#1
|
|||
|
|||
Лимфоузлы, лимфоцитоз , нейтропения мальчик 6летт
Добрый день, уважаемые доктора, хотелось бы уточнить у Вас ситуацию с моим сыном ,6 лет.
20 ноября 2015 года у сына поднялась небольшая температору , сопли, кашель и набухли все шейные лимфоузлы. Мы легли на обследование в Морозовскую клинику. Там нам сделали УЗИ брюшной полости, Ренген легких - везде все норма. Взяли анализы ОАК , Биохимия крови, основные вирусы, ВЭБ, Цитомигаловирус, 1\2 Герпес, все положительно. При ПЦР -было обнаружен ДНК вируса ВЭБ и 6тип.Кровь 27.11.15: Эр5,41 HB -133 Тромб -454 Лейк8,12 Лимф21% Эзон2 с/я-63 моноциты 14, соэ 19 На момент выписки,02.12.2015 HB -133 Эр 5,43 Тромб -407 Лейк7,5 Лимф22% п/я -1 с/я-64 Эзон3 моноциты 10, соэ 6 БИОХИМИЯ в норме Моча в норме Найдены инфекции - Хламидии - 120 .- вылечили антибиотиком Вирус EBV IgG (EBNA) 90.20 АТ G к EBV (EА) 178 20 декабря переболели гриппом очень тяжело. с температорой под сорок. Вчера пришли анализы крови. HB -136 Эр 5,46 Тромб -385 Лейк6,8 Нейтрофилы 36,8 Лимф54,3% Моноциты 6,8 Эзонофилы 1,7 с/я-64 Эзон3 соэ 3 После гриппа , лимфоузлы стали чуть больше. Раньше самый большой был 2,8. Теперь , по моим ощущением, он стал около 3,5. Температура может быть 37,2 -37.00. Аппетит хороший. набрал вес , который потерял во время гриппа, ночью - сильно потеет. Не могли бы Вы прокомментировать последний анализ крови. Как Вы считаете , стоит ли нам делать биопсию л/ узла? До гриппа были у двух гематологов. они отправили лечить вирусы. Но мне не дают покоя такой длительный субфибрилитет и увеличенные лимфоузлы . Буду очень благадарна за ответ. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
что Вы называете субфебрилитетом? Во всем мире - ето повышение температуры более 37.5 в подмышечной впадине, биопсию делают при генерализованной беспричинной лимфаденопатии, у Вашего сына есть причина - после вир. инфекции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ.
Не могли бы Вы уточнить еще несколько вопросов. 1. сколько по времени уменьшаются лимфоузлы после вирусных заболеваний, в нашем случае ВЭБ инфицирование. 2. Субфибрилитетом я называю температуру 37,2 под вечер. 3. Не могли бы Вы прокомментировать последний анализ крови. Огромнейшее Вам спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
1 может, за неделю, а может и за 1 мес.
2 ето вариант нормы у ребенка 3. ето не анализ крови, а набор цифр с потолка/от балды: не бывает чтобы одновременно было Нейтрофилы 36,8 и с/я-64 или Эзонофилы 1,7 и Эзон3; если нужен ОАК (а он ребенку сейчас не был нужен), то делайте в гемотесте или инвитро, а не в полуклинике на дрожащей коленке на нетрезвый глазок
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
большое спасибо за ответ.
К сожалению, я наверное ошиблась, когда переписывала данные. Во вложении результат из Инвитро. Буду очень благодарна за Ваш комментарий. После 1 инфекции, у нас лимфоузлы за месяц не уменьшились . После гриппа- пока еще месяц не прошел. Когда бить тревогу , после скольких месяцев из за лимфоузлов, что они не проходят? 2-3 месяца? |
#6
|
||||
|
||||
В ОАК типичные изменения после перенес. вир. инфекции плюс признаки железодефицитного еритропоеза - если ребенок плохо/мало кушает мясной еды, то показан проф. курс пр-том железа-2 в течение 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, огромное спасибо за Ваш ответ!
|