилось. Появился ежик из вновь отрастающих волос. В феврале начала замечать истончение волос, выпадение волос, в том числе и тех, которые только-только отрасли (1-3 см длиной) Мне нужно продолжать принимать препараты железа или месячного курса достаточно? Какие пройти обследования для полноты картины? |
#12
|
||||
|
||||
продолжить прием железа и цинка 15-20 мг в день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Я прошла обследование ЭГДС. Поставлен диагноз: выраженный гастрит,множественные острые эрозии желудка, эрозивный бульбит, зарубцевавшаяся язва 12-п кишки. Можно ли с таким диагнозом принимать препараты железа? Спасибо.
|
#15
|
||||
|
||||
следует исключить хеликобактерную инфекцию, если подтвердится, то курс ерадикации, препарат железа на ето время не принимать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |