Плохой анализ крови. Анемия, или что-то хуже?

1Amina · #1 01.02.2013, 23:09

Мне 32 года, рост 168 см, вес 54 кг, пол-женский.
Хронических заболеваний нет

Сделала КАК перед проведением плановой пластической операции и результат не порадовал. Помогите, пожалуйста, расшифровать, что это может быть.

Начал пробовать почитать самостоятельно - и ужаснулась. Надеюсь, я просто начиталась ерунды.

Если это имеет значение - чувствую себя нормально, регулярно занимаюсь спортом. С февраля по июнь прошлого года планово похудела на 8 кг, с тех пор вес стоит на месте, питаюсь умеренно (1500-1700 ккал), разнообразно и полезно - каши, мясо, яйца, молочное, фрукты, овощи....

Цитата:

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ) 20 мм/час (норма мужчины: 1-10 мм/ч женщины: 2 - 15 мм/час)

Гемоглобин (Hb) !!! 87 г/л (Результат менше мінімально припустимої межі (117.00 г/л) на 25.6%)
Эритроциты4.00 х 10^12 клеток/л > (норма женщины 3 года - 3,5-5,0)
Гематокрит 28.1 % (норма 39-55%)
Средний объем эритроцита 68 fl (норма 80-100 fl(
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 21.1 пг (норма 27,0 - 32,0 пг)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 309 г/л (норма 320 - 360 г/л)
Ширина распределения эритроцитов 16.4 % (норма 11,0 - 16,0 %)
Цветной показатель (ЦП) 0.65 (норма 0,8-1,15)
Тромбоциты 334 х 10^9/л (норма 180-320 х 10^9 клеток/л)
Средний объем тромбоцита 10.1 fl (норма 6,0 - 11,0 fl)
Анизоцитоз эритроциты частью гипохромные (В норме - не определяется.Анизоцитоз (присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру) - ранний признак анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких формах анемии).

Пойкилоцитоз местами В норме - не определяется. (Пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов) - развивается при сильно выраженных анемиях и является в прогностическом плане неблагоприятным признаком).

Микроцитоз местами (В норме - не определяется. Микроцитоз (преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром 5,0 - 6,5 мкм) - наблюдается при железодефицитной анемии, наследственном сфероцитозе, талассемии)

Лейкоциты 4.8 х 10^9 клеток/л (норма 4,0-9,0 х 10^9 клеток/л)

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы абс кол-во 1.75 х 10^9 клеток/л (норма 2,0 - 7,5 х 10^9 клеток/л)
Лимфоциты (%)47.7 % (норма страше15 лет - 19%-37%)

Лимфоциты абс кол-во 2.50 х 10^9 клеток/л (норма 1,0 - 4,0 х 10^9 клеток/л)
Моноциты (%) 9.4 % (норма 3 - 11%)
Моноциты абс кол-во 0.45 х 10^9 клеток/л (норма 0,2 - 1,0 х 10^9 клеток/л)
Эозинофилы (%) 2.5 % 0-5%
Эозинофилы абс кол-во 0.12 х 10^9 клеток/л (норма до 0,5х 10^9 клеток/л)
Базофилы (%) 0.3 % 0-1%
Базофилы абс кол-во 0.01 х 10^9 клеток/л (норма до 0,2х 10^9 клеток/л)
Палочкоядерные нейтрофилы (%) 4.0 % 1-6%
Сегментоядерные нейтрофилы (%) 36.1 % 47-72%
Время свертываемости крови 4 мин 10 сек-4 мин 30 сек (норма 5 минут)

**Dr.Vad** · #2 02.02.2013, 00:16

В анализе крови - обычная железодефицитная анемия скорее всего из-за обильных месячных и воздержаний от полезной еды в период похудания

1Amina · #3 02.02.2013, 09:43

спасибо огромное! я ночь не спала - передумала все

напугали пойкилоцитоз местами и микроцитоз местами, которые в норме не определяются, а в инете ужасы написаны о них

еще раз благодарю!

1Amina · #4 02.02.2013, 11:02

подскажите, пожалуйста, еще, если можно - возможно ли с таким анализом проведение трансконьюктивальной блефаропластики?

**Dr.Vad** · #5 02.02.2013, 18:15

такой вопрос задайте своему хирургу-офтальмологу

1Amina · #6 03.02.2013, 13:04

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

такой вопрос задайте своему хирургу-офтальмологу

оперировать будет пластический хирург.
он утверждает, что низкий гемоглобин - не повод для отказа от проведения ОП.
Мне же хотелось услышать альтернативное мнение.
Еще раз благодарю

**Dr.Vad** · #7 03.02.2013, 18:17

раз он не видит противопоказаний, то так и есть... после операции начните коррекцию анемии

1Amina · #8 04.02.2013, 18:20

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

после операции начните коррекцию анемии

спасибо большое, уже начала.

участковым терапевтом назначен сорбифер 1 таб 1 р/д и
нейрорубин 1 т 1 р/д

параллельно врач назначила кучу анализов - печеночные пробы, моча, кровь на сахар, флюорография и фиброгастроэнтероскопия.

пока, как я поняла, предполагает в причинах ЖДА либо гастродуоденит, либо нехватку витамина В.

Другая врач (правда, гинеколог) пришла в ужас от наличия анизоцитоза и пойкилоцитоза, и напугала чуть ли не самым страшным

.

В общем, я хоть и начала лечение, но на душе очень неспокойно

**Dr.Vad** · #9 04.02.2013, 19:17

нейрорубин не нужен; витамин С натур. или в таблетках повышает усвоение железа; Ваша ЖДА не имеет никакого отношения к "нехватке витамина В"; лучше сменить того врача,и гинеколог Ваш тоже похоже подзабыла гематологию с института

1Amina · #10 04.02.2013, 23:40

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

нейрорубин не нужен; витамин С натур. или в таблетках повышает усвоение железа;

обычные аскорбинки? в какой дозировке?
и возник вопрос - 1 таб сорбифера достаточно ли для лечения? в инструкции написано для лечения - 2

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Ваша ЖДА не имеет никакого отношения к "нехватке витамина В"

Извините за вопрос, но что тогда может быть причиной моей анемии? Это было наиболее приятное и объяснимое из объяснений, не пугающее, по крайней мере. Остальные же причины, я так понимаю, лежат в плоскости гематологической?
Есть ли способы определить уровень витамина В в организме?

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

гинеколог Ваш тоже похоже подзабыла гематологию с института

т.е. она зря пугалась так?

**Dr.Vad** · #11 05.02.2013, 15:46

витамин С (аскорбиновая кислота) в таблетках по 200-300 мг вместе с железом; сорбифера достаточно одной в день натощак

причина вашей анемии - дефицит железа - подробнее в разделе гематология...

1Amina · #12 05.02.2013, 17:44

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

витамин С (аскорбиновая кислота) в таблетках по 200-300 мг вместе с железом; сорбифера достаточно одной в день натощак

причина вашей анемии - дефицит железа - подробнее в разделе гематология...

Спасибо большое, Вадим Валерьевич!

1Amina · #13 05.02.2013, 18:08

Доктор, а можно еще вопрос?

Скажите, пожалуйста, на данном этапе (при условии обследования ЖКТ и убеждения, что с ним все в порядке) мне для лечения достаточно только препарат железа пропить?
или необходимо продолжать обследования и искать еще какую-то скрытую причину ЖДА?

Самочувствие у меня хорошее, слабости нет, 3 р/нед занимаюсь спортом....

И еще, подскажите, пожалуйста, в коагулограмме (только что обратила внимание) повышен фибриноген (4,85 при норма 4) - это очень плохо?

**Dr.Vad** · #14 05.02.2013, 20:03

Если Вы себя нормально чувствуете, то есть вероятность что анализ кровы выполнен неверно, пересдайте анализ в др. лаборатории

1Amina · #15 05.02.2013, 23:58

Спасибо большое!

Вадим Валерьевич, извините, пожалуйста, что по частям вопросы задаю. Это от невнимательности, видимо.
Не могли бы вы оценить еще и результаты коагулограммы полностью, и в сочетании с ОАК, т.к. недосмотрела еще некоторые превышения нормы:

% протромбина по Квику - 96 % - Норма: 70-130 %
Фибриноген - 4.84 г/л - Норма: 2-4 г/л
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 39.7 с - Норма: 30,5-38,5 с
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)- 0.04 г/л - 0,03-0,04г/л
Международное нормализованое отношение (INR) - 1.04 - Норма 0,8 - 1,3 (при отсутствии антикоагулянтной терапии)
Протромбиновое время - 14.5 с - Норма: 10,5-15,8 с
Тромбиновое время - 15.4 с - Норма:14-18 с

спасибо!