С конца апреля - начала мая 2012 года субфебрильная температура

[Evropeec79]

Здравствуйте,
Мне 33 года. Пол мужской. Нормальный вес 72,5 кг, рост 189 см. С конца апреля - начала мая 2012 года началось недомогание (слабость) с наличием температуры, взвесился 69 кг. Температура держится так: 36.8 - 7часов утра, 37.3-37.4 - на протяжении всего дня, 36.6 - с 21.00, 22.00 и до утра. Мое нормальное давление всегда было 120/80, сейчас 90/70. Был практически у всех специалистов, результат 0. В кале находили цисты лямблий (4-5 в п/з), описторхоз.
В мае описторхоз пролечен бильтрицидом, лямбли также пролечены. На сегодняшний день анализ кала на описторхоз и лямбли отрицательны, кровь ИФА также отр.

Температура, слабость (утомляемость) не прошли (и не проходили с начала болезни).
Вес набрать не могу, хотя по совету гастроэнтеролога питаюсь 6 раз в день небольшими порциями (мясо, каши, нежирный суп, творог, рыба, овощи, фрукты).
Добавились симптомы:
сильный пародонтоз (десны не кровоточат, а сильно опускаются; чувствуется жжение в деснах)- пародонтолог на 2-ом приеме сказал, что необходимо искать болезнь, к ней больше не ходить.
при прохождении ФГС нашли поверхностный гастрит и хеликобактер (еще не был на повторном приеме у гастроэнтеролога).
Периодически () появляется дрож в руках.
На руках - витилиго (появилось со времени болезни).
За последний месяц появилась (после еды) боль в левом подреберье.
На лице, шее, ягодицах - фурункулы.
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня.
дневная сонливость.
психологическая лабильность, депрессивное настроение.
повышенная нервозность, раздражительность, недостаточная концентрация внимания;

Анализы последние:
Биохимия:
Общий билирубин прямой - 10.1 мк моль/л
Общий белок - 63 г/л
Альбумин - 47 г/л
Мочевина - 4.1 м моль/л
АЛТ - 15 Е/л
АСТ - 17 Е/л
Щелочная фосфотаза - 171 Е/л
ГГТ - 19 Е/л
Амилаза - 33
Холестерин - 2.9 м моль/л
Триглицериды - 0.91 м моль/л
В - липопротеиды - 40 ед.
Мочевая кислота - 301 м моль/л

Общий анализ крови:
Гемоглобин - 146
Лейкоциты - 5.4
СОЭ - 3
ИЗО - 44
Ретикулоциты - 4 промили
П - 6
С - 55
Л - 33
М - 5
Э - 1
Эритроциты - 4.6*10
Тромбоциты - 243,8*10

ПЦР на гепатиты В,С - отр.
АТ к ВИЧ - отр.
Бак посев крови и мочи - без пат.
Кл. энцефалит, борелиоз - отр.
RW - отр.
Цитомегаловирус - отр.

Иммунограмма:
Лейкоциты - 6000 (норма 4000-9000)
Лимфоциты % - 33 (норма 27-40)
Лимфоциты (абсолютное число) - 1980 (норма 1620-3200)

Фагоцитарный индекс - 88 (норма 50-64)
НСТ-тест спонтанный - 0,68
НСТ-тест стимулированный - 0,92

СД 3+ (Т-лимфоциты %) - 74 (норма 58-68)
СД 3+ (Т-лимфоциты абсолютное число) - 1465 (норма 1200-1900)
СД 4+ (Т-хелперы %) - 38 (норма 25-45)
СД 4+ (Т-хелперы абсолютное число) - 752 (норма 550-1000)

СД 20+ (В-лимфоциты %) - 17 (норма 15-30)
СД 20+ (В-лимфоциты абсолютное число) - 337 (норма 400-700)
ЦИК - 19 (норма 0-35)

Миелограмма от 27.07.2012: миелобласты 1.0%, лимфоциты 11%, моноциты 2.4%, плазматические клетки 2.4%, красный ряд 25,3%. Костномозговой пунктат богат клеточными элементами, содержание эритрокариоцитов в норме, кровотворение по нормобластическому типу, умеренное увеличение плазматических клеток. Лейкоэритробластическое соотношение 3:1.

За это время пропил желчегонные.
Уколы - деринат - 3 шт.
Полиоксидоний 10 шт. через день.

Поливитамины, аскорутин, мезим, омез д.

Помогите найти причину болезни ,

[Evropeec79]

Не знаю важно это или нет: газообразование.
ноги по вечерам холодные (приходится одевать шерстяные носки даже летом).
Варикоза нет.
Активно занимался спортом (бадминтон (полупрофессионально), бег).
Очень беспокоит пародонтоз (десны опускаются на глазах)!!!
В конце мая было некоторое облегчение и снижалась температура до 36.8 при приеме линкомицина.
В августе по каплям (до 14 капель на хлеб, начиная с 1 прибавляя каждый день одну) пропивал деготь в качестве профилактики описторхоза.

[Evropeec79]

Многое приходит в голову уже когда все написал.
После лечения бильтрицидом (через 1 неделю) делал томографию брюшной полости:
Паталогически измененного МР сигнала от структуры селезенки не определяется.
Селезенка увеличина в размерах (селезеночный индекс 541, N 160-440), контуры четкие, не деформированы.
Размеры печени: косой вертикальный - 166 мм (N не более 150 мм); краниокаудальный - 150 мм (N не более 130-150 мм); переднезадний - 102 мм (N не более 125 мм); величина угла левого печеночного края - 45% (N не более 45 %).
Патологически измененного МР-сигнала от структуры ткани печени не определяется.
Желчные протоки не расширены (холеход 3.5 мм в диаметре). Желчный пузырь умеренно наполнен, объем его 15 куб.см., стенки его не утолщены, счеткими, ровными контурами. Содержимое желчного пузыря неоднородно за счет различной концентрации желчи.
Размеры головки, тела и хвоста поджелудочной железы (25 мм, 19 мм, 14 мм) соответствуют норме, контуры их четкие, не деформированы. Нарушения структуры ткани железы не определяется. Вирсунгов проток не расширен. Парапенкреатическая клетчатка не изменена.
Увеличенных лимфоузлов не выявленно.

Пока больше беспокоит боль в левом подреберье в правом иногда тяжесть. Просил направить на УЗИ, врач сказал еще рано. До лечения и после (в течении 1.5-2 мес) никаких болей не было. Иногда было чувство легкой тяжести на 5 см ниже левого подреберья.

[Evropeec79]

Биохимия в первом сообщении от 20.08.2012
Биохимия от 02.08.2012 не очень положительная:
Общий билирубин прямой - 13.2 мк моль/л
Общий белок - 82 г/л
Альбумин - 51 г/л
Мочевина
АЛТ - 48 Е/л
АСТ - 36 Е/л
Щелочная фосфотаза - 85 Е/л
ГГТП - 32 Е/л
Альфа амилаза - 90
ЛДГ - 447
Глюкоза - 5
Тимоловая проба - 3

Да, сдавал кал на дизбактериоз 20.07.2012 - получил хитрый результат:
Кишечная палочка - 6.10\6, слабоферментирующая и лактозонегативная 2.10\6 (30%), гемолизирующая 3.10\6 (50%). Бифидобактерии до 10.\6.

[Evropeec79]

Нет ответов.
Подскажите, может я не в тот форум написал? Я уже писал в инфекционный форум по поводу описторхоза (05.2012), но мой инфекционист говорит, что эти симптомы описторхоз не дает и необходимо искать заболевание других органов, да и описторхоз пролечен и его больше не находят.

[Dr.Vad]

сделайте железо, ожсс и ферритин крови, результаты выложите здесь. Давно у Вас дефицит веса? Низкий холестерин может указывать на наличие у Вас плохого усвоения еды (мальабсорбции)

[Evropeec79]

с 22 лет - мой нормальный вес в среднем: 72-75 кг (всегда был худощав).С апреля-мая резко потерял 2.5-3 кг. Когда нашли описторхов - инфекционист сказал, что это от них, но когда я пролечился от них бильтрицидом, а температура, слабось, невозможность набрать вес остались, он сказал искать в другом месте.

[Dr.Vad]

в последнем анализе резко снижен об. белок и альбумин (в сравнении в пред.), Вы голодаете? на диете?

И в каком месте сказал искать инфекционист?

[Evropeec79]

Нет не голодаю. По совету гастроэнтеролога (так как появилась боль в левом подреберье) питаюсь небольшими порциями 6 раз в день. Количество мясных продуктов примерно одинаково.

Примерное меню.
Утро (7.00)
Тыквенный сок (100 мл). Через 10 мин. Овес как кисель (100 мл). Через 10 мин. Каша (овсяная, гречневая, кукурузная). Чай.

(10.00)
Овес как кисель (100 мл). Через 10 мин.
Творог.

(13.00)
Овес как кисель (100 мл). Через 10 мин.
Суп. Мясо с овощым рагу. Чай.

(17.00)
Овес как кисель (100 мл). Через 10 мин.
Мясо с овощым рагу. Чай.

(19.00)
Венигрет. Мясо с гарниром. Чай.

(20.00)
Что-то из овощей или фруктов.

Да, эти два анализа делались в разных лабораториях.

Инфекционист отправил к терапевту, а терапевт назначил ОАК и биохимический анализ крови один раз в три месяца.
Завтра пойду просить направления на рекомендованные Вами анализы.

[Evropeec79]

Сегодня сдал анализы:
ОЖСС 35 мкм/л (норма 49-69)
Железо 18,5 мкм/л (норма 9,5-30)

Лаборатории разные.
Ферритин можно сдать не раньше начала-середины октября (нет реактивов).

По этим данным можно что-то сказать?

[Dr.Vad]

ожсс ниже нормы, вкупе с невысоким альбумином может указывать на дефицит цинка, рекомендуется пробный курс по 20 мг в день в течение 1 мес.

[Evropeec79]

Не подскажите, это какой препарат?
Еще вопрос: норма альбумина (35-50), а у меня 47 и 51?

[Evropeec79]

Еще один вопрос: Может быть связан парадонтоз с недостатком цинка?

[Evropeec79]

В аптеках нашел только цинктерал 124 мг.
Одной таблетки в сутки достаточно?

[Dr.Vad]

цинктерал 1 таблетка через день (3-4 табл. в неделю) прием в течение 4-6 недель