Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.04.2013, 13:53
G67 G67 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.04.2013
Город: Волгоград
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
G67 *
Эритремия!!! Очень нужна консультация!!

Доброго времени суток! Мне 45 лет. 29 марта поставлен диагноз эритремия II А в областном ОД. Я и вся моя семья в шоке. Вела активный образ жизни, занималась спортом, вырастила 2 прекрасных детей без чьей либо помощи и т.д. Никогда не курила. Простите , что отнимаю время рассуждениями, но это боль.

Результаты исследований:
Днк-диагностика обнаружена мутация гена JАК2, гетерозигота
УЗИ: печень р-р не увеличен лев доля 7,0 см, правая - 15.0 см; ж/пузырь 7.5 х 3.0 см, в его просвете ближе к шейке полип 0.8 ч 6.0 см - без видимых органических изменений; Pomoreos, почки и селезенка (13.0 х 6.0 см) - без видимых органических изменений.
Анализ крови:
К сожалению последнего анализа из ОД (7.02.13г) только ксерокопия и не очень ясны цифры, но постараюсь разобрать
WBC 10,1x10*4 (3.5-10.3)
RBC 5,39x10*12 (3.8-5.8)
HGB 160 (110-165)
HCT к сожалению, не видно
PLT 561x10*9 (150-390)
PCT 444x10*-2 (100-500)
MCV 88 (80-100)
MCH 29,6 (26,5-33,5)
MCHC 335 (300-350)
RDW 13,7 (10.0-15.0)
MPV 7,9 (6.5-11.0)
PDW 11,7 (10.0-18.0)WBC 10,1x10*4 (3.5-10.3)
RBC 5,39x10*12 (3.8-5.8)
HGB 160 (110-165)
HCT к сожалению, не видно
PLT 561x10*9 (150-390)
PCT 444x10*-2 (100-500)
MCV 88 (80-100)
MCH 29,6 (26,5-33,5)
MCHC 335 (300-350)
RDW 13,7 (10.0-15.0)
MPV 7,9 (6.5-11.0)
PDW 11,7 (10.0-18.0)
LYM 1.8х10*9 MON 0.4х10*9 GRA 7,9х10*9 в процентах не видно
СОЭ 3,
п-1, с-76, э-5, б-1, м-1, л-16.

Ан. крови в поликлинике по месту жительства (22.01.13):
WBC 9.5x10*4 (4.0-8.0)
RBC 4.85x10*12 (4.0-5.1)
HGB 146 (120-160)
HCT 443 (350-500)
PLT 345x10*9 (180-390)
PCT 302x10*-2 (100-500)
MCV 91 (80-97)
MCH 30.2 (26,5-33,5)
MCHC 330 (315-350)
RDW 13,9 (10.0-15.0)
MPV 8.8 (6.5-11.0)
PDW 13.5 (10.0-18.0)
LYM 19.5% (17-48) 1.8х10*9 (1.2-3.2)
MON 3.6% (2-10) 0.3х10*9 (0.3-0.8)
GRA 76,9% (43-76) 7.4х10*9 (1.2-6.8)
СОЭ 2,
э-6, б-1, м-4, л-16, с-76

Результаты трепанобиопсии:
Недиффиринцированные бласты 1.2 (0.1-1.1)
НЕЙТРОФИЛЫ
промиелоциты 0.8 (1.0-4.1)
миелоциты 2.6 (7.0-12.2)
метамиелоциты 10.2 (8-15)
палочкоядерные 18.0 (12.8-23.7)
сегментоядерные 22.8 (13.1-24.1)
ЭОЗИНОФИЛЫ
миелоциты, метамиелоциты, палочкочдерные, сегментоядерные в сумме 4,0 (0.5-5.8)
БАЗОФИЛЫ 0.4 (0-0.5)
ЛИМФОЦИТЫ 10.4 (4.3-13.7)
МОНОЦИТЫ 4.0 (0.7-3.1)
ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ 0.4 (0.1-1.8)
ЭРИТРОБЛАСТЫ
проэритробласты 0.4 (0-0.2)
базофильные 1.2 (1-2)
полихроматофильные 14,0 (8.9-15.6)
оксифильные 9.6 (0.8-5.6)
Соотношение лейко\эритро 2.9\1 (2.5-4.5\1)
Индекс созревания нейтрофилов 0.33 (0.6-0.8)
Индекс созревания эритробластов 0.94 (0.8-0.9)
Заключение: к\м клеточный полиморфный. Все ростки гемопоэза представлены.

Патолого-гистологическое исследование(трепанобиопсия):
описание: выраженная пролиферация гранулоцитазного и мегакариоцитарного ростка с дегенеративными формами. Жировой ткани 5%.
патолого-гистологический диагноз Д77, 1-4-2э-6, V.

Цитологическое исследование (трепанобиопсия): Отпечатки малоклеточные, мегакариоциты найдены, отмечаются клетки всех ростков миелопоэза, mts не найдены.

В настоящий момент беспокоит только слизистая глаз и рта. До этого наблюдалась у невролога по поводу приступов связанных с расстройством зрения с последующими головными болями (около 2 лет). В конце августа сдала анализ крови, были повышены лейкоциты и гемоглобин, направили к гематологу.

Вопрос вот в чем: назначено лечение кардиомагнил и иньекции роферона (реаферона, лайфферон) 3млн в/м 3 раза в неделю. !!Насколько оправдано применение роферона!!!, прочитала о побочных действиях и боюсь последствий. На сайтах и форумах практически нет рекомендаций о назначении имуностимуляторов.
И еще просьба может быть Вы дадите какие-либо рекомендации как жить дальше (солнце, питание, физ нагрузки.....), т.к. врач сказало, что ничего менять в образе жизни не надо.
Может быть есть необходимость пройти лечение в гематологическом центре (москва, СПБ..). Посоветуйте! Пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2013, 18:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
результаты анализов могут свидетельствовать о наличии полицитемии/Эритремии;
интерферон может применяться для лечения данного заболевания; если Вы сомневаетесь в правильности диагноза и лечения - посетите гем. центр для получения альтернативного мнения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.