Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.08.2012, 22:02
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
Анализ крови, проблемы с головой и кишечником

Добрый день!
Женщина, 31год, рост 158 вес 46.
Сдавала кровь, получила след. результаты:
Железо 5,7 мкмоль/г (референтный рез-т Ж 6,6-26 мкмоль/г)
ОЖСС 99 мкмоль/г (референтный рез-т 44,7-80,5 мкмоль/г)
Гемоглобин 103 г/л (референтный рез-т Ж 120-140 г/л)
Эритроциты 4,86*10^12л (референтный рез-т Ж 3,9*10^12л- 4,7*10^12л)
Сред. содержание гемоглобина в 1 эритроците 21,3 пг (референтный рез-т 30-35 пг)
Индекс анизотропии 16,1% (референтный рез-т 10-15%)
Гематокрит 0,362 (референтный рез-т Ж 0,36-0,42)
Средний объём эритроцита 74,4 фл (референтный рез-т 80-95 фл)
Тромбоциты 280*10^9/л (референтный рез-т 180-320*10^9/л)
Лейкоциты 6*10^9/л (референтный рез-т 4-9*10^9/л)
Сегментоядерные нейтрофилы 52,7% (референтный рез-т 47-72%)
Эозинофилы 1,9% (референтный рез-т 0-5%)
Базофилы 0,9% (референтный рез-т 0-1%)
Лимфоциты 34,9% (референтный рез-т 19-37%)
Моноциты 9,6% (референтный рез-т 3-11%)
Скорость оседания эритроцитов 6 мм/ч (референтный рез-т Ж 2-15 мм/ч)
Читала проявления ЖДА- наблюдаю у себя 90%.
Из сопутствующих: по ФГДС (год назад)- хронический распространённый гастрит (кислотность повышена), поверхностный бульбит.
Хеликобактерию "лечила" курсом антибиотиков, боли в желудке, после лечения прошли (на какое-то время). Сейчас желудок опять беспокоит, спасаюсь Фосфалюгелем (помогает моментально). Беспокоит живот- постоянно в нём что-то происходит (он урчит, его крутит, бывает с болями, режет), при нажатии болит область кишок (судя по всему кишечник "ругается"), стул ежедневный (бывает и несколько раз за день), неоформленный, скорее диарея, бывает живот сильно заболит и я бегом к "белому другу". Метеоризм почти постоянно, даже с болью живота бывает. Запоров нет (по крайней мере недели 2).
Последнее время беспокоит голова- проблема с памятью (например, не могу назвать холодильник- холодильником, приду в соседний отдел на работе- забуду зачем)- приходится всё записывать, оговариваюсь часто- думаю одно, говорю другое...)
Врач выписал: по ЖДА- Фенюльс: 1т./2р.д - 2недели, затем 1т./1р.д- до 2-х мес., или Ферлатум (т.к. есть дома в большом кол-ве): 1баночка/1р.д. Через мес. контрольные анализы; для головы - Фенотропил 1т./1р.д.- 1мес.; для кишечника (врач сказал, что похоже на синдром раздраженного кишечника): креон 10000 1т./3р.д- 10-14дней, но-шпа или дюспаталин- 1т./3р.д.
Вопрос- не многовато ли сразу всего? Не нужны ли ещё какие-то анализы или обследования, для решения моих проблем (с кишечником и головой в том числе) или достаточно выданных назначений? Проблемы с головой могут быть вызваны ЖДА? И как искать причину ЖДА? КОК не пью, не курю, пью редко и только по праздникам (после алкоголя с утра в животе ЖУТКАЯ революция, причём желудок не болит).
Извините, что так много, накопилось что-то.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.08.2012, 22:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
был ли положительный анализ на хеликобактер? проверяли ли анализ на него после лечения: стал ли отрицательным? сколько дней месячные? обьем теряемой крови? сколько мяса сьедаете в день? нарушение памяти может быть следствием ЖДА... также желательно исключить целиакию как возможную причину проблем с ЖКТ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.08.2012, 22:42
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
На хеликобактер был положительный, после лечения больше не сдавала. Месячные 6 дней, обильный только один день, остальные мазня. Мясо не ем (вот как-то в один день решила, что не ем), ем только курицу и индейку, на похудательных диетах не сижу. Целиакию... прошу прощения за серость, а как её исключить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.08.2012, 23:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
антитела к тканевой трансглутаминазе класса Г, А...

длительные месячные (более 5 дней) и частичный отказ от мясных сортов, богатых железом, - уже две достаточные причины для анемизации...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.08.2012, 23:17
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
Спасибо за оперативные ответы, уже нашла, где сдать эти анализы (как я поняла достоверность у них высокая). По своим наблюдениям могу сказать, что от булки и пирожков сильно "пучит", живот крутит.
Что с назначениями врача делать? Принимать, то, что он прописал (все лекарства) или лучше сперва эти два анализа сдать? А может Вы что-то другое посоветуете?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.08.2012, 23:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если целиакия выявится, то железо внутрь плохо усваивается, если хеликобактер остался, то нарушенное усвоение железа может быть у каждого второго...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.08.2012, 07:03
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
Уважаемый доктор, подскажите, хеликобактерию только ФГДСом можно проверить? Может есть ещё какие анализы (дыхательный тест, на сколько я знаю, не информативен)?
И ещё, жуткий метеоризм от семечек о чём-нибудь говорит?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.08.2012, 16:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дыхательный тест как раз и есть мировой стандарт диагностики, быть может в РФ его неверно делают/трактуют, вот вдруг и оказался не информативным...

ни о чем, кроме факта метеоризма на данный продукт
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.08.2012, 16:18
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
Добрый день!
Получила результаты
антитела к тканевой трансглутаминазе класса Г - не обнаружено
антитела к тканевой трансглутаминазе класса А - 1,8 (референтное значение от 0 до 8)
На хеликобактерию ФГДС делать не готова.
Что делать дальше? Пить препараты железа? То, что мне порекомендовал врач или Вы что-то другое посоветуете (с учётом гастрита)? И что с кишечником делать?
И ещё, я очень очень хочу мел, вот прям пахнет если стена, я готова её лизать (покупаю Кальцид и грызу его, грызу, как наркоманка какая-то). Где-то встречала, что при железодефицитной анимии и низком гемоглобине такое бывает. Это так? Или мне ещё каких-то элементов не хватает?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.08.2012, 17:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето типично для ЖД анемии, начинайте лечение ферретабом по 2 табл. в день с 300-500 мг витамина С, чйерез 5-6 нед. повторите только об. анализ крови - если гемоглобин пойдет вверх, то продолжите до 4-6 мес., если будет прежним, то понадобятся в/в иньекции железа (венофер). Заочно установить причину ЖДА не всегда представляется возможным
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.08.2012, 17:14
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
Так и очно врач не стал заморачиваться Спасибо за столь быстрые ответы
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.08.2012, 17:29
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
300-500 мг витамина С разово или в день?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.08.2012, 18:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по 150-250 мг витамина С вместе с каждой капсулой ферретаба -повышает усвоение железа на 20-30% и тем самым снижает риск развития побочного действия на ЖКТ при его приеме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.08.2012, 20:30
vikusha108 vikusha108 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2012
Адрес: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 8
vikusha108 *
Прием ферритаба с вит.С надо как-нибудь разносить с приёмом дюспаталина и микрозима?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.08.2012, 20:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 51,864
Поблагодарили 19,702 раз(а) за 18,719 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не принимайте вместе, а с интервалом 2-3 ч.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:59.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.