Может ли помочь ЭКО в такой ситуации?

[Marimbon]

Добрый день!

Хотела бы посоветоваться со специалистами этого форума, есть ли смысл проводить ЭКО в моей ситуации, и что еще можно было бы проверить и сделать, кроме ЭКО.
Полных лет: 35 года, мужу 33 года.
Вредных привычек нет у обоих. Ведем здоровый и активный образ жизни.
Первая М.: 12 лет
Диагноз: Привычное невынашивание беременности.
Всего 6 беременностей, все регрессирующие на сроке 6-7 недель (январь 2010, август 2010, апрель 2012, декабрь 2013, сентябрь 2014, октябрь 2015).
Все беременности наступали сразу.
Выскабливания не проводились, все выходило само.
Кариотипирование плода не проводилось (в клинике сказали, что на таком сроке нечего анализировать).
Инфекций не обнаружено.
После второго случая отправили на генетическое обследование.
Кариотип обоих супругов нормальный.
Муж здоров, спермограмма - нормозооспермия
Результаты исследования генетических полиморфизмов:
MTRR: 66 A>G: GG гомоз.
MTHFR: 677 C>7: CT гетероз.
PAI-1: -675 5G>4G: 4G 4G гомоз.
ITGA2: 807 C>T: TT гомоз.
Анализы на совместимость:
Совместимы в лимфоцитотоксическом тесте.
Выявлены антигены системы HLA 1 класса:
Я: Локус А – 1,32; Локус B – 8,51; Локус С – 7.
Муж: Локус А – 1,24; Локус B – 8; Локус С – 1,7.
Типирование генов HLA 2 класса:
Я: Локус DQA1 – O501,0102; Локус DQB1 – O201,0602-8; Локус DRB1 – O3,15(02).
Муж: Локус DQA1 – O101,0201; Локус DQB1 – O501,0201; Локус DRB1 – O1,07.
Выявлена тромбоцитопения.
C 28.10.2010 г. велась в НИИ «ОММ» как пациентка с наследственной тромбофилией и получала ту или иную антикоагулянтную терапию (Вессел ДУЭФ, тромбоасс, 3 сеанса плазмафереза)
Принимала дюфастон курсами, беременела на дюфастоне.
С января 2013 начала наблюдаться у гемостазиолога:
- несколько раз сдавала тромбоэластограмму - нормокоагуляция.
- волчаночный антикоагулянт не обнаружен.
- с тех пор никакой терапии не проводилось, кроме приема фолиевой кислоты и дюфастона при наступлении беременности или заранее.
Заключение врачей:
- Семейный анамнез по сосудистым заболеваниям (до 50-55 лет) неотягощен
- По результатам исследования системы гемостаза выявлена наследственная тромбоцитопения и тромбоцитопатия.
- В молекулярно-генетическом статусе выявлены тромбофильнозначимые полиморфизмы низкой степени риска.
- В биохимической гемостазиограмме неоднократно отмечается тромбоцитопения и нарушение функциональной активности тромбоцитов
Тромбоциты:
от 09.08.11 = 108 х 10*9/л
от 14.01.13 = 130
от 12.12.13 = 151
от 01.09.14 = 138
Неоднократно фиксируется нарушение реакции высвобождения с АДФ.
- антифосфолипидные тела в нормальной концентрации.
Заключение: с учетом вышесказанного, клинический диагноз: тромбоцитопатия с нарушением реакции высвобождения с АДФ, нарушение агрегации тромбоцитов, стимулированная коллагеном, АДФ, сочетающаяся с наследственной тромбофилией низкой степени риска.
Антикоагулянты, дезагреганты противопоказаны.
На этапе подготовки к беременности (с учетом фолатного цикла) ангиовит, рейтоил, аскорутин.
По факту беременности динамическое обследование гемостаза с учетом тромбоцитопении и тромбоцитопатии с целью их коррекции.
Гормоны в разное время:
17-оксипрогестерон 8,66 нмоль/л (реф. 1,00-11,50)
ТТГ 1,42 мМЕ/л (реф. 0,47-4,64)
Пролактин 129,6 мМЕ/л (реф. 68,7-617,3)
Тестостерон 1,81 нмоль/л (реф. 0,17-2,5)
ДЭГА 1,84 мкг/мл (реф. 0,8-3,9)
Эстрадиол (Е2) 68 пг/мл (реф. 21,0-251,0)
Прогестерон 5,50 нг/мл (реф. 1,70-27,00)
В апреле 2015 проведена гистероскопия. Гистероскопический диагноз – без патологии.
В мае 2015 консультация иммунолога с иммунограммой:
По результатам иммунологического обследования данных за патологию иммунной системы нет.
У пациента рецидивирующий простой герпес.
За 1 цикл до планируемой беременности Деринат 5,0 мл. с 5-го дня цикла в/м через день 10 инъекций (сомневаюсь).
При наступлении беременности контроль общего анализа крови с лейкоформулой 3-кратно, с интервалом 3-4 дня. С результатами показаться.
В июне 2015 консультация фтизиогинеколога:
Д-тест отрицательный. Направлена на ГСГ (не стала делать)
Сдан анализ на мутацию Лейдена – отрицательный.

Заранее спасибо!

Марина

[Борис Каменецкий]

Все необходимые и ненеобходимые исследования вы уже провели. В подобной ситуации необходимо проводить эко с доимплантационной диагностикой эмбрионов.