уреаплазма и эрозия

[paradise_olka]

Здравствуйте. Читаю правила и создаю сообщение руководствуясь ими

Я: Ж, 24 года, 177 см, 57 кг. Месячные с 13 лет, цикл: 26-28 дней, в первые дни обильные, в первый день - болезненные - принимаю нурофен, последняя менструация: 19.11.2008. Роды, аборты: нет.

4 года назад обнаружено: хламидии, уреплазма, эрозия. Пролечилась, все отрицательно, эрозия совсем маленькая. Доктор не сказала, что надо лечить, не придала значения.

2 года назад: на осмотре у гинеколога анализы: эпителий, лейкоциты, слизь, слизь(флора), гонококки(ур.), гонококки(ц.к.), трихомонады, ключевые клетки, мицелий грибка. Сдала, по телефону сказали, что всё в норме, не забирала на руки. Врач сказала, что эрозия, нужна кольпоскопия - я не придала значения и ничего не делала.

Сентябрь: обнаружена Ureaplasma urealiticum.
1. Простая кольпоскопия:
Шейка матки конической формы.
Цвет: бледно-розовая.
Поверхность: гладкая, блестящая.
Вокруг наружного зева: гипермия.
2. Расширенная кольпоскопия:
2.1. Шейка матки покрыта: металлопластическим эпителием.
2.2. Реакция МПЭ после обработки 3% раствором уксусной кислоты: побледнение; ацето-белый эпителий: слабо-выраженный.
2.3. Граница эпителя: цервикс не визиализируется.
2.4. Железы: единичные, открытые, на "3" и "7" часах.
2.5. Сосуды: без особенностей.
После обработки 3% раствором Люголя обнаружено окрашивание: лейкоплакия пунктация, мозайка, поля.
Слабые изменения: пунктация слабая, мозаика слабая, лейкоплакия тонкая.
Заключение: лейкоплакия с пунктацией и мозаикой. Диф. кольпит. ОПЖ.

Мой муж сдал анализы на скрытые инфекции: ничего не обнаружено.

Назначено лечение:
1 этап: заноцин, вобензим, бион 3, тержинан - 10 дней
2 этап: индинол - 30 дней, гель алломедин - 7 дней
3 этап: ацилакт - 10 дней, лактогин - 14 дней.

Мы оба пролечились, до сих пор предохраняемся презервативом.

Сдала анализы на прошлой неделе:

Мазок на флору за 2 дня до месячных:

Описание Локализация
Шейка матки Влагалище Уретра
Эпителий
6-8 15-20 10-12
Лейкоциты
15-20 20-25 4-6
Слизь
+ + Нет
Грам(+) кокки
Нет Нет Нет
Грам(–) кокки
0-1 0-1 Нет
Коккобациллярная флора Гр(+/-)
0-1 1-2 Нет
«Ключевые» клетки
Нет Нет Нет
Грам(+) бациллы
Нет Нет Нет
Грам(–) бациллы
Нет Нет Нет
Грам(+) диплококки
Нет Нет Нет
Грам (-) диплококки
Нет Нет Нет
Трихомонады
Нет Нет Нет
Leptotrix
Нет Нет Нет
Mobiluncus
Нет Нет Нет
Грибы рода Candida
Бластоспоры
Псевдомицелий 0-1 0-1 0-1
Эритроциты
Нет Нет Нет

Бак посев за 2 днея до месячных:Enterococcus faecalis - 10*2 кое/мл

Инфекции методом ПЦР:

Chlamydia trachomatis, Отрицательно
Ureaplasma urealyticum, Положительно [++]
Ureaplasma parvum, Положительно [++++]
Mycoplasma hominis, Отрицательно
Mycoplasma genitalium, Отрицательно
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70), Отрицательно
Human Papillomavirus 6 (HPV 6), Отрицательно
Human Papillomavirus 11 (HPV 11), Отрицательно
Gardnerella vaginalis, Отрицательно
Candida albicans, Отрицательно
Herpes Simplex Virus 1/2, Отрицательно
Trichomonas vaginalis, Отрицательно
Neisseria gonorrhoeae, Отрицательно
Cytomegalovirus, Отрицательно
Streptococcus group B, Отрицательно

Жалобы: до того как пошла к врачу в сентябре жало не было вроде бы. Кроме выделений: ну не знаю какими они долны быть Они у меня были белыми со сгусткаами, обильно, иногда с кислым запахом.
Сейчас после лечения, выделений практически нет, если есть, то немного желтые, но есть меня мысли, что это от мочи..? В первый день приёма антибиотика было больно писать, и показалось, что бегаю чаще чем обычно. Потом ничего не было такого. Теперь иногда чешется уретра, не знаю как еще назвать это. Иногда болит поясница - но может я допытываюсь к себе.

Мы планируем малыша в ближайшем будущем, а тут такое

В четверг записана на консультацию к гинекологу к тому же. Записалась сразу и на кольпоскопию... не знаю надо ли????

Вопросы такие, что делать с этой уреаплазмой.... как характеризовать мой мазок, нужно ли что-то делать с энтерококками, что делать с эрозией, нужно ли лечить до беременности?

Помогите разобраться что делать....... хочу быть подкованной чуть-чуть на приёме у врача...

[Golubitskaia]

1.

После обработки 3% раствором Люголя обнаружено окрашивание: лейкоплакия пунктация, мозайка, поля.
Слабые изменения: пунктация слабая, мозаика слабая, лейкоплакия тонкая.

Очень смущает фраза потому как такие изменения видны после обработки уксусом...
2

Назначено лечение:
1 этап: заноцин, вобензим, бион 3, тержинан - 10 дней
2 этап: индинол - 30 дней, гель алломедин - 7 дней
3 этап: ацилакт - 10 дней, лактогин - 14 дней.

Посмотрев поиск РМС вы поймете мое изумление..
3

Инфекции методом ПЦР:

Chlamydia trachomatis, Отрицательно
Ureaplasma urealyticum, Положительно [++]
Ureaplasma parvum, Положительно [++++]
Mycoplasma hominis, Отрицательно
Mycoplasma genitalium, Отрицательно
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70), Отрицательно
Human Papillomavirus 6 (HPV 6), Отрицательно
Human Papillomavirus 11 (HPV 11), Отрицательно
Gardnerella vaginalis, Отрицательно
Candida albicans, Отрицательно
Herpes Simplex Virus 1/2, Отрицательно
Trichomonas vaginalis, Отрицательно
Neisseria gonorrhoeae, Отрицательно
Cytomegalovirus, Отрицательно
Streptococcus group B, Отрицательно

Пересдайте в другой лаборатории...

[paradise_olka]

Сообщение от Golubitskaia

1.
Посмотрев поиск РМС вы поймете мое изумление..

извините, не совсем понимаю вашу фразу

искать PMC ...? ничего не нахожу...

[Dr.IrMa]

Если Вы поищете в поиске слова "вобэнзим", "индинол" и так далее, станет понятно, какие "препараты" не надо использовать.

[paradise_olka]

Сообщение от Dr.IrMa

Если Вы поищете в поиске слова "вобэнзим", "индинол" и так далее, станет понятно, какие "препараты" не надо использовать.

когда мне только назначили эти препараты, я облазала интернет и начиталась как положительных, так и отрицательных отзывов.... всё - неоднозначно...

по поводу вобэнзима многие просто жалуются, что он слишком дорогой....

ответьте пожалуйста по сути вопроса.....

и что же тогда остаётся делать человеку, ходить к нескольким врачам и выбирать тот рецепт, который больше понравился: по цене, по отзывам... по ещё каким-то критериям.........???

помогите мне пожалуйста советами....

тогда.. куда пойти??

[paradise_olka]

да, и подскажите, пожалуйста...
лабораторию... где сдать мне анализ на уреаплазму...? надёжно и БЫСТРО!!!
и ещё.. чтобы результат по телефону сообщили)

[Dr.IrMa]

Результат доктору Вы тоже по телефону сообщать планируете?

Анализ ПЦР на уреаплазму и посев с чувствительностью делают в любой приличной коммерческой лаборатории.
Заниматься рекламой на РМС запрещено в консультативных разделах.

Если Вы все ж таки потратите свое драгоценное время, Вы прочтете на РМС, что вобэнзимом, индинолом и иже с ним НИЧЕГО не лечится.
На форуме есть своя кнопочка ПОИСК. Будьте так любезны, поищите, пожалуйста, самостоятельно. Каждый день, как минимум, в 5 темах повторяем одно и то же.

Нужен 1 нормальный антибиотик, и все. Но он определяется после посева.

[paradise_olka]

Сообщение от Dr.IrMa

Результат доктору Вы тоже по телефону сообщать планируете?

Я сдавала анализы в лаборатории, где результаты по e-mail присылают. Если честно - очень удобно. А первый раз сдала анализ... делали в два раза дольше, потому что не у себя делают, а отправляют..... И пришлось ехать чёрт знает куда в пробках, только чтобы узнать результат....

Сообщение от Dr.IrMa

Если Вы все ж таки потратите свое драгоценное время, Вы прочтете на РМС, что вобэнзимом, индинолом и иже с ним НИЧЕГО не лечится.
На форуме есть своя кнопочка ПОИСК. Будьте так любезны, поищите, пожалуйста, самостоятельно. Каждый день, как минимум, в 5 темах повторяем одно и то же.

я воспользовалась вашим советом и поискала.. воэнзим - назначался не как лечение, а как сопутствующий препарат....
по поводу индинола - да... это БАД... и ничего не доказано про него...

[paradise_olka]

объясните пожалуйста результаты моего анализа?

Мазок на флору за 2 дня до месячных:
Эпителий: Шейка матки: 6-8 Влагалище: 15-20 Уретра:10-12
Лейкоциты: Шейка матки: 15-20 Влагалище: 20-25 Уретра: 4-6
Слизь: Шейка матки: + Влагалище: + Уретра: Нет
Грам(+) кокки: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Грам(–) кокки: Шейка матки: 0-1 Влагалище: 0-1 Уретра: Нет
Коккобациллярная флора Гр(+/-): Шейка матки: 0-1 Влагалище: 1-2 Уретра: Нет
«Ключевые» клетки: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Грам(+) бациллы: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Грам(–) бациллы: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Грам(+) диплококки: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Грам (-) диплококки: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Трихомонады: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Leptotrix: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Mobiluncus: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет
Грибы рода Candida. Бластоспоры. Псевдомицелий: Шейка матки: 0-1 Влагалище: 0-1 Уретра: 0-1
Эритроциты: Шейка матки: Нет Влагалище: Нет Уретра: Нет

Бак посев за 2 дня до месячных:Enterococcus faecalis - 10*2 кое/мл

Инфекции методом ПЦР: 1ый день цикла - вечером начались месячные:
Ureaplasma urealyticum, Положительно [++]
Ureaplasma parvum, Положительно [++++]

Жалобы: зуд в уретре.

Я сдала сегодня снова все анализы: мазок на флору, пцр на уреаплазму, посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

[Dr.Anisimova]

Тут и искать не нужно. Во всех клинических рекомендациях высокого уровня(даже в России такие есть) кроме антибиотиков для лечения ИППП не требуется больше никаких "творчеств доктора"(ни вобэнзим, ни индинол)
Сейчас важно какой контрольный анализ. Если ПЦР уреаплазма отрицательно, то лечение больше не требуется. При наличии уреаплазмы достаточно для лечения одного антибиотика. определение чувствительности уже после проведенного лечения неинформативно, его проводят в самом начале-всегда до начала лечения

[paradise_olka]

Сообщение от Dr.Anisimova

Тут и искать не нужно. Во всех клинических рекомендациях высокого уровня(даже в России такие есть) кроме антибиотиков для лечения ИППП не требуется больше никаких "творчеств доктора"(ни вобэнзим, ни индинол)
Сейчас важно какой контрольный анализ. Если ПЦР уреаплазма отрицательно, то лечение больше не требуется. При наличии уреаплазмы достаточно для лечения одного антибиотика. определение чувствительности уже после проведенного лечения неинформативно, его проводят в самом начале-всегда до начала лечения

получается, что первый анализ, который я сдала снова положительный.... посмотрим, что покажет сегодняшний.
как же сейчас назначить антибиотик.. если не определялась чувствительность тогда?
и еще: тот антибиотик: заноцин, я закончила принимать 4 октября, может всё-таки будет информативен анализ?

[Dr.Anisimova]

- если Вы сдаете повторный(контрольный) анализ, то давайте подождем результат
- чувствительность наиболее оптимально определять до лечения антибиотиками, так как после она просто может быть ложной(неинформативной)
- не будем спешить, ждем результат

[paradise_olka]

Продолжаю выкладывать результаты своих дальнейших анализов. От которых мне всё дурнее и дурнее........ Ничего не понимаю, что происходит:

Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 26.11.08
V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты - 30-50 в п/зр.
Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.
Слизь++
Грам (+) палочки в умеренном кол-ве.
Грам (-) палочки в умеренном кол-ве.
С - Клетки цилиндрического и плоского эпителия в малом кол-ве.
Лейкоциты - 15-20 в п/зр.
Слизь+++
Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
U - Клетки вагинального и уретрального эпителия в малом кол-ве.
Лейкоциты - не обнаружены.
Слизь+
Микрофлора
Грам (+) палочки в малом кол-ве.
Грам (-) палочки в малом кол-ве.
Единичный в п/зр. псевдомицелий грибов.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

ИПП методом ПЦР от 26.11.08:
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ

Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 27.11.08
Эпителий: Шейка матки: 1-3, Влагалище: 6-8, Уретра: 6-8
Лейкоциты: Шейка матки: 20-3-, Влагалище: 30-50, Уретра: 0-1
Слизь: Шейка матки: +, Влагалище: ++, Уретра: Нет
Грам(+) кокки: Шейка матки: Нет, Влагалище Нет:, Уретра: Нет
Грам(–) кокки: Шейка матки: Нет, Влагалище Нет:, Уретра: Нет
Коккобациллярная флора Гр(+/-): Шейка матки: Нет, Влагалище Нет:, Уретра: Нет
«Ключевые» клетки: Шейка матки: Нет, Влагалище Нет:, Уретра: Нет
Грам(+) бациллы: Шейка матки: 2, Влагалище: 3, Уретра: 2
Грам(–) бациллы: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет
Грам(+) диплококки: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет
Грам (-) диплококки: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет
Трихомонады: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет
Leptotrix: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет
Mobiluncus: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет
Грибы рода Candida: Бластоспоры, Псевдомицелий: Шейка матки: 0-1, Влагалище: 0-1, Уретра: Нет
Эритроциты: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет, Уретра: Нет

Посев на флору и АЧ от 26.11.08:
Рост этиол. значимых бактерий не получен

Посев на U. urealyticum и АЧ от 26.11.08:
10^4 KOE/тамп U. urealyticum

ИПП методом ПЦР от 02.12.2008 после ПРОВОКАЦИИ
Chlamydia trachomatis, Отрицательно
Ureaplasma urealyticum, Отрицательно
Mycoplasma genitalium, Отрицательно

Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 02.12.2008 после ПРОВОКАЦИИ:
Эпителий: Шейка матки: 4-8, Влагалище: 8-10,
Лейкоциты: Шейка матки: 20-25, Влагалище: 20-30
Слизь: Шейка матки:3 +, Влагалище: 3+
Грам(+) кокки Шейка матки: 1, Влагалище:1
Грам(–) кокки: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Коккобациллярная флора Гр(+/-):Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
«Ключевые» клетки: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Грам(+) бациллы: Шейка матки: 3, Влагалище: 3
Грам(–) бациллы: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Грам(+) диплококки: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Грам (-) диплококки: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Трихомонады: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Leptotrix: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Mobiluncus: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Грибы рода Candida: Бластоспоры, Псевдомицелий: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет
Эритроциты: Шейка матки: Нет, Влагалище: Нет

Бак посев от 02.12.2008 после ПРОВОКАЦИИ
Рост микробов есть
Выделен Gardnerella vaginalis
Микробное число 10*7 кое/мл

[paradise_olka]

+ Была у другого доктора, а не у того, который назначал лечение в конце сентября. Он сказал, что у меня гнойные выделения и воспаление придатков (вроде, которое уже прохдит, сказал, что спаек нет, делать ничего не надо, только тепло одеваться).

[paradise_olka]

Итого:

В сентябре при походе к гинекологу, взяли соскоб на скрытые, выявили Уреаплазма уреалитикум. Мазок, посев не брали.

Лечение:
1 этап: заноцин, вобензим, бион 3, тержинан - 10 дней
2 этап: индинол - 30 дней, гель алломедин - 7 дней
3 этап: ацилакт - 10 дней, лактогин - 14 дней.

После лечения сдала в разных местах анализы. Во какакие отклонения от нормы:

Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 17.11.08:
Эпителий: Шейка матки: 6-8, Влагалище: 15-20, Уретра: 10-12
Лейкоциты: Шейка матки: 15-20, Влагалище: 20-25, Уретра: 4-6
Слизь: Шейка матки: +, Влагалище: +, Уретра: Нет
Грам(–) кокки: Шейка матки: 0-1, Влагалище0-1:, Уретра: Нет
Коккобациллярная флора Гр(+/-):Шейка матки: 0-1, Влагалище1-2:, Уретра: Нет
Грибы рода Candida: Бластоспоры, Псевдомицелий: Шейка матки: 0-1, Влагалище: 0-1, Уретра: 0-1
Бак посев от 17.11.08:
Рост микробов есть
Выделен Enterococcus faecalis
Инфекции методом ПЦР от 19.11.2008:
Ureaplasma urealyticum, Положительно [++]
Ureaplasma parvum, Положительно [++++]
Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 26.11.08
V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном кол-ве.
Лейкоциты - 30-50 в п/зр.
Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.
Слизь++
Грам (+) палочки в умеренном кол-ве.
Грам (-) палочки в умеренном кол-ве.
С - Клетки цилиндрического и плоского эпителия в малом кол-ве.
Лейкоциты - 15-20 в п/зр.
Слизь+++
Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
U - Клетки вагинального и уретрального эпителия в малом кол-ве.
Лейкоциты - не обнаружены.
Слизь+
Грам (+) палочки в малом кол-ве.
Грам (-) палочки в малом кол-ве.
Единичный в п/зр. псевдомицелий грибов.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
ИПП методом ПЦР от 26.11.08:
Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ
Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 27.11.08:
Эпителий: Шейка матки: 1-3, Влагалище: 6-8, Уретра: 6-8
Лейкоциты: Шейка матки: 20-3-, Влагалище: 30-50, Уретра: 0-1
Слизь: Шейка матки: +, Влагалище: ++, Уретра: Нет
Грам(+) бациллы: Шейка матки: 2, Влагалище: 3, Уретра: 2
Грибы рода Candida: Бластоспоры, Псевдомицелий: Шейка матки: 0-1, Влагалище: 0-1, Уретра: Нет
Посев на U. urealyticum и АЧ от 26.11.08:
10^4 KOE/тамп U. urealyticum
Результаты микроскопического исследования мазков на флору от 02.12.2008 после ПРОВОКАЦИИ:
Эпителий: Шейка матки: 4-8, Влагалище: 8-10,
Лейкоциты: Шейка матки: 20-25, Влагалище: 20-30
Слизь: Шейка матки:3 +, Влагалище: 3+
Грам(+) кокки Шейка матки: 1, Влагалище:1
Грам(+) бациллы: Шейка матки: 3, Влагалище: 3
Бак посев от 02.12.2008 после ПРОВОКАЦИИ
Рост микробов есть
Выделен Gardnerella vaginalis
Микробное число 10*7 кое/мл

При этом противоречие в том, что есть и нормальные результаты:

ИПП методом ПЦР от 26.11.08:
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Посев на флору и АЧ от 26.11.08:
Рост этиол. значимых бактерий не получен
ИПП методом ПЦР от 02.12.2008 после ПРОВОКАЦИИ:
Ureaplasma urealyticum, Отрицательно

И ещё для орпеделения существования у меня уреаплазмы сдавала кровь 26.11.2008:

Ureaplasma urealyticum, IgG, Отрицательно
Ureaplasma urealyticum, IgA, Отрицательно