#1
|
|||
|
|||
истинная полицитемия
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Прошу прокомментировать лечение и дать рекомендации. Возможно появились новые методы лечения полицитемии. Женщина, 55 лет, рост 156см, вес - 62 кг. Гипертония 2ст. принимаю липразид (лизиноприл) 10мг в сутки. В 2014г диагностирована истинная полицитемия. В этом же году находилась на лечении в стационаре. на основании клинико-гематологических данных, данных ПГИ трепанобиоптата повздошной кости диагностирована истинная полицитемия 2А стадия. Произведены эксфузии крови №4 объемом 500мл с замещением р-ра Рингера, реосорбилактом. При выписке эритроз (эр.-3,7т/л), НВ (116 г/л) в ОАК, кожные покровы розовые. Рекомендовано: контроль ОАК 1 раз в месяц, консультация гематолога; кардиомагнил 75мг в сутки. В 2015г. госпитализирована планово для эксфузий крови. Проявлений геморрагического синдрома нет. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 74 в мин. НВ - 154; PTL - 549. Произведены эксфузии крови №3 объемом 500мл с замещением р-ра Рингера, реосорбилактом. При выписке: НВ-117 г/л, эр.-4.94 т/л, лейк.-13,4 г/л, тр.-628 г/л, СОЭ - 7мм/ч. Рекомендовано: контроль ОАК 1 раз в месяц, консультация гематолога; кардиомагнил 75мг в сутки. Прилагаю табл. динамики показателей анализа крови после первичного лечения до повторного в 2015г. Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
Вы получаете адекватное лечение, которое назначается всем больным в мире, только для эксфузии крови не обязательно ложиться в стационар и достаточно выпивать жидкость, а не замещать р-ром Рингера, реосорбилактом в/в
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич, большое спасибо за оперативность! Меня "несколько смущают" высокие показатели тромбоцитов. Можно ли как то с этим бороться?
Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
зачем? Вы уже принимаете аспирин с проф. целью
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич.
Можно ли принимать Ксарелто, варфарин (ривароксабан) при полицитемии вместо аспирина. Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
нет, ети препараты не помогают при полицитемии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо.
|