|
#1
13.11.2002, 13:30
|
|||
|
|||
Климакс?
Очень нужен совет специалиста.
Моей маме сейчас 54 года. Уже несколько лет у нее начались сильные проблемы со здоровьем - постоянно очень высокое давление, отдышка, очень эмоционально на все реагирует, стремительно набирает вес (из 46 размера за несколько лет дошла до 52-54 и внешне выглядит как-будто ее раздувает). Она обращалась к нескольким эндокринологам, но ей сказали что это климакс и особо помочь ей нельзя, посоветовали какие-то лекарства (не помогли совсем) и, основное, ждать. В связи с высоким давлением заниматься активным спортом она не может. Не хочется верить что женщина в 54 года не может выглядеть и чувствовать себя хорошо. Всегда тяжело найти хорошего врача, а в этой области особенно. Даже не знаю к кому обратиться. Очень надеюсь на Ваш совет. Заранее благодарна. 
|
|
#2
13.11.2002, 18:22
|
||||
|
||||
|
Женя , факт перименопаузы ( а , возможно , и менопаузы - Вы не собщаете , когда у мамы была посоледняя менструаця ) у Вашей мамы налицо по одному хронологическому параметру - возрасту , но это не значит , что все с ней происходящее может быть объяснено только этим и уж тем более не означает , что нельзя лечить имеющиеся проявления .В сущности . проблемы две - проведение квалифицированного диагности ческого поиска между и\т.н метаболическим с-мом менопаузальным ( несмотря на умные слова это всего - навсего означает ожирение , гипертония и т.д. в перименопаузальнои периоде - такая ситуация лечится синдромально - пациентка обучается правильному питанию и поведения , подбирается снижающая давление терапия и т.д. ) или же поиск первично эндокриного заболваения ( гипотиреоз , болезнь Кушинга и т.д , вероятность которого не исключена . В этом случае лечение другое .
Мы не знаем объема обследования , которое проведено Вашей маме , и не знаем , соблюдает ли она вообще какие - либо рекомендации по лечению Проблема поиска хорошего эндокринолога в Москве воистину неразрешима - ведь в Москве нет ни института эндокринологии , ни ММА , ни других крупных клиник - только фельдшер Шура на сто верст .... И с выпиской по проведенному обслдеованию нельзя обратиться ни в один из этих центров ....
|
A gde mozhno naiti horoschego эндокринолога ?|
#4
11.12.2002, 22:14
|
|||
|
|||
|
Марина,
не поленитесь позвонить в ЭНЦ или зайти сразу на прием.
|
|
#5
11.12.2002, 22:21
|
|||
|
|||
|
Извините меня бога ради, я не медик, я пациент,
И что самое ужасное , живу я не в Москве а в Вене, и врачи мне здесь категорически сказали,что принимать препараты заместительной гормональной терапии можно только пять лет!!!! И поговорить то мне здесь не с кем Ну ответьте же кто нибудь! Это правда или нет, И в журналах во всех медицинских, местных австрийских , это написано. Я могу Вам сосканировать и прислать и переведу даже письменно всё. Марина
|
|
#7
11.12.2002, 22:50
|
||||
|
||||
|
Марина , у врачей в Вене нет времени говорить с иностранкой о такой роскоши , как ЗГТ .
Те статьи , о которых Вы говорите , относятся к определенному виду ЗГТ и не могут быть экстраполированы на все варианты ЗГТ . И я , и Таня знаем не только эти статьи , но и миллион других , Давайте по очереди - ЗГТ - не средство Макрополуса , а заместительная терапия природными эстрогенами ( а не синтетическими , как КОК ) для того , чтобы уменьшить нежелательные явления менопаузы и обеспечить профилактику связаных с постменопаузой растройств .Вечной молодости ЗГТ не дает . Так же , как люди с возрастом меняют очки , так же существуют разные виды ЗГТ для разного возраста , Поэтому врач пытается объяснить пользу и риски ЗГТ пациентке ( он пытается получить осознанное решение ) , но никому не приходит в голову , что пациентка воспринимает факт менструальных кровотечений как символ молодости , проблемы в другом- Чем можно заменить ЗГТ для каждой больной , если ЗГТ не подходит , какой вид ЗГТ выбрать ... За границей - другой язык и другие люди ...
|
|
#8
12.12.2002, 00:09
|
|||
|
|||
|
За границей - другой язык и другие люди ... [/b][/quote]
Знали бы Вы как ужасающе Вы ПРАВЫ !!Я правда не иностранка для них. Я имею Австрийское гражданство, но это ничего не меняет!!! Объяснять врвчи здесь действительно ничего не хотят, или может –быть просто не могут??? Марина
|
|
#9
13.12.2002, 17:31
|
||||
|
||||
|
Давайте посмотрим правде в глаза - у ВАс свободный немецкий ? Вы полностью внутри культуры Австрии , и понимаете нюансы беседы ?
Ведь , говоря о ЗГТ , врач должен выяснить ВАши представления ( они у Вас не вполне соотвествуют медицинским ), выяснить все за и против ЗГТ у ВАС именно ( это большая работа ) , ориентировать Вас на необходимое обследование ( это отнимет время у Вас и деньги у страховой компании ) , кроме того , врач сейчас связан результатами WHI и должен объяснять Вам нюансы .Основной в том , что до WHI страховка оплачивала ЗГТ . В сущности , вкратце он Вам должен был бы сказать - стоит подумать , при наличии показаний к ЗГТ и отсутствии противопоказаний , на 3- 4 года получать двуфазные препараты типа фемостон , затем подумать о SERM ( вот тут -то Австрия и пригодится - там Эвиста ( Ралоксифен ) легко доступен - не знаю только , оплатит ли страховка . У нас Ралоксифен зарегистрирован , но в продаже нет . Для ралоксифена как защитное влияние на молочную железу ,так и защитное вляиние на сердце и кости считается твердо доказанным . Альтернативой этому могут оказаться либо препараты с крошечным содержанием 17 - бета - эстрадиола ( не помню европейское наименование , но такой препарат есть у Сольтвей ), либо локальные топические препараты - свечи , мази и кольца эстриола . А главное - фитнесс ( или веллнесс ) , разумное питание и вера в то . что жизнь прекрасна .
|
|
#10
18.08.2004, 20:36
|
|||
|
|||
|
Marine ot natalii
undefinedundefinedundefined
Цитата:
|
|
#11
18.08.2004, 20:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Natalia.
|
Линейный вид
